الاحليل التحتاني

الاحليل التحتاني

إعلان Advertisement

الاحليل التحتي

المبال التحتاني

مبال سفلي

الاحليل التحتاني

فتحة البول في الاسفل

 فوهة بول الطفل ليست في مكانها

HYPOSPADIAS

ما هو الاحليل التحتي او التحتاني ؟

الاحليل التحتي او التحتاني هو عيب خلقي يصيب الأطفال الذكور , بحيث لا تكون فتحة خروج البول في قمة أو ذروة العضة الذكري كما هو عند الاطفا الطبيعيين , و إنما إلى الأسفل من الناحية الداخلية للقضيبو بدرجات مختلفة , و قد يترافق الاحليل التحتي مع اعوجاج او انحراف القضيب و هو ما يسمى كوردي chordee.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل الاحليل التحتي او التحتاني هو مرض كثير الحدوث ؟

يصيب الاحليل التحتي او التحتاني حوالي 1 % من المواليد الذكور .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل الاحليل التحتي او التحتاني هو مرض وراثي ؟

لا يعتبر الاحليل التحتي او التحتاني مرضاً وراثياً , و لكن يلاحظ أحياناً تكرار الاحليل التحي عند بعض الأخوة في نفس العائلة , فإذا كان الأب أو أحد الذكور في العائلة ليه حالة احليل تحتي فهناك احتمال 20 % أن يحدث الاحليل التحتي عند أحد الذكور الذين سيولدون.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن إجراء الختان أو الطهور للطفل المصاب بحالة الاحليل التحتي او التحتاني ؟

لا , لا يجوز إجراء الختان أو الطهور للطفل المصاب بحالة الاحليل التحتي او التحتاني , لأن قطعة الجلد التي تزال في أثناء الختان و المسماة القلفة foreskin ستلزم في عملية إصلاح الاحليل التحتي.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي درجات أو أنواع الاحليل التحتي او التحتاني ؟

هناك عدة درجات أو أنواع من الاحليل التحتي او التحتاني حسب التوضع التشريحي لفتحة البول , فهناك الدرجات الخفيفة حيث تكون فتحة البول قريبة من مكانها الطبيعي في قمة العضو الذكري , و هناك الدرجات الشديدة حيث تكون فتحة البول أسفل القضيب قريبة من كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين. و أهم ما فيالأمر الانتباه لوجود اعوجاج او انحراف القضيب أو ما يسمى الكوردي chordee.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو علاج الاحليل التحتي او التحتاني ؟

غالباً ما يكون علاج الاحليل التحتي او التحتاني علاجاً جراحياً , و يشمل ذلك إصلاح اعوجاج القضيب و تصحيح مكان فتحة البول بحيث تصبح في ذروة العضة الذكري للطفل أو أقرب ما يكون لذلك , و عملية علاج علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة ضرورة من أجل سلامة و طريقة التبويل و عد محدوث انتان و التهاب مجاري بولية , كما أنها ضرورية من أجل سلامة العملية الجنسية و الإنجاب في المستقبل . و يضع الجراح قثطرة مؤقتة لأيام بعد الجراحة من أجل حماية فتحة البزول الجديدة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هو أفضل عمر من أجل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة ؟

أفضل عمر من أجل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة هو الطفولة المبكرة , و أكثر الجراحين يقومون بالعمل الجراحي الأول ما بين عمر 2 إلى 3 سنوات. و بعض الجراحين قد يجرون الجراحة بعمر أقل من ذلك. و أهم ما في الامر أن يكون العلاج قد اكتمل مع اكمال الطفل للسيطرة على عملية التبول و التبرز.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة يحتاج لعملية واحدة أم أكثر ؟

 علاج الاحليل التحتي او التحتاني بالجراحة يحتاج لعملية واحدة غالباً , و 10 % من الحالات فقط تحتاج لعملية جراحية ثانية , و عادة ما يكون الفاصل بين العمليتين هو سنة واحدة.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

كيف تكون العناية بالطفل بعد العمل الجراحي لإصلاح الاحليل اوالمبال التحتاني ؟

  • بعد الخضوع لعملية في المبال التحتاني، يذهب معظم الصبيان الى المنزل في نفس اليوم.
  • قد ييحدث لدى طفلك بعض الألم و الحمى لمدة يوم او يومين بعد العملية و يمكن إعطاء الطفل المسكنات العادية.
  • سيكون لطفلك انبوب صغير خارج من قضيبه (قثطرة ) و هو أمر مؤقت. بعض الاطفال قد يكون لهم ايضاً قثطاراً.
  • قد تسقط ضمادة طفلك بعد النقع في حوض الاستحمام. إذا لم يحدث ذلك ، تحتاج الى نزعها في غضون يومين (48 ساعة) بعد الجراحة.
  • طفلك سيحتاج الى موعدين متابعة بعد الجراحة .
  • يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

هل يمكن لحالة الاحليل التحتي او التحتاني عند الطفل الذكر أن تدل على مرض ما آخر ؟

لا , لا يمكن لحالة الاحليل التحتي او التحتاني عند الطفل الذكر أن تدل على مرض ما آخر في معظم الحالات , و يجب التفكير بوجود خلل ما عند الطفل عند وجود احليل تحتي شديد مع عدم نزول الخصيتين معاً , و هنا قد يبحث الطبيب عن خلل في الصبغيات و تحديد طبيعة الاعضاء التناسلية الداخلية..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن  http://www.pedisurg.com/pteduc/hypospadias.htm- آخر تحديث 21/12/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.