التصلب الحدبي أو الحديبي عند الاطفال
التصلب الحدبي عند الاطفال
تصلب حدبي لدى الطفل
التصلب الحديبي
Tuberous Sclerosis
التصلب الحدبي عند الأطفال هو أحد المتلازمات العدسية PHAKOMATOSES , و المتلازمات العدسية هي أمراض عصبية جلدية تتميز بوجود أفات في الجلد والجهاز العصبي والعينين . و وصفت ثلاث حالات جسيمة سائدة هي :الورام الليفي العصبي و التصلب الحدبي و داء فون هيبل - ليندو . و إن داء ستورج ويبر اضطراب فرادي و هو ضمن هذه المجموعة تقليدياً .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض التصلب الحدبي او الحديبي ؟
التصلب الحدبي او الحديبي هو اضطراب جلدي عصبي مترق وراثي يورث كصفة جسدية سائدة .
يوجد الخلل المورثي لدى مرضى التصلب الحدبي او الحديبي على الموقع الصبغي 9p34 أو16p13 .
إن المنتج المورثي الطبيعي هو التوبيرين Tuberin (بروتين يعتقد أنه يثبط تطور الأورام) .
الحالات الإفرادية (الطفرات الجديدة ) أكثر شيوعاً من الحالات الموروثة في مرض التصلب الحدبي او الحديبي.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض مرض التصلب الحدبي او الحديبي ؟
تختلف شدة مرض التصلب الحدبي او الحديبي بشكل كبير من مريض لآخر .
تشمل الآفات الجلدية النموذجية بقع ورق الدردار Ash-leaf spots (بقع مسطحة ناقصة التصبغ ) و بقع الشاغرين Shagreen patches (مناطق من التسمك الجلدي غير الطبيعي ) و الغدومات الدهنية و الأورام الليفية في المحجن Uncal Fibromas ,
إن بقع الدرداء هي أبكر التظاهرات لمرض التصلب الحدبي او الحديبي و أفضل ما ترى بالفحص تحت مصباح وود Wood lamp .
يظهر التصوير العصبي مناطق مميزة من التورم الموضع أو الحدبات Tubers حول البطينات تشبه العقدة Knoblike و قد توجد أيضاً العقيدات تحت البطانة العصبية و أورام الخلية النجمية العرطلة .
من الشائع حدوث التخلف العقلي و الاختلاجات (بما فيها التشنجات الطفلية ) .
كذلك تميل الأورام للحدوث في الكلية و القلب (خاصة الأورام العضلية المخططة القلبية )و الشبكية .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو علاج التصلب الحدبي او الحديبي ؟
تتكون معالجة التصلب الحدبي او الحديبي من المعالجة المضادة للاختلاجات و الاستئصال الجراحي للأورام المرافقة عندما يستطب ذلك .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 26/3/2013