البوليب الكولوني عند الاطفال

بوليب قولوني لدى الطفل

اسباب و اعراض و علاج البوليبات المعوية للاطفال

سلائل في قولون الطفل

juvenile colonic polyp in children

ما هو البوليب القولوني ؟

البوليب او السليلة , و بالجمع بوليبات او سائل , هي كتلة ناجمة عن نمو خلايا الغشاء المخاطي المبطن لجوف القولون أو الأمعاء الدقيقة وأحيانا المعدة. قد يبدو ورم مثل فطر مع ساق ضيق تعلق على جدار الجهاز الهضمي، أو أنها قد تنمو مسطحة متمادية مع جدار الجهاز الهضمي. و يمكن تسميته بورم سليم احيانا.

بوليبات الأطفال الهضمية :

معظم الأطفال الذين يعانون من البوليبات الحميدة أو الشبابية ، والذي يختلف عن البوليب الموجود عادة في البالغين. وعادة ما لا يشكل البوليب الشبابي juvenile polypأي خطر للتطور الأورام الخبيثة (السرطان) بعكس بوليبات الكبار التي تحمل احيانا خطر التسرطن.

انواع البوليب القولوني عند الأطفال :

بعض الأطفال قد يكون لديهم متلازمات وراثية تحدث فيها بوليبات سليمة او حميدة شائعة وتميل الى النكس او تكرار مع مرور الوقت. وتشمل هذه الحالات :
 

متلازمة بانايان-رايلي-روفالكاباBannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome :

يحدث في هذه المتلازمة رأس كبير للطفل، أورام غير سرطانية و كتل تشبه الورم تسمى هامارتوماس. و في الذكور يشاهد النمش الغامق على القضيب. و تكون هذه العلامات والأعراض واضحة عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.

متلازمة كاودنCowden syndrome :

وتتميز هذه المتلازمة بنمو اورام هامارتوما غير سرطانية. غالبا ما تحدث الهامارتوما على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء.

داء السلائل الغدية العائليFamilial adenomatous polyposis:

او متلازمة غاردنر , يحدث فيه تشكل العديد من البوليبات في القولون. و إذا كانت البوليبات خاضعة للرقابة الدورية، فإنها يمكن أن تصبح سرطانية مع التقدم بالعمر . و غالبا ما يحتاج استئصال القولون في مرحلة البلوغ.

متلازمة البوليبات الشبابية Juvenile polyposis syndrome :

 تسبب هذه المتلازمة نمو بوليبات متعددة حميدة في الجهاز الهضمي، و عادة قبل سن 20.

متلازمة بيوتز-جيغيرزPeutz-Jeghers syndrome:

 وتتميز هذه المتلازمة من بوليبات هامارتوما غير سرطانية (هامارتوماتوس) التي تشكل في المعدة والأمعاء , و هناك البقع الداكنة التي تتشكل على الشفاه، و داخل الفم وحول وقرب فتحة الشرج والعيون والخياشيم (فتحة الانف )والفم.

اعراض و علامات البوليب القولوني عند الأطفال :

الأعراض الأكثر شيوعا في البوليب الكولوني هي وجود الدم في البراز لعدة أسابيع أو أشهر.

وتشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعا ما يلي:

1. وجع بطن على شكل مغص متكرر

2. إسهال

3. تدلي و خروج البوليب خارج المستقيم و الشرج

تشخيص البوليب الكولوني عند الأطفال :

إذا كان طفلك يعاني من أعراض البوليبات القولونية - خاصة إذا كان هناك دم متكرر في البراز أو ورم مرئي خارج المستقيم - يمكن لطبيب أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال إجراء الاختبارات والاختبارات التالية لإجراء التشخيص:

• منظار او تنظير القولون : قد يقوم طبيب طفلك بتنظير القولون لفحص القولون و جزء من الأمعاء الدقيقة.

• التنظير العلوي للمعدة : قد يقوم طبيب طفلك بتنظير الجهاز الهضمي العلوي  لعرض المعدة والأمعاء الدقيقة بالفيديو

• خزعة البوليب: طبيب طفلك قد إجراء خزعة من ورم لدراسة الخلايا في الأنسجة.

علاج البوليب الكولوني عند الأطفال :

تكون معالجة البوليبات القولونية باستئئصال البوليب ,و إذا كان طفلك يعاني من بوليب واحد، فمن المحتمل ألا يحتاج إلى علاج آخر بمجرد إزالة السليلة.

يمكن إزالة السلائل خلال تنظير القولون.

 إذا كان البوليب كبير جدا، فإنه قد يتطلب إزالة جراحية، على الرغم من أن هذا أمر نادر جدا.
 

مراقبة بوليبات الكولون للاطفال :

إذا كان طفلك لديه مرض البوليبات المتعدد فإن الفحص النسجي يحدد فيما اذا كان لدى طفلكواحدا من عدة متلازمات وراثية محتملة، والرصد الروتيني للأمعاء عن طريق تنظير القولون قد يوصى به للتحقق من السلائل الحميدة التي قد تسبق التسرطن..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP-  آخر تحديث 01/01/2018- مصدر المعلومات :seattlechildrens.org