الشفة الارنبية عند الطفل

الشفة الارنبية عند الطفل

 فلح الحنك والشفة

 Cleft Lip and Palate

فتحة سقف الحلق للاطفال

سبب الشفة الارنبية الحقيقي غير معروف , و هناك حالات مجهولة السبب , و تحدث في بعض انواع خلل الكروموسومات , و يتهم نقص حمض الفوليك كعامل مسبب.

اعراض و علامات الشفة الارنبية عند الاطفال :

 يتباين فلح الشفة بين ثلمة صغيرة في حافتها إلى إنفصال كامل، فيها يمتد حتى قاع الأنف. قد تكون الفلوح وحيدة الجانب(الأغلب أن تكون في الطرف الأيسر) أو يكون ثنائي الجانب ويأخذ معه الحافة السنخية. ومن الموجودات المرافقة وجود أسنان مشوهة أو زائدة أو غائبة. وعندما ترافق مع فلح الشفة قد يصيب العيب الخط المتوسط للحنك الرخو ويمتد لضمن القسم القاسي من الحنك على جانب واحد أو على الجانبين مما يعرض الجوف الأنفي للإصابة في جانب واحد أو في الجانبين .

علاج الشفة الارنبية عند الاطفال :

يشكل الإطعام المشكلة الأكثر إلحاحاً عند الرضيع الذي قدر له أن يولد مصاباً بفلح الشفة أو الحنك. يشعر معظم الأطباء أن استخدام الحلمات الاصطناعيةالطرية ذات الفتحات الكبيرة والزجاة القابلة للضغط وإتباع التعليمات بحذافيرها كفي بتحقيق إرضاع فعال بسهولة نسبياً. يجري الإغلاق الجراحي لفلح الشفة بعمر3 أشهر عادة. ومن الممكن مراجعة الإصلاح المجرى أول مرة بعمر 4-5 سنوات، ومن الممكن إرجاء الجراحة التصحيحية للأنف حتى بلوغ سن المراهقة.يتم وضع زمن الإصلاح الجراحي لحالات فلح الحنك لكل حالة على حدة نظراً للاختلاف الكبير لتلك الحالات من حيث حجم الفلح وشكله ودرجة التشوه الحادث

العناية بحالة الشفة الارنبية عند الاطفال قبل و بعد الجراحة:

يعتبر مجرد الشك بوجود الخمج مدعاة لتأخير الجراحة. وتعتبر العناية التمريضية الحذرة أمراً هاماً في الفترة التي تلي الجراحة مباشرة إذا يمكن لرشف مفرزات البلعوم الأنفي بلطف الإقلال لأدنى حد بالاختلاطات الشائعة المتعلقة بالانخماص الرئوي وذات الرئة. وسلم أولويات العناية التالية للجراحة تأتي المحافظة على خط خياطة نظيف وتحاشي إجراء ضغط على الغرز ..الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 4/7/2017.