الحزاز المسطح 

Lichen Planus

حزاز جلدي مسطح

مرض جلدي نادر عند الأطفال الصغار وغير شائع عند الأطفال الأكبر.

 الآفة البدئية عبارة عن حطاطة بنفسجية محددة بوضوح مضلعة مع خطوط ناعمة أو توسفات بيضاء رقيقة  على سطحها، وقد تلتحم الحطاطات لتشكل لويحات كبيرة. الحطاطات حاكة بشدة، وغالبا ما تشكل حطاطات إضافية عند الحك (ظاهرة كوبنر) حيث غالبا ما تكتشف خطوطها.

اعراض و علامات الحزاز المسطح عند الاطفال :

 المواقع المعرضة أكثر هي السطوح العاطفة للمعصمين والساعدين والأوجه الداخلية للفخذين.

 تتألف الآفات النموذجية في الأغشية المخاطية من حطاطات بيضاء بحجم رأس الدبوس، تلتحم بشكل نماذج شبكية وتخريمية lacy في المخاطية الفموية وأحيانا في الشفاه واللسان.

الحزاز المسطح الاندفاعي الحاد هو الشكل الأكثر شيوعا على الأرجح عند الأطفال.

تظهر الاندفاعات بشكل انفجاري، وتشابه الطفح الخارجي الفيروسي لحد كبير، وتنتشر وتصيب معظم سطح الجسم.

قد تحدث أيضا أشكال ضخامية وخطية وفقاعية وضمورية ودرهمية وجريبية وأكالية وتقرحية للحزاز المسطح.

 قد تتطور إصابة ظفرية في الأشكال المزمنة ولكن نادرا ما توجد عند الأطفال.

قد يستمر  الاضطراب من أشهر إلى سنوات، ولكن من المرجح زوال الشكل الاندفاعي الحاد بشكل دائم.

 غالبا ما يستمر فرط الصباغ لفترة طويلة بعد زوال الآفات.

الموجودات النسيجية المرضية للحزاز المسطح نوعية، والخزعة مستطبة في حال عدم وضوح التشخيص.

علاج الحزاز المسطح عند الاطفال :

المعالجة موجهة لتخفيف الحكة الشديدة، وإزالة الآفات الجلدية مضادات الهستامين الفموية و المهدئات غالبا.

 تستجيب الآفات الجلدية يشكل أفضل للتطبيقات المنتظمة من مرهم او كريم كورتيزون موضعي.

 نادرا مايكون الكورتيزون عن طريق الفم ضروريا لضبط الآفات المعندة المنتشرة. 

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017