التحسس من سكر الحليب
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

التحسس من سكر الحليب

التحسس من سكر الحليب

 

 

عدم تحمل اللاكتوز

عوز اللاكتاز

عدم تحمل سكر الحليب

lactose intolerance - lactase deficiency

حساسية اللاكتوز

ما هو اللاكتوز ؟

اللاكتوز هو نوع من السكر و يسمى سكر الحليب لأنه موجود بشكلٍ رئيسي في الحليب , كحليب الأم و حليب البقر و الحليب المجفف الخاص بالأطفال , و يوجد كذلك في مشتقات الحليب. ( يسمى المرض خطأ ً أحياناً بالحساسية لسكر الحليب أو حساسية تجاه اللاكتوز ).

ما هي اللاكتاز ؟

اللاكتاز هي خميرة ( أنزيم ) تتواجد بشكلٍ طبيعي عند البشر في الأمعاء و هي عنصر هام في هضم سكر اللاكتوز( أو سكر الحليب ) في الأمعاء

ما هو مرض عدم تحمل اللاكتوز او التحسس من سكر الحليب ؟

ينجم مرض او حالة عدم تحمل اللاكتوز عن نقص أنزيم (خميرة ) يسمى اللاكتاز , و هذا الأنزيم مسؤول عن هضم سكر الحليب في الأمعاء, و تتواجد اللاكتاز عادة في الأمعاء الدقيقة و مهمتها هو تحويل سكر اللاكتوز الى سكر آخر يمكن أن تمتصه الأمعاء ليدخل الدم , و يؤدي نقص اللاكتاز الى ظهور أعراض مزعجة عند بعض الأطفال و المرضى , و تسمى الحالة عندها عدم تحمل سكر الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز.

و مرض التحسس من سكر الحليب مختلف تماما عن مرض التحسس من بروتين حليب البقر

هل حساسية سكر الحليب هو مرض منتشر ؟

نعم , فهناك حوالي 30 الى 50 مليون حالة في أمريكا لوحدها ! و هو يصيب الأفارقة و الآسيويين أكثر من غيرهم.

ما هي أسباب عدم تحمل اللاكتوز او حساسية سكر الحليب عند الأطفال و الكبار؟

هناك نوع خلقي أو ولادي (عوز اللاكتاز الخلقي أو الولادي و تظهر أعراض المرض مبكرة بعد الولادة ) , و هناك النوع المكتسب الذي نتحدث عنه في هذه الصفحة , و في النوع المكتسب يمكن للأمراض الهضمية و خاصةً الاسهالات أن تسبب نقصاً في أنزيم اللاكتاز , و هذا النقص بدروه يسبب عدم تحمل سكر اللاكتوز عند الأطفال , و قد تتطور الأعراض بسرعة في بعض الحالات , و غالباً بشكلٍ تدريجي و بطيء على مدى سنوات.

ما هي أعراض عدم تحمل اللاكتوز او التحسس من سكر الحليب عند الأطفال ؟

تختلف هذه الأعراض من طفلٍ لآخر و من مريضٍ لآخر , و أهم أعراض عدم تحمل اللاكتوز هي الأعراض التالية , و التي قد تظهر بعد 30 دقيقة الى ساعتين من تناول المادة الحاوية على سكر الحليب :

  • الغثيان
  • المغص المعوي
  • حس النفخة في البطن
  • الغازات في الأمعاء
  • الإسهال
  • احمرار ما حول الشرج عند الأطفال الصغار و الرضع

كيف يتم تشخيص حالة عدم تحمل سكر الحليب أو اللاكتوز او حساسية سكر الحليب ؟

يتم ذلك من خلال الاستماع للتاريخ المرضي للطفل و العائلة , و من ثم فحص الطفل و إجراء الفحوص التالية :

  1. اختبار تحمل اللاكتوز : فيعطى الطفل أو المريض على الريق مادة سائلة تحتوي على اللاكتوز , و من ثم يجرى فحص للبراز على مدى الـ 24 ساعة التالية , لتحري حمض اللبن و الغلوكوز في البراز الذي تشكل في أمعاء الطفل بسبب قيام الجراثيم المفيدة في الأمعاء بتحويل اللاكتوز غير المهضوم الى هذا الحمض ,
  2. قياس الهيدروجين في هواء الزفير عند الطفل : فيعطى الطفل الحليب الحاوي على اللاكتوز , و من ثم يقاس الهيدروجين في هواء الزفير عند الطفل , حيث يزداد إنتاج الهيدروجين في حال غياب اللاكتاز في الأمعاء

ما هو علاج عدم تحمل اللاكتوز او التحسس من سكر الحليب ؟

تختلف خطة العلاج حسب كل حالة , و هذا يحدده الطبيب , و بشكلٍ عام تحدد خطة العلاج بناءً على : عمر الطفل , حالته العامة , شدة المرض و تعاون الطفل و الأهل في خطة العلاج , و لا يوجد علاج لرفع كمية اللاكتاز في الأمعاء , و تعتمد المعالجة بشكلٍ رئيسي على الحمية (تجنب الأطعمة و السوائل الحاوية على اللاكتوز ) , و قد يصف الطبيب أنزيم اللاكتاز بشكلٍ دوائي.

ما هي أهمية  الكالسيوم في حالة عدم تحمل اللاكتوز او مرض حساسية الحليب؟

يعتبر معدن الكالسيوم ضرورياً لبناء عظام الطفل , و بسبب كون الحليب و مشتقاته من أهم مصادر الكالسيوم خلال الطفولة و المراهقة فلابد من تزويد الكالسيوم للطفل الممنوع من تناول الحليب و مشتقاته بسبب عدم تحمله للاكتوز و ويجب التذكر ان حاجة الطفل اليومية من الكالسيوم هي كما يلي :

  • من الولادة و حتى 6 أشهر : 210 ملغ
  • من 6 أشهر حتى سنة : 270 ملغ
  • من سنة حتى 3 سنوات : 500 ملغ
  • من 4 الى 8 سنوات : 800 ملغ
  • من 9 الى 18 سنة : 1300 ملغ
ما هي الأطعمة الغنية بالكالسيوم عدا الحليب و مشتقاته ؟

أهم هذه الأغذية : الخضار الخضراء , السبانخ , السمك ذو العظام الطرية كالسلمون و السردين , لبن الزبادي (اللبنة ) (هذه الأطعمة تحتوي على جراثيم مفيدة تركب اللاكتاز ) , و يعتبر الفيتامين د ضرورياً لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء.الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث :3/11/2017-مصدر المعلومات :acaai.org