المستحضرات :

 محلول فموي

 للأطفال

 20 ملغ/مل

 مضغوطات 300

 ملغ

 استخدامه في الوليد

 الأصغر من 3أشهر:

 الرضع  1-3 أشهر:

 الجرعة التي مقدارها 8

 ملغ/ كغ ÷2 قيد

 الدراسة.

 الأطفال والمراهقين:

 8 ملغ/كغ ÷2

 يوميا (جرعة عظمى

 300 ملغ مرتان يوميا)

 بالغين : 300 ملغ÷ 2/يوم

 الصداع، الحمى، الطفح، القمه،

 التعب.

 الغير معتادة (الأشد) : تقريبا 5%

 من البالغين والأطفال يطورون

 ارتكاس فرط حساسية قد يكون

 مميتا. تضم هذه الارتكاسات الحمى،

 التعب، الدعث، الغثيان، الإقياء

 الإسهال والألم البطني. الموجودات

 السريرية تشمل اعتلال العقد

 اللمفاوية. تقرح الأغشية المخاطية،

 الطفح اللطخي الحطاطي أو الشروي

 في الجلد. يمكن أن يحدث ارتكاس

 فرط الحساسية بدون طفح.

 الاضطرابات المخبرية تشمل ارتفاع

 نتائج اختبارات وظيفة الكبد،

 ارتفاع مستويات الكرياتين والــ

 CPK وقلة اللمفاويات. يحدث هذا

 الارتكاس بشكل عام في الستة

 أسابيع الأولى للمعالجة. بالنسبة

 للمرضى الذين يتوقع لديهم حدوث

 ارتكاس فرط الحساسية يجب ايقاف

 إعطاء الدواء ABC وعدم العودة

 إليه لأن هبوط الضغط  والموت قد

يحدثان عند إعادة التحدي .

 الــABC و

الزيدوفودين (ZDV) و

 اللاميفودين (3TC).

 لا يثبط ABC ولا يتم استقلابه

 بواسطة أنزيمات السيتو كروم

 الكبدية P-450.  ولهذا يجب

 أن لا يحدث تغييرات في

 المستويات المصلية أو تصفية

 الأدوية التي تستقلب بواسطة

 هذا العمر، مثل مثبطات

 البروتياز والــNNRTLS.

 فيديراكس

 المستحضرات :

 مسحوق للأطفال :

 لتحضير محلول

 فموي (يجب أن

يمزج مع مضاد

 للحموضة) : 10

 ملغ/مل

 مضغوطات قابلة

 للمضغ مع دوارئ

 بعيارات 25، 50،

 100، 150 ملغ.

 المساحيق المدروءة

 لتحضير  المحلول

 الفموي : 100 ،

 167، 250ملغ

 بالمشاركة مع مضادات

 الفيروسات التقهقرية

 الأخرى 90ملغ/ م

 كل 12 ساعة

 المجال في طب

 الأطفال :

 90- 150 ملغ/ م مرة

 كل 12 ساعة

 ملاحظة : قد نحتاج

 لجرعات أعلى للمرضى

 المصابين بمرض

الجملة العصبية

 المركزية)

 الوليدية : (بعمر < 90

 يوما) اعتمادا على

 معلومات الحرائك

 الدوائية من PACTG

 50: 239ملغ/م كل

 12 ساعة.

 المرهقين والبالغين :

 وزن > 60 كغ :

 200 ملغdid

 وزن < 60 كلغ :

 125 ملغdid

 الإسهال، الألم البطني الغثيان،

 الإقياء.

 النادرة ( الأكثر شدة) :

 الاعتلال العصبي المحيطي (متعلق

بالجرعة). اضطرابات الشوارد،

 فرط حمض البول في الدم .

 الغير شائعة:

 التهاب البانكرياس (متعلق بالجرعة)

 ويبدو أنه أقل شيوعا في الأطفال

 مقارنة مع البالغين ، ارتفاع مستويات

 الخمائر الكبدية، زوال تصبغ

 الشبكية (غير عرضي، تم الاخبار

 عنه من قبل جمعية أطباء الأطفال).

 الكيتوكونازول، الإيترالكونازول،

 التيتراسكلين، يعطى على الأقل

 قبل أو بعد الــddl بساعتين.

 يتناقص امتصاص

 السيبروفلوكساسين بشكل

 ملحوظ (خلب الدواء بواسطة

 مضاد الحموضة)، أعط الدواء

 قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات

 من الــddl.

 إن الإعطاء المتواقت للــddl و

الديلافيريدين يمكن أن ينقص

 من امتصاص هذه الأدوية،

 يجب إعطاء الدوائين على الأقل

 بفاصل ساعتين.

 إن الفانسيكلوفير يمكن أن يزيد

 الــAUS والمستويات الذروية

 للــddl مما يؤهب للتأثير

 السمية .

 إعطاء الدواء مع مثبطات

 البروتياز

 يجب أن يعطى الأندينافير على

 الأقل بفاصل ساعة عن الــddl

 على معدة فارغة . يجب إعطاء

 الريتونافير بفاصل 2,5 ساعة

 على الأقل من الــddl.

 تحوي عناصر

 دارئة أو مضادات

 حموضة. ينقص الطعام من

 امتصاص الدواء، لذلك

 يجب أن يعطى الدواء على

 معدة فارغة (بساعة

 قبل أو بساعتين بعد

 الوجبات).

 إن التقييم التالي في

 الأطفال بغض

 النظر عن الإعطاء

 مع الوجبات ومازال

 قيد الدراسة.

 بالنسبة للمحلول

 الفموي: رج

 الزجاجة جيدا،

 لحفظ المحلول باردا

 س، المحلول ثابت

 حتى ثلاثين يوما.

 إيبيفير

 المستحضرات :

 المحلول : 10ملغ/

 مل، مضغوطات:

 150 ملغ

 4ملغ/ كغ/مرة كل 12

 ساعة.

 في الوليد (< 30 يوما من

 العمر) : مازال قيد

 الدراسة تحت التجارب

 السريرية: 2ملغ/كغ/

 كل 12 ساعة.

 المراهقين والبالغين :

 150 ملغdid

 الغثيان، الإسهال، الطفح الجلد،

 الألم البطني.

 النادرة (الأكثر شدة): التهاب

 البانكرياس (يشاهد مبدئيا في الأطفال

 المصابين بخمج HIV متقدم و

الذين يتلقون عدة أدوية أخرى)،

 تناقص تعداد المعتدلات، زيادة

 مستوى خمائر الكبد.

 المستويات الدموية للــ3TC

 ( ربما هذا يعود للتنافس على

 الإفراز الأنبوبي الكلوي);

 الأهمية غير معروفة. عند

 استخدامه مع الزيدوفودين ZDV

 يمكن أن يمنع تطور المقاومة.

  الطعام. بالنسبة

 للمحلول الفموي:

 احفظه في حرارة

 الغرفة. خفض

 الجرعة في مرضى

الفشل الكلوي.

 زيريت Zerit

 المستحضرات :

 محلول : 1ملغ/مل

 كبسولات: 15، 20،

 30، 40 ملغ.

 كل 12 ساعة (حتى

 وزن 30 كغ).

 الوليد : قيد التقييم في

 PACTG332.

 المراهق والبالغ : وزن

 > 60 كغ : 40 ملغ did

 -  وزن 30 - 60 كغ : 30

 ملغ did.    

 معدية معوية، طفح جلدي.

 النادرة ( الأكثر شدة): اعتلال

 عصبي محيطي، التهاب البنكرياس.

 أخرى : ارتفاع مستوى خمائر الكبد.

 الكلوية سوف تنقص من تصفية

 الكرياتين، ويجب أن لا تعطى

 بالمشاركة مع الــ ZDV ( أثر الفيروسات التقهقرية).

 الطعام.

 انقاص الجرعة في

مرضى القصور

 الكلوي.

 المحلول الفموي :

 رج العبوة جيدا و

 احفظها مبردة;يبقى

 المحلول ثابتا لمدة

 ثلاثين يوما.

 هيفيد Hivid

 المستحضرات :

 شراب : تجريبي

 1ملغ/مل.

 مضغوطات :

 375,0,75  ملغ.

 0,014 ملغ/كغ كل 8

 ساعات .

 المجال في الأطفال:

 0,005 - 0,01

 ملغ/كغ/8ساعات.

 الولدان : غير معروفة.

 المراهقين البالغين :

 0,75 ملغtid.

 النادرة (الأكثر شدة) : اعتلال عصبي

 محيطي، التهاب بانكرياس، آثار

 سمية كبدية، اندفاعات جلدية،

 قرحات فموية آثار سمية دموية .

 الفوسكارنيت، و

 الأمينوغليكوزيدات يمكن أن تنقص من

 امتصاصها. إن الاستخدام

 المتواقت مع الــdidC غبر

 موصى به بسبب زيادة

خطورة الاعتلال العصبي

 المحيطي. إن البنتاميدين

الوريدي يزيد خطر حدوث

 التهاب البنكرياس ( لا تستخدمها

 سوية).

 معدة فارغة (قبل

 الوجبة أو بعدها

 بساعتين). تخفض

 الجرعة في مرضى

 القصور الكلوي.

 AZT)

ريتروفير Retrovir

 المستحضرات

 الشراب: 10ملغ/مل.

 الكبسولات : 100 ملغ.

 المضغوطات :

 300ملغ

 المركز

 للحقن/ التسريب

 الوريدي : 10

 ملغ/ مل

 الفموي : 160 ملغ

 /م/كل 8 ساعات.

 الوريدي: (تسريب

 متقطع) : 1-2 ملغ/ م

 بالساعة .

 المجال في الأطفال:

 (90 - 180) ملغ/م كل

 6-8 ساعات.

 الوليد :

 فمويا : 2ملغ/ كغ/6سا

 وريدي: 1,5ملغ/ كغ/ 6سا

 الولدان قبل الأوان : (

 يمكن أن تكون جرعة

 الويد المعيارية زائدة

 بالنسبة للوليد قبل

 الأوان ) ماتزال قيد

 الدراسة في

 PACTG331:

 1,5 ملغ/كغ/كل ل 12

 ساعة من الولادة و

 حتى الأسبوعين ،

 ثم تزداد إلى 2 ملغ/كغ/

 كل 8 ساعات بعد عمر

  الأسبوعين.

 بما فيه قلة المحببات وفقر الدم،

 الصداع.

 النادرة : اعتلال العضلات، التهاب

 العضلات، الأثار السمية الكبدية.

 أن تلاحظ في حال الإعطاء

 المتزامن  للأدوية التالية (ولذلك

 لا بد من المناطرة الأكثر شدة

 لمراقبة تطور الآثار السمية):

 الفانسيكلوفير، الإيترفيرون a،

 TMP-SMX، الأسيكلوفير .

 الأدوية التالية يمكن أن تزيد من

 تركيز الزيدوفودين (وبهذا الآثار

 السمية الممكنة):  البروبينسيد،

 الأتوفاكون، الميتادون،

 للفالبروات.

 يمكن ملاحظة انخفاض التصفية

 الكلوية عند الإعطاء المتزامن

 للدواء مع السيميتيدين (يمكن أن

 يكون مهما في مرضى الفشل

 الكلوي).

 يدخل الفوكونازول في استقلاب

 وتصفية الزيدوفودين (يزيد

 ZDV AUC) .

 يمكن أن يزداد استقلاب

 الزيدوفودين بالإعطاء المتزامن

 مع الريفامبين والريفابوتين; إن

 الكلاريتروميسين يزيد من تراكيز

 الزيدوفودين ربما بسبب التدخل

 بامتصاص الدواء (يجب أن

يعطيا بفاصل 4ساعات).

 إن الريبافيرين ينقص عملية

 الفسفرة داخل الخلوية

 للزيدوفودين (الانقلاب للمستقلب

 الفعال).

 إن تركيز الفنتوين يمكن أن

 تزداد أو تنخفض .

 يجب أن لا يعطى بنفس الوقت

 مع الستافودين ( الأثر المضاد

 للفيروسات التقهقرية يصبح

 ضعيفا).

 الطعام (بالرغم من

 أن  الصانع يوصي

 بإعطائه بنصف

ساعة قبل أو بساعة

 بعد الوجبة).

 يجب تخفيض

 الجرعات للأطفال

 المصابين بفشل

 كلوي شديد .

 يمكن لفقر الدم أو

 نقص المحببات

 الشديدن أن يلزما

 بإيقاف العلاج حتى

 يتعافى نقي العظم،

 إن استخدام

 الإريتروبايتن أو

 الجرعات المخفضة

 من الزيدوفودين

 يمكن أن يكون

 ضروريا في بعض

 المرضى.

 قد يكون استخدام

 الجرعات المخففة

 مستطبا في

المرضى المصابين

 باضطراب هام في

 الوظيفة الكلوية.

 يجب تسريب

 جرعات لتحميل و

 الجرعات اللوريدية

 لأكثر من ساعة

 يمتد بمحلول

 الدكستروز المائي

 5% بتركيز <

  4ملغ/مل .

 بالنسبة للمحلول

 الوريدي : يكون

 المحلول الممتد

 المبرد ثابتا حتى

 24 ساعة .

 يستخدم بعض

الخبراء جرعة

 180 ملغ/م/ 12

 ساعة عند استخدامه

 مع مضادات

 الفيروسات

 التقهقرية  الأخرى و

 لكن المعلومات عن

 الجرعات لدى

 الأطفال غير

 معروفة.