أنواع الثآليل الجلدية

انواع الثالول الجلدي

ثؤلول القدم و المنطقة التناسلية

تحدث الثآليل الجلدية في 5-10% من الاطفال.

الثآليل الشائعة:

أكثر ما تحدث الثآليل الشائعة (Verruca Vulgaris) بأنماطHPVا 2و4 وهي عبارة عن حطاطات محددة بوضوح مع سطح خشن متقرن غير منتظم.

عندما يكشط السطح تظهر غالبا نقط سوداء متعددة ممثل عرى شعرية أدمية متخثرة. غالبا ما تكون الثآليل حول الظفر مؤلمة وقد تنتشر أسفل الصفيحة الظفرية لتفصلها عن سرير الظفر.

الثآليل الأخمصية اسفل القدم:

 تحدث الثآليل الأخمصية Plantar على الرغم من تشابهها مع الثآليل الشائعة بــHPVنمط 1، وتظهر عادة أخمص القدم بسبب الضغط المستمر من ثقل الجسم وقد تكون مؤلمة.

قد تحدث آفات مشابهة في الراحتين. وهي محددة بوضوح، وغالبا مع حلقة ثفنية سميكة.

أحيانا يجب نزع السطح المتقرن قبل التمكن من إدراك حدود الثآليل متجاورة(HPV نمط4) لتشكل لويحة كبيرة تدعى الثآليل الموزايكيية.

الثآليل المسطحة:

تحدث الثآليل المسطحة( Flat warts (Verruca plana بــHPV نمط 2و3و10 وهي عبارة عن حطاطات متقرنة بشكل بسيط ومرتفعة قليلا، وتبقى عادة أقل من 3ملم قطرا، وتختلف باللون من الوردي إلى البني.

قد تحدث بشكل غزير على الوجه والذراعين وظهر اليدين والركبتين.

إن توزع آفات عديدة على طول خط الرض الجلدي يشكل مظهرا تشخيصيا مساعدا.

قد تنتشر الآفات في منطقة الذقن بالحلاقة ومن خط الشعر إلى الفروة بواسطة تمشيط الشعر.

عسر تنسج البشرة ثؤلولي الشكلEpidermodysplasis Verruciformis المحدث بشكل رئيسي بــHPV نمط 5و 8 يأتي بحطاطات ثؤلولية عديدة منتشرة.

حوالي25%من الحالات عائلية وهي ذات وراثة جسمية مقهورة أو مرتبطة بالجنس وحوالي 3-10% من المرضى لديهم كارسينوما شائكة الخلايا مرافقة لــHPV في الجلد المتعرض للشمس.

يحدث الإنتان التناسلي بــHPV عند 40% تقريبا من اليفعان الناشطين جنسيا، وغالبا نتيجة الإنتان بــHPV نمط 6 و 11 اللقموم المؤلف Condylomata Acuminata

ثآليل الأغشية المخاطية داخل الفم:

عبارة عن آفات حليمومية رطبة لحمية المظهر تحدث في المخاطية حول الشرج والشفر ومدخل المهبل والرفاء العجانيPerineal Rapheوعل جسم القضيب وإكليل الحشفة والحشفة، وأحيانا يسد فوهة صماخ الإحليل أو مدخل المهبل. وبما أنه يتوضع في المناطق المذحية، قد يصبح رطبا وهشا.

عند عدم العلاج، يتكاثر اللقموم ويصبح ملتحما مشكلا كتلا كبيرة شبيهة بالقنبيط. يمكن أن تحدث الآفات أيضا على الشفاه واللثة واللسان والملتحمة.

الثآليل التناسلية او ثالول المنطقة الحساسة:

قد تحدث الثآليل التناسلية عند الأطفال بعد التلقيح أثناء الولادة عبر القناة التناسلية المصابة أو نتيجة الاضطهاد الجنسي أو من انتشار طارئ من الثآليل الجلدية.

نسبة هامة من الثآليل التناسلية عند الأطفال تحوي أنماط الــHPV المعزولة من الثآليل الجلدية.

إنتان HPV في عنق الرحم عامل خطورة أعظمي لتطور كارسينوما خصوصا عندما يكون الإنتان عائدا لــ HPV نمط 16أو 18 أو 31أو 33 أو 35 أو 39 أو 42 أو 51-45. تحوي الحليمومات الحنجرية (التنفسية) نفس أنماط HPV الموجودة في الحليمومات الشرجية التناسلية. يعتقد بأن الانتقال حادث من الأمهات المصابات بإنتان HPV التناسلي  إلى الولدان الذين يستنشقون الفيروس الإنتاني أثناء الولادة. الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/01/2020 

  انظر ايضاً :

ما هي الثآليل الجلدية او الثالول او الثؤلول

علاج الثالول او الثؤلول او الثآليل الجلدية