أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

اسقاط الحمل

الاسقاط خلال الحمل

إجهاض الجنين المتكرر

تسقيط الحمل

اسقاط الجنين

اسقاط الحامل

Miscarriage or spontaneous abortion

ما هو الإسقاط ؟

الإسقاط طبياً هو خسارة محصول الحمل او المضغة او الجنين قبل الأسبوع 24 من الحمل , و عملياً تستخدم الامهات كلمة اسقاط لضياع الجنين في أي عمر كان خلال الحمل. اما الاجهاض فهي كلمة تستخدم لنفس المعنى و لكن المعنى الدقيق للاجهاض هو الانهاء الارادي المقصود برغبة الام للحمل و الجنين.

الاسقاط في الثلث الأول من الحمل :

قد يدل النزف في الثلث الأول من الحمل على تهديد بالإسقاط . و هو نزف خفيف و لا يترافق بألم ، و يزول بالراحة و المعالجة البسيطة . أما إذا تكرر واشتد ورافقته آلام شديدة فهو يتحول إلى إسقاط ،فتقذف الحامل حينئذ بخثرات دموية غزيرة قد ترافقها قطع نسيجية .

و ينصح بالاحتفاظ بهذه القطع و حفظها في وعاء يحتوي على كحول لعرضها على الطبيب ، فقد تكون مشيمة كاملة مما يغني عن تجريف الرحم .

قد تموت المضغة في وقت مبكر من الحمل وتتلاشى ، فيبدو محصول الحمل بالصدى (الصدى هو السونار او الايكوغرافي ) على نحو كيسة تدعى البيضة الرائقة كثيراً ما تشاهد في الممارسة الطبية . ومما لا شك فيه أن مصيرها الإسقاط .

وعلى كل حال فللصدى أو الايكو غرافي دور هام في تقرير إنذار الحمل وتطوره . وتبلغ نسبة الإسقاطات 15 - 20 % من الحمول عامة ، و يعتقد أن قسماً كبيراً منها ناجم عن شذوذات صبغية عند الجنين . و في حال تكرر الاسقاطات لبضع مرات فهي يستدعي اللجوء إلى فحوص معقدة و معالجات خاصة .

الاسقاط في الثلث الثاني من الحمل :

قد يتكرر الإسقاط في ثلث الحمل الثاني ، وينجم في هذه الحال عن ضعف في معصرة عنق الرحم الباطنة . و يعالج بتطويق عنق الرحم بشريط خاص يوضع في الشهر الرابع و ينزع الطوق في مطلع الشهر التاسع ، والعملية عادة ناجحة إذا طبقت في مواضيعها .جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي أعراض و علامات اسقاط الحمل ؟

أعراض و علامات اسقاط الحمل هي :

نزيف نسائي خلال الحمل يبدأ بسيطاً ثم يزداد
الم البطن مثل المغص
ارتفاع درجة حرارة الحامل
تعب الحامل
إقياء عند الحامل
ألم الظهر عند الحامل

ما هي أسباب الاسقاط او الاجهاض المتكرر ؟

يحتاج تقيم حالة الإسقاط المتكرر خلال الحمل لتقييم دقيق و أهم أسباب الإسقاط المتكرر في الأشهر الأولى هي :

أسباب وراثية: بسبب خلل في الصبغيات
خلل تشريحي في الرحم: بسبب عيوب خلقية او مكتسبة في تشريح الرحم
أسباب هرمونية: بسبب زيادة او نقص في بعض الهرمونات
إصابات جرثومية أو فيروسية : تصيب الحامل و الجنين : و هي كثيرة و أهمها : انتان المجاري البولية عند الام , التوكسوبلاسموز أو داء القطط Toxoplasmosis أو الحصبة الألمانية Rubellaأو Listeriosis أوHerpes
أسباب بيئية ومنها : التعرض للإشعاع بكميات كبيرة - العلاج الكيماوي للسرطان - التدخين لدى الرجل و المرأة معاً - تناول الام الحامل الكحول بكميات كبيرة
أسباب مناعية : مثل حالة الذئبة أو أضداد الفوسفوليبيد
اضطراب آلية التخثر عند الحامل Thrombophilic defect
حالات الإسقاط مجهولة السبب تشكل 40 % من حالات الإسقاط المتكرر

و ينصح بإجراء الفحوصات التالية في حالات الإسقاط المتكرر :

فحص كروموسومات الأجنة بعد الإسقاط
فحص كروموسومات للزوجين
فحص الرحم بجهاز الموجات الفوق صوتية ( المهبلي )
فحص المبايض بجهاز الموجات الفوق صوتية
إجراء فحص للرحم عن طريق التنظير الرحمي
معايرة أضداد Antiphospholipid Antibodies عند الأم
Anticardiolipin antibodies
Lupus Anticoagulant ويجب اعادة الفحص بعد ستة أسابيع
وفي بعض الحالات يلزم فحص أضداد النوى

و لابد من أن يشرف على تحري أسباب الإسقاط المتكرر الطبيبة المختصة بالتوليد

ما هو علاج اسقاط الحمل ؟

يكون علاج اسقاط الحمل بعلاج سبب الإسقاط , و يختلف من حالة لأخرى و أهم مبادئ علاج إسقاط الجنين :

الراحة في السرير
معالجة الخلل التشريحي إن وجد
اعطاء مثبتات الحمل
تطويق عنق الرحم في حالات قصور عنق الرحم......الدكتور رضوان غزال MD-FAAP بتصرف بسيط عن كتاب دليل الحمل والولادة للأستاذ الدكتور أحمد دهمان.- آخر تحديث 31/08/2020 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net