اسباب نقص هرمون النمو عند الاطفال
اسباب نقص هرمون النمو عند الاطفال
سبب عوز هرمون النمو لدى الطفل
Growth Hormone Deficiency causes in children
هناك ثلاثة اسباب رئيسية لمرض نقص هرمون النمو للاطفال :
- نقص هرمون النمو المكتسب (acquired GHD)
- نقص هرمون النمو الخلقي (congenital GHD)
- نقص هرمون النمو مجهول السبب (idiopathic GHD)
ينتج نقص هرمون النمو الخلقي عن خلل وراثي ، وقد يترافق بعيوب في بنية الدماغ أو عيوب في المنطقة الوسطى من الوجه مثل الحنك المشقوق أو وجود سن قاطع مركزي واحد .
تم تحديد العديد من العيوب الوراثية في مرض نقص هرمون النمو عند الاطفال :
نقص هرمون النمو (IA) هو اضطراب وراثي متنحٍ يتميز بتأخر النمو في الرحم . يكون حجم الأطفال المصابين صغير مقارنة بأقرانهم . يكون لدى الرضيع عادة استجابة طبيعية لإعطاء هرمون النمو البشري (hGH) في البداية ، لكن بعد ذلك يطور أجسام مضادة للهرمون و ينمو ليصبح إنسان بالغ قصير جدا .
نقص هرمون النمو (IB) هو أيضا اضطراب وراثي متنحٍ ويشبه النوع (IA) .على أية حال، يظهر عند الأطفال حديثي الولادة بعض هرمونات النمو (GH) و عادة يستمر الطفل بالاستجابة لعلاجات هرمونات النمو (hGH) .
نقص هرمون النمو (IIB) و (III) مشابهة لعوز هرمون النمو (IB)، لكن النوع (IIB) هو اضطراب جسمي سائد أما النوع (III) فهو اضطراب وراثي مرتبط بالصبغي X.
الأمراض الوراثية الكلاسيكية هي نتاج تفاعل بين اثنين من الجينات أحدهما تم تلقيه من الأب والآخر من الأم . تحدث الاضطرابات الوراثية المتنحية عندما تكون نسخة واحدة فقط من جين غير طبيعي ضرورية للتسبب بمرض معين . يمكن أن يورث الجين الشاذ من أحد الوالدين أو يمكن أن يكون نتيجة حدوث طفرة جديدة (تغير الجين) عند الفرد المصاب . إن خطر انتقال الجين الشاذ من الوالد المصاب إلى الذرية هو 50% لكل حمل. ويكون الخطر نفسه للذكور والإناث. يحدث الاضطراب الوراثي المتنحي عندما يرث الفرد نسختين من جين شاذ للسمة نفسها واحدة من الأم وواحدة من الأب.
إذا تلقى الفرد جين واحد طبيعي وجين واحد مربض سيكون هذا الشخص حاملا للمرض ولكن عادة لن تظهر عليه الأعراض .
تبلغ نسبة خطر ولادة طفل مريض من والدين حاملين للمرض ويمكن أن ينقلا الجين المريض 25% في كل حمل . نسبة خطر ولادة طفل حامل للمرض مثل أبويه هي 50% مع كل حمل .
فرصة تلقي الطفل لجينات طبيعية من كلا الوالدين وأن يكون وراثيا طبيعي بالنسبة لتلك السمة هي 25% . نسبة خطر الإصابة بالمرض متساوية عند الذكور و الإناث . يكون لدى الآباء الذين هم أقارب (قرابة من عصب واحد) فرصة أكبر من الآباء غير الأقارب لنقل الجين غير الطبيعي نفسه ، مما يزيد من خطر إنجاب أطفال يعانون من اضطراب وراثي متنحٍ نادر .
الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالكروموسوم (الصبغي X) هي الحالات التي يسببها جين غير طبيعي على الصبغي X وتظهر في الغالب عند الذكور . الإناث اللواتي لديهن جين معيب موجود على أحد الصبغيات Xيكن حاملات لهذا الاضطراب .
لا تظهر عادة الأعراض على الإناث الحاملات للمرض لأنه يوجد لدى الإناث اثنين من الصبغي X و أحدهما فقط يحمل الجين المعيب . يوجد لدى الذكور صبغي X واحد موروث من أمهم فإذا كان الذكر قد ورث الصبغي X الذي يحتوي على الجين المعيب فسوف يصاب بالمرض . لدى الإناث الحاملات للصبغي X المرتبط بالاضطراب فرصة 25 % في كل حمل لولادة ابنة حاملة للمرض مثل الأم ، و فرصة 25 % لولادة ابنة غير حاملة للمرض و فرصة 25% لولادة ابن مصاب باضطراب عوز هرمون النمو و25 % لولادة ابن سليم .
اذا استطاع الذكر المصاب بالاضطراب المرتبط بالصبغي X الإنجاب فسوف ينقل الجين المعيب لكل بناته اللواتي سيكنّ حاملات للمرض . لا يستطيع الذكر أن ينقل الجين المرتبط بالصبغي X إلى أبنائه لأن الذكور ينقلون دائما الصبغي Y بدلا من الصبغي X إلى ذريتهم من الذكور .
نقص هرمون النمو المكتسب :
يمكن أن يحدث كنتيجة للعديد من الأسباب المختلفة و التي تشمل أذية الدماغ (أثناء أو بعد الولادة ) ، أو بسبب عدوى الجهاز العصبي المركزي أو أورام ما تحت المهاد أو الغدة النخامية (ورم الغدة النخامية الحميد ، ورم قحفي بلعومي ، كيس راتكي المشقوق على الغدة النخامية ، الورم الدبقي ، الورم الإنتاشي و النقيلة ) (pituitary adenoma, craniopharyngioma, Rathke’s cleft cyst, glioma, germinoma, metastases) أو العلاج الاشعاعي ، أو أمراض الارتشاح (كثرة منسجات خلايا لانغرهانس ، الساركويد ،السل) (Langerhans cell histiocytosis, sarcoidosis, tuberculosis) أو اذا كان دون تشخيص آخر فإنه يعتبر مجهول السبب ...الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث 04/08/2018- مصدر المعلومات : NORD - National Organization for Rare Disorders
انظر ايضاً :
مرض نقص هرمون النمو عند الاطفال
اعراض نقص هرمون النمو عند الاطفال
امراض تشبه مرض نقص هرمون النمو
تشخيص نقص هرمون النمو عند الاطفال
علاج نقص هرمون النمو عند الاطفال