موانع تطعيم السعال الديكي

مضادات استطباب لقاح السعال الديكي

متى لا يعطى لقاح و تطعيم الشاهوق

مثل اي تطعيم اذا كان الطفل مريض بشدة مع حرارة عالية فيجب تأجيل أي تطعيم...

الحوادث العكسية و الآثار الجانبية بعد لقاح و تطعيم السعال الديكي و التي تعتبر مبرراً لعدم إعطاء الجرعات التالية منه و من DTap هي ما يلي:

1- التحسس الفوري الشديد او الارتكاس التأقي الفوري:

اللقاح الإضافي بأي من المكونات الثلاث للقاح DTP أو DTap يجب أن تؤجل بسبب عدم التأكد من المستضد المسؤول.

الأشخاص الذين يعانون من الارتكاس التأقي يمكن أن يرسلوا إلى اختصاصي بالحساسية للتقييم وإزالة التحسس لذوفان الكزاز إذا ظهرت حساسية نوعية.

2- اعتلال الدماغ خلال سبعة أيام من تاريخ تلقي تطعيم :

اضطراب الجملة العصبية والذي يعرف كشديد وحاد والغير مفسر بسبب آخر والذي يتظاهر باضطراب كبرى للوعي أو باختلاجات موضعة أو معممة والتي تستمر لأكثر من عدة ساعات بدون أن تشفى خلال/24/ ساعة.

تشير الدراسات أن مثل هذه الحوادث المترافقة مع DTP والمتوضعة خلال /72/ أيام من اللقاح وكاحتياط تعتبر مثل هذا المرض الحادث خلال /7/ أيام من لقاح DTP كمضاد استطباب ممكن للجرعات إضافية من لقاح السعال الديكي ولقاح DI يجب أن يعطى بدلا منه للجرعات اللاحقة الموصى بها من ذوفان الديفتريا والكزاز.

3- التحذيرات من لقاح و تطعيم السعال الديكي:

إذا حدثت الحوادث العكسية التالية بالتزامن مع لقاحDTap فإن قرار إعطاء جرعات إضافية من لقاح السعال الديكي يجب أن يتم بحذر بالرغم من أن هذه الحوادث التي اعتبرت لمدة مضادات استطباب، حاليا تعتبر محاذير لأنه لم يبرهن على تسببها بالعقابيل الدائمة:

أ- الاختلاج مع أو بدون حمى والحادث خلال/3/أيام من اللقاح بــDTP أو DTap.

ب- البكاء أو الصباح الشديد والمستمر والذي لا يتعزى لثلاث ساعات أو أكثر خلال /48/ ساعة.

ج- الوهط أو الحالة الشبيهة بالصدمة HHE خلال/48/ساعة.

د- حرارة> 20,5 والغير مفسرة بسبب آخر خلال/48/ساعة.

قبل إعطاء كل جرعة من لقاح السعال الديكي يجب سؤال أهل الطفل أو القائمين على تربيته حول الحوادث العكسية المحتملة بعد الجرعة السابقة.

بالرغم من أن مخاطر إعطاء الجرعات التالية من لقاح السعال الديكي والذي حدث لديه أحد هذه الحوادث معروفة فإن إمكانية حدوث ارتكاس آخر أو ارتكاس مشابه قد يبرر إيقاف التمنيع بلقاح

السعال الديكي.

على كل  في حالات الخطورة الزائدة مثلا تفشيات السعال الديكي في المجتمع فإن الفائدة الممكنة من لقاح السعال الديكي قد تزيد عن الخطر من حدوث ارتكاس آخر.

إن قرار إعطاء إو عدم إعطاء لقاح السعال الديكي يجب أن يبنى على التقدير السريع للارتكاسات الباكرة وأرجحية تعرض الطفل للسعال الديكي في المجتمع والفوائد والمخاطر الممكنة من لقاح السعال الديكي...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 11/06/2019