التهاب الكبد الفيروسي A
التهاب الكبد الفيروسي A
Hepatitis A
الالتهاب الكبدي الوبائي أ
اليرقان او الريقان
التهاب الكبد أ المنقول بالماء و الطعام
فيروس التهاب الكبد HAV) A) يحوي على الـــRAN ويصنف كعضو من مجموعة فيروسات الــPicomavrus.
عدوى و انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي أ :
أشيع طريقة للانتقال هي من شخص لشخص والناجمة عن التلوث البرازي والتناول الفموي أي الطريق البرازي الفموي.
الفئات العمرية التي تصاب تختلف بحسب الحالة الاقتصادية الاجتماعية والأوضاع المرافقة
في البلدان النامية حيث يستوطن المرض فإن معظم الأشخاص يصابون خلال العقد الأول للحياة، في البلدان المتطورة يحدث الانتان في الأعمار الأكبر
يعتبر التهاب الكبد أ في الولايات المتحدة واحدا من أكثر الأمراض التي تتكرر ويمكن الوقاية منها باللقاح
و عام1998 سجلت أكثر من 23000 حالة عن طريق مركز مكافحة الأمراض
أعلى معدلات الحدوث كانت بين الأطفال بعمر 5 - 14 سنة وكانت أدنى من المعدلات بعمر الأكثر من 40عاما
خلال عدة آخر عقود فإن الحالات المسجلة من التهاب الكبد A كانت ذات انتشار غير منتظم جغرافيا.
من بين الحالات التي تم الإبلاغ عنها للــCDC فإن مصادر العدوى التي تم التعرف عليها تضمنت التماس الشخصي اللصيق مع شخص مخموج بفيروس التهاب الكبد A، التماس الشخصي أو المنزلي مع طفل في مركز الرعاية، السفر الدولي، الانتشار المعروف من خلال الماء أو الطعام، المثلية الجنسية لدى الذكور وتعاطي الحقن الوريدية، الانتقال عبر نقل الدم نادر الحدوث وكذلك الانتقال العمودي من الأم لحديث الولادة
العدوى من الحيوانات الرئيسة غير الانسان والمولودة في حدائق الحيوان نادرة;50% من الحالات المبلغ عنها لم يحدد مصدرها
الانتشار البرازي الفموي من الأشخاص المصابين بأخماج لا عرضية وجزئيا الأطفال الصغار غالباً ما يشكلون العديد من هذه الحالات الغير معروفة المصدر.
معظم حالات الخمج والمرض تحدث في سياق الجائحات في التجمعات الواسعة والتي ينتقل فيها الانتان مبدئيا لأهل المنزل ثم ينتشر لكل أفراد العائلة
المصادر الشائعة للتفشيات هي تلك المحمولة بالطعام، أما التفشيات المنتقلة بالماء فنادرة; الانتقال داخل المشفى غير طبيعي، لكن لوحظت التفشيات التي مصدرها مرضى من داخل المشفى للطاقم الطبي السليم; بالإضافة لذلك حدثت التفشيات في وحدات العناية المشددة بالوليد من ولدان مخموجين وذلك من خلال نقل الدم والذي غالبا ما يكون قد نقل الفيروس (HAV) لولدان آخرين وإلى الطاقم الطبي.
في مراكز رعاية الأطفال بخلاف معظم الأمراض الانتانية الأخرى فإن تمييز المرض العرضي (اليرقان) يكون وسط البالغين المخالطين للطفل ف الرعاية مبدئيا; معظم المصابين في الرعاية غير عرضيين أو قد نجد لديهم أعراضا لا نوعية
من هنا فإن انتشار الفيروس (HAV) من وإلى مركز رعاية الأطفال الكبيرة والتي تقبل الأطفال الذين مازالو في الحفاضات. أعلى عيارات للفيروس (HAV) في البراز تكون خلال 1-2 أسبوعا قبل بداية المرض وحيث يشع وقتها نشر الفيروس ثم تتناقص بعد ذلك الخطورة وتصبح أقل ما يمكن بعد أسبوع من من بداية اليرقان، على كل إن HAV يمكن إيجاده في البراز لفترات أطول خاصة لدى الولدان والأطفال الصغار .
مدة دور حضانة فيروس التهاب الكبد الوبائي أ :
15-50 يوما مع معدل 25-30 يوماً ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 26/08/2019
أنظر أيضاً :