تشخيص الليجيونيلا الرئوية
تشخيص الليجيونيلا الرئوية
تحاليل مرض جراثيم ليجيونيلا نيموفيلا
Legionella Pneumophila Infections
تحليل البكتيريا الفيلقية
فحص حمى بونتياك Pontiac Fever
فحوص مرض الليجيوناريز
داء الفيالقة او المؤتمرين
بالإضافة الى الاعراضو صورة الصدر فإن من الضروري عزل الليجيونيلا أليفة الرئة من مفرزات السبيل التنفسي، نسيج الرئة، السائل الجنبي أو السوائل الأخرى العقيمة طبيعيا؛ باستخدام أوساط زرعية خاصة و الذي يقدم دليلا محددا على الإصابة.
يمكن إيجاد الجراثيم في هذه العينات بالتألق المناعي المباشر و بواسطة مسابير الـDNA، لكن هذه الاختبارات أقل حساسية ونوعية من الزرع
إن إيجاد مستضدات المجموعة المصلية الأولى لليجيونيلا أليفة الرئة في البول بواسطة المقايسة المناعية الأنزيمية أكثر حساسية و نوعية من التألقالمناعي باستخدام مفرزات السبيل التنفسي و تسمح بالتشخيص السريع و لكن تثبت فقط الأخماج التي تعود لهذه المجموعة المصلية و النمط؛ لأجل التشخيص المصلي
يكون ارتفاع عيار أضداد الليجيونيلا أليفة الرئة المجموعة المصلية الأولى حتى 1/128 أو أكثر و المقاس بواسطة IFA مشيرا للخمج الحاد
تزداد العيارات المصلية عادة بعد1-6أسابيع من بداية الأعراض لكن الزيادة قد تستمر حتى 12 أسبوعا
القيمة الإيجابية التنبوئية لعيار واحد قدره 1/256 أو أكثر تكون أقل و يجب أن لا تستخدم للأغراض التشخيصية؛ المقايسات المصلية الأحدث مثل EIA أو المقايسات التي تستخدم مستضدات الليجيونيلا الأخرى غير المجموعة المصلية الأولى متوفرة تجاريا و لكنها لم تعايربالشكل المناسب لكي تستخدم بشكل روتيني؛ إن أضداد المفطورات الرئوية و العديد من الجسيمات سلبية الغرام بما فيها المنحنيات الصائمية و العصيات الزرق و العصوائيات الهشة قد تسبب نتائج إيجابية كاذبة باختيار IFA
إن تشخيص الخمج بواسطة تحديد DNA الليجيونيلا أليفة الرئة باختيار الـPCR في مفرزات السبيل التنفسي،المصل، البول قد تكون متوفرة. ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 01/10/2019
أنظر أيضاً :