السعال المستمر

السعال المستمر و المتكرر عند الأطفال و الكبار

chronic and recurrent cough 

متى نقول أن الطفل لديه حالة سعال مستمر أو مزمن و متكرر ؟

نقول أن الطفل أو المريض لديه حالة سعال مزمن عندما يستمر السعال عند الطفل بشكل متواصل أو متقطع لمدة تتراوح بين 3 الى 8 أسابيع أو أكثر.

ما هي أسباب السعال المستمر و المزمن و المتكرر عند الأطفال ؟

تختلف أسباب السعال المزمن عند الطفل حسب عمر الطفل :

عند الرضع:

• الاستنشاق (دخول جسم غريب في القصبات ) و سوء في وظيفة البلع.

• الجذر المعدي المريئي مع أو بدون استنشاق (الترجيع من المعدة نحو المري) .

• تشوهات ولادية في جهاز التنفس.

• الداء الليفي الكيسي.

• التدخين السلبي.

• الأخماج: وخاصة الكلاميديا أو السعال الديكي و السل.

في سن ما قبل المدرسة:

• الربو: وخاصة بوجود بنية تحسسية.

• أمراض تحسسية أخرى: التهاب الأنف - التهاب الجيوب.

• الداء الليفي الكيسي.

• استنشاق جسم أجنبي.

• أخماج فيروسية.

في الطفولة المتوسطة والمتأخرة:

• الربو

• الداء الليفي الكيسي  الأخماج وخاصة الميكوبلازما

• السعال نفسي المنشأ

•  تجربة التدخين.

 عند اليافعين:

• الربو

• الداء الليفي الكيسي

•  التدخين الأولي

• السعال نفسي المنشأ.

• السل

 متى يجب اعتبار السعال المستمر على أنه نفسي المنشأ؟

يبدأ معظم الأطفال واليافعين المشخص لديهم سعال نفسي المنشأ بإنتانات  تنفسي علوي خفيف مصحوب بسعال, إلا أن هذا السعال يستمر حتى بعد تراجع الخمج ويتصف بأنه سطحي, خشن, وجاف. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث كل 5-10 دقائق خلال النهار, إلا أنه يتوقف أثناء نوم الطفل. و لا توجد أي أعراض أو علامات جهازية أو رئوية أخرى, كما أن هذا السعال لا يستجيب للمعالجة بمضادات السعال.

أي من الأدوية التالية أكثر فعالية كعلاج للسعال المستمر عند الأطفال Dextkomethorophan أم Codeine ؟

دراسات عديدة أظهرت أن لا أحد منهما يفوق الآخر في معالجة السعال.

ما هي أضرار التدخين السلبي على الأطفال؟

1- ينقص نمو الجنين عند تعرض الحامل للتدخين.

2- يزيد نسبة حدوث انصبابات الأذن الوسطى.

3- يزيد تواتر انتانات السبيل التنفسي العلوي و السفلي.

4- يؤدي إلى تظاهر الربو بعمر أبكر مع سورات أكثر تكراراً و شدة.

5- ضعف وظيفة الرئة.

أما بالنسبة لإسهام التدخين السلبي في زيادة حالات السرطان و الأمراض القلبية الوعائية فلا يزال تحت الدراسة...

ما هو علاج السعال المستمر ؟

يجب أن تركز المعالجة على السبب , و يمكن تناول مخففات السعال مؤقتاً

ما هو دور الطب البديل في علاج السعال المستمر ؟

تفيد الكثير من الأعشاب و النباتات في تخفيف السعال المستمر و منها : اللبلاب , البابونج (كاموميل ) , الصعتر , المليسة, و كذلك يفيد العسل ....و كلها لا تغني عن علاج السبب الأساسي للسعال المستمر ...الدكتور رضوان غزال -MD, FAAP -

last update 05.05.2010