علاج الانفلونزا

دواء الأنفلونزا الموسمية

ادوية الكريب للاطفال و الكبار 

اكثر حالات الانفلونزا البسيطة غير المختلطة بمشاكل أخرى تشفى لوحدها بالمسكنات و الراحة...

إن السيطرة على الحمى بالباراسيتامول و خافضات الحرارة المناسبة الأخرى قد يكون مهما بالنسبة للأطفال الصغار لأن الحمى و الأعراض الأخرى للمرض ستفاقم الحالات المستبطنة المزمنة. يجب عدم إعطاء الأطفال و المراهقين المصابين بالأنفلونزا الساليسيلات بسبب ارتفاع خطورة تطور تناذر راي .

مضادات الفيروسات في علاج الانفلونزا :

لقد تمت المصادقة على الأمانتادين و الريمنتادين لعلاج الأنفلونزا لدى البالغين، لكن الأمانتادين فقط هو المصادق عليه للاستخدام لدى الأطفال لأجل المعالجة؛

إن الدراسات التي تقيم فعالية هذين الدوائين لدى الأطفال محدودة، لكنها تشير إلى أن الدوائين ينقصان من شدة خمج الأنفلونزا A عندما يعطيان خلال 48 ساعة من بدء

المرض وكلاهما غير فعال في علاج أخماج الأنفلونزا B؛ هناك منتجان من صنف جديد من الأدوية المضادة للفيروسات و التي تمت المصادقة عليهما لعلاج الأنفلونزا A،B هذه

الأدوية هي مثبطات النورأمينيداز و تعمل على إنقاص تحرير الفيروسات من الخلايا المخموجة.

إن الـZanamivir مصادق على استخدامه لدى الأشخاص الأكبر من عمر الـ12 عاما، يؤخذ إنشاقا مرتان باليوم لمدة /5/أيام بواسطة منشقة بلاستيكية خاصة و التي تفعل بالتنفس؛ الـOseltamivir او تاميفلو أيضا مصادق عليه للاستخدام للأشخاص بعمر اكبر من سنة و يعطى فمويا مرتان يوميا و لمدة 5 أيام.

متى تعطى مضادات فيروس الانفلونزا لمريض الانفلونزا ؟

يجب أن تؤخذ معالجة الأخماج الفيروسية بالأنفلونزا بعين الاعتبار في الحالات التالية :

1- في المرضى الذين يكون تحسين الأعراض السريرية لديهم مفيد و بشكل خاص لدى أولئك الذين هم على خطر من المضاعفات الخطير للأنفلونزا؛

2- الأطفال المصابون بمرض شديد بالأنفلونزا وفيما عدا ذلك سليمون .

3- الأشخاص الذين لديهم ظروف محيطة و عائلية و اجتماعية خاصة مثل حالة الامتحانات في المدارس و المباريات الرياضية. على الرغم من أن فيروس الأنفلونزا A قد يصبح مقاوما للأمنتادين و الريمنتادين خلال المعالجة و لكن هذا لا يبدو أنه يؤثر على الفوائد السريرية لهذين الدوائين.

إن التورط الوبائي للأنفلونزا A المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات غير واضح؛ إن أي معزول للأنفلونزا A يستحصل عليه من مريض يتناول الريمنتادين أو الأمنتادين وقائيا يجب أن يحال لاختبار الحساسية لمضادات الفيروسات في الـCDC من خلال قسم الصحة في الولاية

لقد لحظ تطور المقاومة للزاناميفير و الأوسيلتاميفير أثناء المعالجة لكن يبدو أنه ليس شائعا.

إذا كانت المعالجة المضادة للفيروسات مستطبة فيجب البدء بها بأبكر ما يمكن بعد بدء الأعراض، و في المرضى الأسوياء مناعيا قد يحتاجون لشوط أطول من المعالجة

الجرعات الموصى بها من الأمنادين و الريمنتادين في الأطفال واردة في الجدول التالي :

جرعة ادوية الانفلونزا للاطفال و الكبار :

 جدول يبين توصيات الجرعات عند استخدام الأمنتادين و الريمنتادين في الوقاية و العلاج لدى الأطفال المصابين بالأنفلونزا A:

ملاحظات على الجدول : الأمنتادين و الريمنتادين غير مصادق عليهما من قبل الـFDA للاستخدام لدى الأطفال الأصغر من عمر السنة؛ إن الريمنتادين مصادق على استخدامه من قبل الـFDA للوقاية و ليس للعلاج لدى الأطفال؛ المرضى الذين لديهم أية درجة من القصور الكلوي يجب أن يراقبوا خوفا من تطور الحوادث العكسية و تخفض الجرعة لديهم أو يوقف الدواء حسب الضرورة

المرضى الذين لديهم أية درجة من القصور الكلوي يجب أن يراقبوا خوفا من تطور الحوادث العكسية

يجب إنقاص الجرعة للمصابين بقصور كلوي شديد

إن كلا من الدوائين و خاصة الأمنتادين قد يسبب أعراضا عصبية و التي تزول مع إيقاف الدواء؛ و قد لوحظت زيادة في حدوث الاختلاجات لدى الأطفال المصابين بالصرع و الذين تلقوا هذين الدوائين و بشكل عام أقل مع الريمنتادين.

عزل مريض الانفلونزا المقبول في المشفى :بالإضافة للاحتياطات المعيارية يوصى باحتياطات الخمج القطيري بالنسبة للأطفال المقبولين في المشفى بخمج الأنفلونزا أو الأمراض الشبيهة بالأنفلونزا طوال فترة المرض؛ يجب إعتبار مفرزات السبيل التنفسي معدية و يجب إتباع غسل الأيدي الصارم ......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 26/09/2019

 أنظر أيضاً :

 سبب الانفلونزا او الكريب 

 عدوى الانفلونزا او الكريب

 اعراض الانفلونزا او الكريب

 تشخيص الانفلونزا او الكريب

 ادوية الانفلونزا او الكريب

 الوقاية الانفلونزا او الكريب

 تطعيم الانفلونزا او الكريب