فتق السرة عند الأطفال

فتق الصرة

umbilical hernia

ما هو فتق السرة عند الأطفال ؟ What is an umbilical hernia?

فتق السرة عند الأطفال هو تبارز أو انتفاخ ( كتلة ) في منطقة السرة عند الطفل حديث الولادة أو الرضيع بعد سقوط الحبل السري , و قد يكون فتق السرة عبارة عن انتفاخ جلدي فقط إذا كان صغيراً , و قد يحوي على جزء من الأمعاء الدقيقة إذا كان كبيراً , و قد لا يلاحظ فتق الصرة مباشرةً عند الولادة , و لو أن الحبل السري يكون ثخيناً عادةً , و يتبارز الفتق أكثر عند بكاء الطفل , و يصغر حجمه عند هدوء الطفل.

هل فتق السرة عند الأطفال هو مرض منتشر ؟

يصيب فتق السرة عن الأطفال حوالي 10 % من الأطفال , و تصاب الإناث أكثر من الذكور.

ما هو سبب فتق السرة عند الأطفال ؟

السبب الحقيقي غير معروف و لكن في أكثر الحالات يكون الحبل السري ثخيناً , و يتأخر انغلاق الفتحة التي بين عضلات البطن مكان خروج الحبل السري من بطن الطفل , و يخرج الفتق من خلال هذه الفتحة.

ما هي العوامل التي قد تساعد في حدوث فتق السرة عند الأطفال ؟

هناك مجموعة من الظروف يمكن في حال حدوثها أن تسبب حدوث فتق السرة عند الأطفال و تساعد علة ظهوره و أهمها :

• عند الإناث

• عند الأطفال الأفارقة

• إذا ولد الطفل خديجاً

ما هي علاقة بكاء الطفل بوجود فتق السرة عند الأطفال ؟

لا علاقة للبكاء بحدوث فتق السرة عند الأطفال , و كل ما يقال أن الطفل يمكن أن يصاب بفتق السرة بسبب كثرة البكاء هو غير صحيح , و كل ما في الأمر أن فتق السرة عند الأطفال يكون موجوداً عادةً و لكنه يبرز أكثر عند بكاء الطفل.

هل هناك من خطر حدوث " انثقاب " أو زيادة حجم فتق السرة عند الأطفال بسبب البكاء الشديد ؟

لا , لا يمكن أن يسبب بكاء الطفل أي خطر على فتق السرة عند الأطفال.

ما هي خطورة فتق السرة عند الأطفال ؟

لا يسبب فتق السرة عند الأطفال أي خطورة على الطفل عادةً , إلا في حالات قليلة جداً عندما يكون الفتق كبيراً جداً و يسبب دخول جزء من الأمعاء داخل كيس فتق السرة و حدوث اختناق الأمعاء أو ما يسمى الفتق المختنق.

كيف لي أن أعرف حدوث اختناق الفتق عند الطفل المصاب بفتق السرة ؟

هذا أمر نادر الحدوث , و يمكن ذلك من خلال ملاحظة زيادة حجم الفتق و عدم عودة محتواه نحو البطن , و يبكي الطفل كثيراً و قد يحدث الإقياء و انتفاخ البطن و تهيج الطفل , و عندها يجب مراجعة الطبيب فوراً.

ما هو مستقبل الطفل المصاب بفتق في السرة ؟

• الفتق السري مشكلةٌ شائعةٌ عند الأطفال وحديثي الولادة , خاصةً الخدج المولودين قبل الشهر التاسع من الحمل , وتعتبر جراحة الفتق السري من أكثر الجراحات شيوعاً عند الأطفال , ويندفع في هذه الحالة جزءٌ من محتويات البطن , كالأمعاء أو الأعضاء الأخرى , من خلال فتحةٍ في عضلات البطن , تبرز على شكل تورم أو انتفاخ .

• ويولد بعض الأطفال ولديهم مثل هذه الفتحات الصغيرة في جدار البطن , والتي من المفترض أن تنغلق عند ولادة الطفل , فتندفع خلالها الأنسجة وتظهر بشكل بروز أو كتلة . ويظهر الفتق السري عادةً على شكل انتفاخ في السرة تحت الجلد , ويبدو خاصةً حين يبكي الطفل أو يسعل أو عندما يبذل جهداً أثناء اللعب أو التبرز .

• وتكون نسبة حدوث الفتق السري عند الإناث أكثر منها لدى الذكور , ويتراوح حجمه بين 1 و5 سم . ولا تسبب الفتوق السرية أية أعراض في معظم الحالات , كما يمكن ردها بسهولة (إعادتها إلى جوف البطن) , وذلك على عكس فتوق السرة عند البالغين والتي قد تسبب اختلاطات ومشاكل خطيرة , كالانسداد أو الاختناق .

• وتختفي معظم فتوق السرة عند الأطفال عندما يبلغ الطفل السنتين من العمر , ولذلك فهي لا تحتاج إلى معالجةٍ جراحية قبل عمر 3 سنوات , إلا في بعض الحالات النادرة التي يختنق فيها الفتق أو يصاب بالانسداد .

  ما هو دور العلاج الشعبي في علاج فتق السرة عند الأطفال ؟

قد ينصح بعض كبار السن بوضع شريطٍ لاصقٍ أو قطعة نقودٍ معدنية على سرة الوليد أو رباط سرة قماشي ...., و ذلك  لمعالجة فتق السرة عند الأطفال , لكن ذلك لا يجدي نفعاً ولا فائدة منه , و قد تسبب هذه المعالجة إزعاجات للطفل كالتحسس الجلدي بسبب اللصاقة أو مضايقة الطفل بسبب الرباط الضاغط..... 

هل يسمح لي بدفع فتق السرة عند الأطفال نحو داخل البطن بيدي؟

نعم هذا ممكن ولا يشكل خطراً على الطفل , و لكنه لا يفيد في العلاج.

ما هو علاج فتق السرة عند الأطفال ؟

لا حاجة لعلاج معظم حالات الفتق السرة عند الأطفال , أي أن الفتق السري سيصغر تدريجياً و ببطء , فبعد مرور سنة على ولادة الطفل المصاب بفتق السرة تشفى أكثر الحالات لوحدها دون علاج , و بعمر 5 سنوات تكون كل حالات فتق السرة عند الأطفال قد شفيت عفوياً ,
 

متى يعالج فتق السرة عند الأطفال بالجراحة ؟

حالات قليلة من فتق السرة عن الأطفال قد تحتاج للجراحة و منها :

• الفتوق كبيرة الحجم و الآخذة بالزيادة في الحجم .

• عدم اختفاء الفتق عند بلوغ الطفل الرابعة أو الخامسة من العمر .

• ظهور أعراض اختناق أو انسداد الفتق , بغض النظر عن العمر , وهذا غير شائع .

كيف يعالج فتق السرة عند الأطفال بالجراحة ؟

يهدف العمل الجراحي إلى إغلاق الفتق من خلال فتحةٍ صغيرة فوق السرة , وتجري العملية تحت التخدير العام للطفل , و يقوم جراح الأطفال بخياطة فتحة الفتق في جدار البطن , والعملية بسيطة و قصيرة المدة و يعو دالطفل إلى المنزل في نفس اليوم ,  ويجب على الأبوين استشارة أخصائي الأطفال عند ملاحظة أي تورم في السرة أو حولها بعد العمل الجراحي .

هل يمكن لفتق السرة عند الأطفال أن يعود للظهور ؟

هذا أمرٌ مستبعد جداً , سواء بعد الشفاء العفوي , أو بعد الجراحة , و يمكن حدوث ذلك في حال حدوث اختناق في الفتق و تأذي الأمعاء الدقيقة. ..الدكتور رضوان غزال - MD, FAAP, FEAP - آخر تحديث 20/6/2018