يرقان مع فقر دم عند المولود الجديد
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
بدء الامر بيرقان بعمر 8 ايام .12.3 وازداد الى 14.6 و17.1 بعمر 10 و 12 يوم على التوالي وبالترافق مع انخفاض الهيماتوكريت من 39 الى 34 و 20 بنفس الايام
تم نقل دم وارتفع الهيماتوكريت الى 40 مع انخفاض البيلاروبين تدريجيا وانخفاض الهيماتوكريت الى 37 و 33و 30 و29 و23 خلال 15 يوم تم نقل دم مرة اخرى وباشر الطبيب بادوية الكورتيزون الفموي بعمر26 يوم
زمرة دم الطفلة و الاب والام واختبار كومبس سلبي للطفلة والام معا قبل نقل الدم الاول والثاني
رد الطبيب
السلام عليكم اخ احمد
هذه الحالة تقع تحت اسم فقر الدم الانحلالي عند الطفل حديث الولادة
و هي حالة ليس من السهل دوما معرفة السبب فيها
و الكثير من الحالات تتحسن مع العمر دون معرفة السبب
و يبدو ان الطبيب المعالج يتوجه نحو فقر الدم بتنافر الزمر او فقر الدم المناعي
و هو الامر المرجح
و المشكلة ان كثرة سحب الدم للطفل قد تسبب بحد ذاتها فقر الدم و انخفاض الهيماتوكريت
و انصح في حال سحب دم مرة جديدة للطفل إجراء ما يلي :
- تعداد دم كامل CBC
- معايرة g6pd
- رحلان خضاب الدم
- لطاخة محيطية
- تعداد الشبكيات
و استشارة طبيب امراض الدم عند الاطفال
و ارجو زيارة صفحة يرقان مع انحلال و فقر دم الطفل حديث الولادة هنا