ازرقاق الطفل بعد الولادة

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 1739
المرسل : عبد الله
البلد : السودان
التاريخ : 1-12-2011
مرات القراءة : 8544
معلومات الطفل
اسم الطفل : ايمن
تاريخ ولادته : 01/01/2010
عمره : سنتان
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 47
الوزن الحالي : 11.5
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : 82
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : صعوبات حول الولادة ادى الي ازرقاق جسم الطفل لساعات معدودة لم يحتاج الدخول لحضانة
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

DILATED CORTICAL SULCI OF THE TEMPORAL AND FRONTOPARIETAL LOBES AS WELL AS THE INTERHEMISPHERIC FISSURE DUE TO DIFFUSED CORTICAL ATROPHY. SLIGHTLY PROMINENT VENTRICLES AND BASAL CISTERMS. THE STATE OF MYELINATION IS NORMAL FOR AGE. NORMAL APPEARANCE OF THE CORPUS CALLOSUM AND BASAL GANGLIA. NORMAL THALAMI. THE BRAIN STEM AND CEREBELLUM ARE OF NORMAL APPEARANCES AND SIGNAL INTENSITY. NO MASS LESION APPRECIATED. THE MIDLINE IS CENTRAL. NORMAL SIGNAL VOID MAJOR CEREBRAL VESSELS.


IMPRESSION:

A PICTURE OF APPRECIABLE CORTICAL ATROPHY AFFECTING THE TEMPORAL AND FRONTO-PARIETAL LOBES. OTHERWISE, NO GROSS ABNORMALITY NOTED
السلام عليكم

لدي طفل ذكر يبلغ من العمر الان عامان حينما كان عمره 11 شهرا تعرض لنوبة من التشنجات وتم عمل فحوصات كاملة للسكر والماغنسوم والصوديوم والكالسيوم وجاءت كلها سليمة اي في الحدود الطبيعية نمو الطفل كان طبيعيا قبل التشنج ( وبعده ولله الحمد) حيث انه جلس بعمر الخمسة اشهر ونصف وبدات الاسنان بالظهور في عمر سته اشهر وبدا الزحف والحبو في ثمانية اشهر وبدأ الوقوف علي قدمية عند 11 شهرا وبدا الان في المشي لوحده ودون مساعدة بعمر سنة وشهران
بعد التشنج الاول وبفترة اسبوعين عاوده التشنج مرة اخري عندها طلب الطبيب عمل تخطيط للدماغ وصورة بالرنين المغنطيسي للدماغ وجاءت النتيجة ان تخطيط الدماغ سليم بينما اظهرت صورة الرنين وجود ضمور في القشرة الخارجية للمخ وتم اعطاءه علاج للسيطرة علي التشنجات اسمة ايبليم واستمر علي هذا الدواء لمدة قاربت الاربعة اشهر دون حدوث تشنجات ال ان عاودته مرة اخري قبل فترة ولكن بصورة اقل حدة من السابق هذه المرة وتم علاجه والحمد لله وقال الطبيب يجب زياده جرعة دواء المضاد للتشنج لان وزن الطفل قد زاد في الفترة السابقة والان وبعد مضي اكثر من ستة اشهر لم تعاوده نوبات التشنج والحمد لله ولكننا نلاحظ عليه التاخر في النطق فهو ينطق كلمات محدود لا تتجاوزالسبعة مفردات رغم انه يسمع جيدا ويفهم وينفذ كلما يقال له ويلتفت اليك اليك اذا ناديت اسمه مثلا بعد كل هذا السرد اود ان اطرح عليكم هذه الاسئلة شاكرا لكم حسن تجاوبكم :

1- ما هو رايكم في تقرير الرنين المغنطيسي المرفق قياسا بالحالة العامة لابني؟
2- ما هو المستقبل المتوقع باذن الله لاكتساب مهارة النطق والكلام ؟


وجزاكم الله خيرا

رد الطبيب

السلام عليكم أخ عبد الله

ما حدث عند طفلك يسمى في طب الاطفال الاختناق ما حول الولادة او نقص الاوكسجين بسبب عسرة الولادة

و يتحمل أكثر الاطفال  بفضل لطف الله نقص الاوكسجين و اكثر الحالات تتحسن مع العمر

و نتائج الرنين المغناطيسي لطفلك تشير لوجود ضمور قشر الدماغ و توسع بسيط في البطينات

و لكن هذا لا يدعو للقلق و المهم هو الحالة العصبية للطفل

 فحالة الطفل جيدة و بعكس الظروف التي مر بها

و التشنج الذي حدث و تأخر النطق و تأخر اكتساب بعض المهارات هو من النتائج المتوقعة لعسرة الولادة

 ولكنها بالحد البسيط عند طفلك

و لا داعي لأي علاج سوى بذل مزيد من الجهد مع الطفل من حيث التعليم و  التدريب

 و متابعة حالة الطفل عند طبيب اعصاب الاطفال

و هو سيتحسن مع العمر إن شاء الله

اتمنى لطفلك الشفاء بعون الله