اختبار كشف التوحد عند الأطفال الكبار و المراهقين CARS
اختبار كشف التوحد عند الأطفال الكبار و المراهقين CARS
مقياس كشف التوحد عند الأطفال الكبار
CARS: Childhood Autism Rating Scale
ما هو اختبار كشف التوحد عند الأطفال الكبار و المراهقين ؟
هذا المقياس يتألف من خمس جداول , و هو محصلة لدراسات عديدة عبر السنين , بحيث يمكن من خلال حساب مجموعة من النقاط بعد الإجابة على مجموعة من الأسئلة التي تخص الطفل , أن نحصل على علامة و درجة للطفل تبين إمكانية وجود التوحد عند الطفل أو درجة التوحد إذا كان الطفل مصاباً بالتوحد , و الجدول الأول يشمل أسئلة حول مهارات الطفل في إقامة العلاقات مع الناس , و الجدول الثاني يشمل مجموعة من المعلومات التي تدل على كيفية تعامل الطفل مع جسده , و الجدول الثالث حول قدرة الطفل على التكييف مع التغيرات , و الجدول الرابع حول مهارة الطفل في الإجابة على الأسئلة الموجهة له , و الجدول الخامس حول قدرة الطفل على استخدام العبارات اللفظية , و الجداول التالية هي أمثلة يمكن استخدامها كنموذج للتقييم , و هذا الجدول هو للأطفال فوق السنتين من العمر و حتى المراهقة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف تحسب النقاط و كيف يتم تفسير اختبار كشف التوحد عند الأطفال الكبار و المراهقين ؟
في كل جدول هناك 7 أسئلة و يعطى الطفل علامة تتراوح ما بين 1 إلى 4 حسب كل إجابة , و الطفل الذي تكون علامة السؤال هي (1) تدل على أن السلوك هو في المجال العادي أو الطبيعي، بينما العلامة (4) يشير إلى أن السلوك الملاحظ غير عادي بدرجة شديدة و يرجح أن يكون سلوك توحدي . و بعد الانتهاء من استجواب الطفل و الأهل للجداول الخمسة تجمع العلامات المأخوذة من الجداول الخمسة و تكون النتائج كما يلي :
-
إذا حصل الطفل على علامة ما دون 30 , فهو طفل طبيعي و غير مصاب بالتوحد.
-
إذا حصل الطفل على علامة ما بين 30 إلى 37 فيرجح أنه طفل مصاب بالتوحد من درجة خفيفة إلى متوسطة
-
إذا حصل الطفل على علامة ما بين 38 إلى 60 فيرجح أنه مصاب بالتوحد الشديد
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الجدول الأول حول مهارات الطفل في إقامة العلاقات مع الناس Relating to People :
العلامة | مهارات الطفل |
1 |
لا توجد أي صعوبة أو شذوذ عند الطفل في التواصل الاجتماعي من الناس , و سلوك الطفل مناسب لعمره , و قد يكون لديه بعض التململ و بعض الحياء أو أن يكون لديه بعض الضجر عندما يطلب منه فعل شيء ما , و لكن ليس لدرجة غير طبيعية. |
1.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامة 1 و العلامة 2 |
2 | لدى الطفل علاقات غير طبيعية بشكلٍ خفيف , فيمكن للطفل تجنب النظر بالعينين للشخص الكبير , تجنب الأشخاص الكبار , أو أنه يصبح متململاً إذا أجبر على التواصل مع الكبار , أو أنه يصبح كثير الخجل , أو لا يتجاوب كما هو مطلوب عند التعامل مع الكبار , أو أنه يلتصق بوالديه أكثر من الطبيعي بالنسبة للأطفال الطبيعيين. |
2.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 2 و 3
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net |
3 | لدى الطفل علاقات غير طبيعية بشكلٍ متوسط , فيبدي الطفل عدم الاكتراث بالكبار بين حينٍ و آخر , و يكون من الضروري أحياناً القيام بمحاولات ضاغطة على الطفل لشد انتباهه , و يكون الاحتكاك مع الكبار بالحد الأدنى عندما يبادر الطفل بذلك. |
3.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 3 و 4 |
4 | العلاقات غير الطبيعية تكون واضحة جداً عند الطفل , فالطفل يكون غير مكترث بما يقوم به الكبار من حوله , و نادراُ ما يستجيب لمحاولات الاحتكاك به من قبل الكبار و نادراً ما يكون هو المبادر بهذا الاحتكاك , و يكون هناك حاجة و إصرار متواصل من الضغط على الطفل للحصول على لفت النظر. |
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الجدول الثاني حول مهارات الطفل في استخدام أعضاء جسمه Body Use :
العلامة | مهارات الطفل |
1 | يقوم الطفل باستخدام أعضاء جسمه بشكلٍ جيد و مناسب , فهو يتحرك بنفس السهولة , و التناغم و الرشاقة كأي طفلٍ طبيعي من نفس العمر. |
1.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامة 1 و العلامة 2 |
2 | لدى الطفل استخدام غير طبيعي للجسم و لكن بدرجة خفيفة , فقد يكون لديه بعض الحركات الغربية , مثل الخرق (التعثر ) , تكرار بعض الحركات , ضعف تناسق الحركات , و نادراً ما يكون لديه حركات أكثر غرابةً.. |
2.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 2 و 3
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net |
3 | لدى الطفل استخدام غير طبيعي للجسم و لكن بدرجة متوسطة , فتكون تصرفاته غريبة بالنسبة لعمره و قد يشمل ذلك حركات غريبة في الأصابع , اتخاذ وضعيات غريبة للأصابع أو الجسم , التحديق في الجسم أو إيذاء الجسم , العنف الموجه تجاه جسمه هو , قيام الطفل بحركات الاهتزاز أو القيام بحركات تشبه حركات الغزل في اليدين , أو بحركات التوائية تمعجية في الأصابع , أو حركات المشي في أصابع القدمين. |
3.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 3 و 4 |
4 | لدى الطفل استخدام غريب جداً لجسمه , فتكون الحركات المذكورة في الفقرة السابقة شديدة أو متكررة , و يمكن لهذه الحركات أن تستمر رغم تنبيه الطفل أو محاولة شد انتباهه لفعاليات أخرى. |
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الجدول الثالث حول مهارات الطفل في التكيف مع التغيرات Adaptation to Change :
العلامة | مهارات الطفل |
1 | يكون عند الطفل القدرة الطبيعية على التكيف و المناسبة لعمره , و عندما يلاحظ الطفل أي تغيرات في الأعمال الروتينية فهو يتقبل ذلك دون أي مشقة. |
1.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامة 1 و العلامة 2 |
2 | يكون عند الطفل عدم مقدرة على تقبل التغيرات بشكلٍ خفيف , و عندما يقوم شخصٌ كبير بأي تغيير حول الطفل فإن الطفل قد يتابع نشاطه بنفس الطريقة و باستخدام نفس الأدوات. |
2.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 2 و 3
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net |
3 | يكون عند الطفل عدم مقدرة على تقبل التغيرات بشكلٍ متوسط , و يقاوم الطفل جاهداً لمنع أي تغيير في الروتين اليومي له , و يحاول الاستمرار بالفعالية القديمة , و يكون من الصعب شد انتباهه للتغيرات , و قد يصبح غاضباً أو غير مسرور عندما يتم تغيير ما هو متعودٌ عليه. |
3.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 3 و 4 |
4 | يكون عند الطفل عدم مقدرة على تقبل التغيرات بشكلٍ شديد , و يبدي الطفل ارتكاساً شديداً للتغيير , و عند القيام بالتغيير و الإصرار عليه فإنه يصاب بنوب من الغضب الشديد , أو يصبح غير متعاوناً و يرتكس بالغضب و التعصيب. |
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الجدول الرابع حول قدرة الطفل على الاستماع و الاستجابة Listening Response :
العلامة | مهارات الطفل |
1 | تكون قدرة الطفل على الاستماع و الاستجابة مناسبة لعمره , و يستخدم الطفل حاسة السمع بشكلٍ جيد ع بقية الحواس. |
1.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامة 1 و العلامة 2 |
2 | تكون قدرة الطفل على الاستماع و الاستجابة دون الطبيعي و لكن بشكلٍ خفيف , و قد يكون هناك بعض النقص في الاستجابة , أو إفراط خفيف في الارتكاس لبعض الأصوات , و قد يكون هناك تأخر في الاستجابة للأصوات , و قد يكون من الضروري تكرار الأصوات لشد انتباه الطفل , و قد يتم لفت انتباه الطفل بأصوات غريبة و عارضة. |
2.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 2 و 3
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net |
3 | تكون قدرة الطفل على الاستماع و الاستجابة دون الطبيعي و لكن بشكلٍ متوسط , و تختلف قدرة الطفل على الاستجابة للأصوات , و غالباً ما يتجاهل الطفل الصوت للمرات الأولى , و قد يجفل أو يغطي أذنيه عند سماع بعض الأصوات المعتادة يومياً. |
3.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 3 و 4 |
4 | تكون قدرة الطفل على الاستماع و الاستجابة دون الطبيعي و لكن بشكلٍ شديد و عنيف , و يرتكس الطفل بشكلٍ شديد للأصوات , أو أنه يرتكس بدرجة خفيفة جداً , و ذلك بغض النظر عن نوع الصوت. |
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
الجدول الخامس حول قدرة الطفل على التواصل اللفظي Verbal Communication :
العلامة | مهارات الطفل |
1 | يكون التواصل اللفظي طبيعياً عند الطفل , و مناسباً للموقف و لعمره. |
1.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامة 1 و العلامة 2 |
2 | يكون التواصل اللفظي عند الطفل متأخراً بشكلٍ خفيف , و يكون الكلام متأخراً بشكلٍ عام عند الطفل , و يكون معظم الكلام ذو معنى , و قد يكون عند الطفل تكرار لما يسمعه , أو عكس للضمائر عند الكلام , و قد يستخدم الطفل كلمات غريبة أو ( الجعجعة ) أحياناً. |
2.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 2 و 3
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net |
3 | يكون التواصل اللفظي عند الطفل متأخراً بشكلٍ متوسط , و قد يكون الكلام غائباً عند الطفل , و إذا كان هناك بعض الكلام فهو على شكل مزيج من الكلام ذو المعنى مع كلام غريب و جعجعة أو لغط أو تكرار لما يسمعه الطفل و عكس الضمائر عند الكلام , و تكون الغرابة في الكلام ذو المعنى باستخدام الكثير من الأسئلة و مواضيع خاصة. |
3.5 | إذا كانت مهارة الطفل ما بين العلامتين 3 و 4 |
4 | يكون التواصل اللفظي عند الطفل متأخراً بشكلٍ شديد , و لا يستخدم الطفل كلام ذو معنى , و قد يستخدم الطفل ألفاظاً طفولية و قد يقلد أصوات الحيوانات , أو ضجة معقدة تقارب الكلام , أو أنه يلفظ بعض الكلمات أو العبارات المميزة و لكن بشكلٍ متكرر و غريب. |
Last update 11.5.2012 - ترجمة الدكتور رضوان غزالMD, FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net -مصدر الجدول : Western Psychological Services, Los Angeles: 1999