الاسهال المزمن
اسباب الاسهال المزمن عند الطفل
سبب اسهال الاطفال المزمن
علاج الاسهال المتكرر للاطفال
الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال
Chronic diarrhea - persistent diarrhea
متى نقول أن الطفل أو المريض لديه حالة إسهال مستمر أو مزمن ؟
يعتبر الطفل مصاباً بحالة إسهال مزمن أو مستمر عندما يستمر الإسهال لديه لمدة أكثر من 14 يوماً , و يمكن أن تصيب الأطفال و المراهقين في كل الأعمار .
هل الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال هو مرض خطير ؟
لا يعتبر الإسهال المزمن و المستمر مرضاً خطيراً عند الأطفال الأصحاء عادةً , و لكنه يكون خطيراً عند المصابين بنقص المناعة , و عند ناقصي المناعة يكون من الضروري جداً معرفة سبب الإسهال خاصةً ألإنتاني و الجرثومي.
هل الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال هو مرض معدي ؟
غالباً لا , و يكون الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال مرضاً معدياً عندما ينجم عن بعض الجراثيم و الطفيليات التي يمكن أن تلوث الماء و الطعام.
ما هي أسباب الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال ؟
هناك الكثير من أسباب الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال , و يختلف السبب حسب عمر الطفل و حالته المناعية , و أهم هذه الأسباب هي :
-
الإنتان المعوي بالطفيليات خاصةً الجيارديا لامبليا و الزحار الأميبي
-
الإنتان المعوي بالجراثيم مثل السالمونيلا و الكولونيات و غيرها....
-
الإنتان المعوي بالفيروسات مثل الروتا و فيروس التهاب الكبد
-
عوز أنزيم اللاكتاز بعد الإسهال الحاد
-
عدم تحمل اللاكتوز
-
أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب الكولون التقرحي
-
قصور البنكرياس المزمن كما في الداء الليفي الكيسي
-
متلازمة الأمعاء المتهيجة عند الأطفال irritable bowel syndrome
-
الحساسية من بعض الأطعمة مثل التحسس لحليب البقر أو عدم تحمل حليب البقر
-
التحسس من القمح أو الداء الزلاقي
-
تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية
-
عدم تحمل سكر اللاكتوز أو عوز خميرة اللاكتاز في الأمعاء
-
نقص المناعة كعوز الغاماغلوبولين و الآيدز
-
إسهال مزمن مجهول السبب
-
داء هيرشبرنغ (بعد قصة إمساك طويل )
-
إسهال الدارجين (في سن بدء المشي عند الطفل )
-
فرط نشاط الدرق
-
متلازمة الأمعاء القصيرة الخلقية أو بعد جراحة الأمعاء
-
بعض الأورام
-
فرط استعمال الملينات عند المراهقين
ما هي خطورة الإسهال المزمن و المستمر عند الطفل ؟
تعتمد خطورة الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال على سبب هذا الإسهال , و كذلك على عمر الطفل و حالته العامة , فعند الأطفال الطبيعيين غير المصابين بنقص المناعة يمكن للإسهال المزمن و المستمر غير المعالج أن يسبب سوء التغذية و نقص الفيتامينات ...و فشل النمو.. و عند الأطفال و المرضى ناقصي المناعة يمكن للإسهال المزمن والمستمر أن يسبب مشاكل خطيرة كالجفاف و سوء التغذية و حتى تجرثم الدم....
ماذا سيفعل الطبيب أمام حالة الإسهال المزمن و المستمر عند الطفل ؟
سيقوم الطبيب بالاستماع لقصة الطفل و من ثم إجراء فحص شامل له , و سيطلب غالباً بعض الفحوص المتممة مثل :
-
فحص دم شامل
-
فحص و زرع للبراز
-
بعض الصور الشعاعية إن لزم
-
تصوير الأمعاء بالمنظار endoscopy مع الخزعة أحياناً
ما هو علاج الإسهال المزمن والمستمر عند الطفل ؟
يوجه العلاج نحو السبب , ففي حالة الإنتان المعوي بالجراثيم تعطى المضادات الحيوية , و مضادات الطفيليات في حال وجودها.....و علاج الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال الناجم عن سبب غير إنتاني يكون طويلاً و صعباً عادةً , إضافة للحمية و الغذاء المتوازن بحسب حالة كل طفل و على الأهل :
-
الحفاظ على إعطاء السوائل المسموحة للطفل بكميات كافية تجنباً للجفاف
-
تجنب السوائل الحاوية على الكافئين مثل الكولا و الشاي و القهوة و المتة
هل يمكن الوقاية من الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال و الكبار ؟
يمكن الوقاية من الإسهال المزمن و المستمر عند الأطفال و الكبار فقط الناجم عن الجراثيم و الطفيليات المعوية و ذلك بإتباع النصائح التالية :
-
شرب الماء النقي و النظيف
-
غسل اليدين بالماء و الصابون بعد الخروج من الحمام و قبل الطعام ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - آخر تحديث 1/7/2017. - مصدر المعلومات : cdc.org