الدراسات التألقية المناعية "Immunoflurosscence Studies"
التألق المناعي في امراض الجلد
الدراسات التألقية المناعية "Immunoflurosscence Studies "
يمكن استخدام الدراسات التألقية المناعية للجلد من أجل كشف الأضداد المثبتة بالنسج الموجهة لمكونات الجلد والمتممة، وبما أن نماذج التلوين المميزة نوعية لاضطرابات جلدية محددة فإنه يمكن استخدام المصل لتحديد الأضداد الجوالة.
يجب الحصول على عينات الخزعة الجلدية،من أجل محضرات التألق المباشر، من المواقع المصابة باستثناء الأمراض التي تتطلب أخذ العينة من الجلد المجاور للآفة أو الجلد غير المصاب. تجرى الخزعة بالقارضة ويوضع النسيج في وسط نقل خاص أو تجمد مباشرة في النتروجين السائل من أجل النقل أو التخزين. تحضن مقاطع رقيقة مثبتة بالبرودة من العينة مع الأضداد المرتبطة بالفلوريسئين والموجهة ضد مستضدات نوعية.
يمكن فحص مصل المرضى بواسطة تقنيات التألق المناعي اللامباشر وذلك باستخدام مقاطع من جلد الإنسان الطبيعي أو شفة خنزير غينيا أو مري قرد كركيزة.
تحضن الركيزة مع مصل طازج أو مجمد بعد إذابته وبعد ذلك تحضن مع الغلوبولين المضاد البشري المقترن بالفلوريسئين. في حال احتواء المصل لأضداد موجهة ضد المكونات البشروية، يمكن مشاهدة نموذج التلوين النوعي لها بالمجهر التألقي. يمكن تقدير عيار الأضداد الجوالة بواسطة التمديدات المتسلسلة.
الجدول التالي يبين موجودات التألق المناعي في الامراض الجلدية المتواسطة بالمناعة.
المرض |
الجلد المصاب |
الجلد غير المصاب |
IF المباشر |
IF اللامباشر |
الأضداد الأخرى |
التهاب الجلد حلئي الشكل |
سلبي |
إيجابي |
IgA حبيبي +C في الأدمة الحليمية |
لا شيء |
IgA مضاد للشبكة في 20- 70%. أضداد ضد الغليادين مع الداء الزلاقي |
الفقاعاني الفقاعي |
إيجابي |
إيجابي |
IgA خطي وشريطCفي BMZ، وأحيانا IgA و IgA وIgE |
IgG تجاه BMZ في 70% |
لا شيء |
داء الفقاع (كل المتنوعات) |
إيجابي |
إيجابي |
IgG في المسافات ما بين الخلوية للبشرة بين الخلايا التقرنية |
IgG تجاه الحيز بين الخلوي |
لا شيء |
ايجابي |
ايجابي |
IgG تجاه الغليكوبروتين للجسيم الرابط والديسمو غلين، |
مثل If المباشر |
لا شيء |
|
الحلأ الحملي |
ايجابي |
ايجابي |
C3 عند BMZ وأحياناIgG |
IgG ضد BMZ |
لا شيء |
الجلاد الفقاعي الخطي لــ IgA (الجلاد الفقاعي المزمن عند الأطفال) |
ايجابي |
ايجابي |
IgA خطي عند BMZ، وأحيانا C |
عيار منخفض، IgAخطي و C3 عند BMZ (شريط ذآبي). |
لا شيء |
الذآب الحمامي القريصي |
ايجابي |
سلبي |
IgG و IgM و IgAخطي و C3 عند BMZ (شريط ذآبي). |
لا شيء . |
ANA سلبي. |
الذآب الحمامي الجهازي |
ايجابي |
متغير : متعرض للشمس 30- 50%، غير متعرض للشمس 10-30% |
IgG و IgM خطي و C3عند BMZ (شريط ذآبي). |
لا شيء. |
ANA ( Anti-Ro(SSA . Anti-DNA Anti-Sm. |
فرافرية هينوخ شونلاين |
ايجابي |
سلبي |
IgA حول جدار الوعاء |
لا شيء |
IgA العامل الوراثي، أحيانا. |
اختصارات الجدول :
C : المتممة،
IF موجودات التألق المناعي،
Ig الغلوبولين المناعي.
ANA الضد المضاد للنواة،
BMZ منطقة الغشاء القاعدي عند الوصل البشروي الأدمي.