اعراض اسهال الاشريكية القولونية

علامات إسهال العصيات الكولونية

Escherichia Coli Diarrhea Symptoms

مظاهر الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال

عوارض اسهال الإي كولاي

لقد تم التعرف على الأقل على خمسة أنماط ممرضة من سلالات العصيات الاشريكية الكولونية المسببة للإسهال

1- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية المنزفة EHEC:

والتي تعرف أيضا بالعصيات الكولونية المنتجة لذيفان الشيغا أو العصيات الكولونية المنتجة للـــverotoxin; تترافق هذه السلالات مع الإسهال والتهاب الكولون النزفي، التناذر اليريميائي الانحلالي، فرفرية نقص الصفيحات الخثرية بعد الإسهال TTP

إن EHEC O157 H:7 هي النمط الأولي لهذا الصنف من الاشريكية

إن المرض المسبب بها غالبا يبدأ كاسهال غير مدمى ولكن يترقى غالبا لاسهال مع دم خفي أو مرئي

إن الألم البطني الشديد وصفي; تحدث الحمى في أقل من ثلث الحالات

التهاب الكولون النزفي هو أشد خمج معدي.

2- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية الممرضة للأمعاء EPEC: 

يتصف باسهال مائي والذي غالبا يكون حادا ويمكن أن يقود للتجفاف; إن هذه العضية هي سبب الإسهال

المزمن الذي يمكن أن يقود لفشل النمو; يحدث المرض غالبا وبشكل خاص لدى الولدان والأطفال الأصغر من عمر السنتين ويغلب حدوثه في البلدان النامية بشكل إفرادي أو بشكل جائحات.

3- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية المذيفنةETEC: 

وهو مرض محدد لذاته متوسط الشدة مع براز مائي ومغص بطني.

4- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية الغازية للأمعاء EIEC: 

تشابه سريريا ومرضيا الخمج الذي تسببه أنواع الشيغيلا; على الرغم من إمكانية حدوث الزحير فإن الإسهال عادة مائي بدون دم أو مخاط; يعاني المرضى غالبا من الحمى ويمكن أن يحوي برازهم كريات بيضاء.

5- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية الملتصقة EAEC: 

تسبب إسهالا مائيا وغالبا لدى الرضع والأطفال الصغار في العالم النامي; لقد ترافقت العصية مع الإسهال المستمر لأكثر من 15يوما.

خطورة و عقابيل اسهال الاشريكية القولونية من النوع EHEC: 

إن التناذر اليوريميائي الانحلالي (HUS) من عقابيل الخمج المعوي بــEHEC وخاصة النمط O157H:7; يعرُف بالثلاثية التالية :

1- فقردم انحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة

2- نقص الصفيحات الدموية

3- اضطراب الوظيفة الكلوية الحاد (فشل كلوي حاد ).

اعراض كل مرض بحسب الجرثوم المسبب بكل من الأنماط الممرضة موضحة كما يلي في الجدول التالي :

تصنيف العصيات الكولونية المترافقة مع الإسهال:

لدى العديد من الأطفال المصابين بالإسهال المسبب بــEHEC هذه تتطور تبدلات دموية باعتلال الأوعية الدقيقة ونقص صفيحات و و/ أو اعتلال كلوي متوسط الشدة، محدد  لنفسه خلال أسبوعين من بداية الإسهال.

فرفرية نقص الصفيحات الخثرية(TTP) تحدث لدى البالغين وقد تلي الخمج بــEHEC وتضم إصابة الجملة العصبية المركزية CNS، الحمى قد تكون ذات بداية متدرجة أكثر بالمقارنة مع ما يحدث في الــHUS وهي قسم من طيف المرض الذي غالبا ما يسمى بالــTTP-HUS; بينما معظم حالات الــHUS في مرحلة الطفولة في الولايات المتحدة تسببها EHEC0157H:7 فإن معظم حالات TTP لدى البالغين غير معروفة السبب...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 27/06/2019

 أنظر أيضاً :

 ما هي بكتيريا العصيات الاشريكية الكولونية

 انواع بكتيريا العصيات الاشريكية الكولونية

 تشخيص اسهال بكتيريا العصيات الاشريكية الكولونية

 علاج اسهال بكتيريا العصيات الاشريكية الكولونية

 الوقاية من اسهال بكتيريا العصيات الاشريكية الكولونية