يافوخ طفلي كبير
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
بسبب ان ابني صار عمره ٢٣ شهر ولم ينغلق بعد اليافوخ الاماي ارسله الدكتور لتحاليل كانت طبيعيه عدا الكالسيوم كان 4.7 والكالسيوم المتأين كان 0.67
وفيتامين دي ٢٦ .. كم برأيك يحتاج ابني جرعة كالسيوم حتى نعدل النسبه وهل يحتاج اجراءات اخر
رد الطبيب
يافوخ طفلي كبير
السلام عليكم
لم تذكري لي هل أجري فحص الغدة الدرقية للطفل TSH ?
فهو مهم و ضروري
و الطفل بحاجة للفيتامين د
و يجب تعريض الطفل للشمس
و اذا كان تحليل الغدة الدرقية طبيعياً و لم يغلق اليافوخ قريبا فعندها فقد يحتاج الطفل لتصوير الرأس بالمرنان MRI
اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا
و بشكل عام :
اليافوخ الكبير و عدم انغلاق اليافوخ :
اليافوخ الكبير هو أكبر من البقع الرخوة المتوقعة بالنسبة لعمر الطفل.
تتكون جمجمة الرضيع أو الطفل الصغير من صفائح عظمية تسمح بنمو الجمجمة. تسمى الحدود التي تتقاطع عندها هذه الصفائح بالخيوط أو خطوط الخياطة. تسمى المساحات التي تتصل بها هذه العناصر ، ولكنها غير مرتبطة تمامًا ، بالبقع الناعمة أو اليافوخ (اليافوخ أو الخط).
يسمح Fontanelle اليافوخ بنمو الجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع. غالبًا ما يكون الإغلاق البطيء أو غير الكامل لعظام الجمجمة هو سبب اليافوخ الواسع.
أسباب اليافوخ الكبير عند الاطفال:
يرجع السبب الأكثر شيوعًا وراء ظهور اليافوخ الأكبر من الحجم الطبيعي إلى:
- متلازمة داون
- استسقاء الرأس
- تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
- الولادة المبكرة
أندر الأسباب:
- التقزم
- متلازمة ابيرت
- خلل التنسج القحفي
- الحصبة الألمانية الخلقية
- قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة
- تكون العظم الناقص
- الكساح
متى تتصل بأخصائي الأطفال؟
إذا كنت تعتقد أن اليافوخ على رأس طفلك أكبر مما ينبغي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في معظم الأوقات ، ستظهر هذه العلامة أثناء الفحص الطبي الأول للطفل.
ماذا تتوقع عن زيارة الطبيب ؟
غالبًا ما يتم العثور على اليافوخ الكبير المتضخم من قِبل المزود أثناء الفحص البدني.
- سيقوم مقدم الخدمة بفحص الطفل وقياس رأس الطفل حول المنطقة الأكبر.
- يمكن للطبيب أيضًا إطفاء الأنوار وإلقاء ضوء ساطع على رأس الطفل.
- سيتم فحص البقعة اللينة لطفلك بانتظام في كل زيارة لرعاية الطفل.
تشابكات العظام في الجمجمة القحفية و اليافوخ :
الغرز القحفية عبارة عن شرائط ليفية من الأنسجة تربط عظام الجمجمة.
تتكون جمجمة الرضيع من 6 عظام جمجمة منفصلة:
- عظم أمامي
- العظم القذالي
- عظمتان جداريتان
- عظمتان زمانيتان
ترتبط هذه العظام ببعضها البعض بواسطة أنسجة ليفية قوية ومرنة تسمى الغرز.
الفراغات بين العظام التي تظل مفتوحة عند الرضع والأطفال الصغار تسمى اليافوخ. في بعض الأحيان يطلق عليهم اسم البقع اللينة. هذه المساحات هي جزء من التطور الطبيعي. تظل عظام الجمجمة منفصلة لمدة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا. ثم ينموان معًا كجزء من النمو الطبيعي. يظلون على اتصال طوال فترة البلوغ.
عادة ما يوجد نوعان من اليافوخ على جمجمة الوليد:
- في الجزء العلوي من الرأس الأوسط ، أمام المركز مباشرة (اليافوخ الأمامي)
- في الجزء الخلفي من منتصف الرأس (اليافوخ الخلفي)
يغلق اليافوخ الخلفي عادةً في عمر شهر أو شهرين. قد يكون مغلقًا بالفعل عند الولادة.
يغلق اليافوخ الأمامي عادة ما بين 9 أشهر و 18 شهرًا.
الغرز واليافوخ ضرورية لنمو دماغ الرضيع وتطوره. أثناء الولادة ، تسمح مرونة الغرز للعظام بالتداخل بحيث يمكن لرأس الطفل المرور عبر قناة الولادة دون الضغط عليها وإتلاف دماغه.
خلال فترة الرضاعة والطفولة ، تكون الغرز مرنة. هذا يسمح للدماغ بالنمو بسرعة ويحمي الدماغ من التأثيرات الطفيفة على الرأس (مثل عندما يتعلم الرضيع رفع رأسه ، والتدحرج ، والجلوس). بدون الخيوط المرنة واليافوخ ، لا يمكن لدماغ الطفل أن ينمو بشكل كافٍ. سيصاب الطفل بتلف في الدماغ.
يعد الشعور بخيوط الجمجمة واليافوخ إحدى الطرق التي يتبعها مقدمو الرعاية الصحية في نمو الطفل وتطوره. إنهم قادرون على تقييم الضغط داخل الدماغ من خلال الشعور بتوتر اليافوخ. يجب أن تشعر اليافوخ بأنها مسطحة وثابتة. قد يكون انتفاخ اليافوخ علامة على زيادة الضغط داخل الدماغ. في هذه الحالة ، قد يحتاج مقدمو الخدمة إلى استخدام تقنيات التصوير لرؤية بنية الدماغ ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط المتزايد.
اليافوخ الغارقة والمنخسف هي أحيانًا علامة على الجفاف .
انتفاخ النافوخ :
اليافوخ المنتفخ هو انحناء خارجي للبقع الرخوة للرضيع (اليافوخ).
تتكون الجمجمة من العديد من العظام ، 8 في الجمجمة نفسها و 14 في منطقة الوجه. يتحدون معًا لتشكيل تجويف عظمي صلب يحمي الدماغ ويدعمه. تسمى المناطق التي تتحد فيها العظام بالخيوط.
لا تلتصق العظام معًا بقوة عند الولادة. هذا يسمح للرأس بتغيير شكله لمساعدته على المرور عبر قناة الولادة. تضاف الخيوط إلى المعادن بمرور الوقت وتتصلب ، وتربط بشدة عظام الجمجمة معًا.
عند الرضيع ، تشكل المساحة التي تلتصق فيها الخيوط "بقعة ناعمة" مغطاة بالغشاء تسمى اليافوخ (اليافوخ). تسمح اليافوخ بنمو الدماغ والجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع.
يوجد عادةً العديد من اليافوخ في جمجمة الوليد. وهي تقع بشكل أساسي في الجزء العلوي والظهر والجانبي من الرأس. مثل الغرز ، تتصلب اليافوخ بمرور الوقت وتصبح مناطق عظمية صلبة ومغلقة.
- غالبًا ما يتم إغلاق اليافوخ الموجود في مؤخرة الرأس (اليافوخ الخلفي) بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الرضيع شهرًا إلى شهرين.
- غالبًا ما يُغلق اليافوخ الموجود أعلى الرأس ( اليافوخ الأمامي ) ما بين 7 إلى 19 شهرًا.
يجب أن تشعر اليافوخ بأنها صلبة ومنحنية قليلاً إلى الداخل عند اللمس. يحدث اليافوخ المتوتر أو المنتفخ عندما يتراكم السائل في الدماغ أو يتضخم الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
عندما يبكي الرضيع أو يستلقي أو يتقيأ ، قد تبدو اليافوخ وكأنها منتفخة. ومع ذلك ، يجب أن يعودوا إلى طبيعتهم عندما يكون الرضيع في وضع هادئ وأعلى.
الأسباب :
تشمل أسباب انتفاخ اليافوخ لدى الطفل ما يلي:
- التهاب الدماغ . تورم (التهاب) الدماغ ، غالبًا بسبب العدوى.
- استسقاء الرأس . تراكم السوائل داخل الجمجمة.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- التهاب السحايا . إصابة الأغشية التي تغطي الدماغ.
الرعاية المنزلية في حال انتفاخ اليافوخ :
إذا عاد اليافوخ إلى المظهر الطبيعي عندما يكون الطفل هادئًا ورأسه ، فهو ليس اليافوخ المنتفخ حقًا.
متى تتصل بأخصائي الاطفال:
هناك حاجة إلى رعاية طارئة وفورية لأي رضيع يعاني من انتفاخ اليافوخ ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بالحمى أو النعاس الزائد.
ماذا تتوقع عن زيارة الطبيب:
سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للطفل ، مثل:
- هل تعود "البقعة اللينة" إلى المظهر الطبيعي عندما يكون الرضيع هادئًا أو رأسه لأعلى؟
- هل تنتفخ طوال الوقت أم أنها تأتي وتختفي؟
- متى لاحظت هذا لأول مرة؟
- أي اليافوخ ينتفخ (أعلى الرأس ، أو مؤخرة الرأس ، أو غير ذلك)؟
- هل كل اليافوخ منتفخة؟
- ما الأعراض الأخرى الموجودة (مثل الحمى أو التهيج أو الخمول )؟
الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها هي:
- الأشعة المقطعية للرأس
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
- البزل الشوكي ( البزل القطني ) او ابرة الظهر
اليافوخ الغارق او المنخفض :
اليافوخ الغارق هي انحناء واضح في "البقعة اللينة" في رأس الرضيع.
تتكون الجمجمة من العديد من العظام. توجد 8 عظام في الجمجمة نفسها و 14 عظمة في منطقة الوجه. يتحدون معًا لتشكيل تجويف عظمي صلب يحمي الدماغ ويدعمه. تسمى المناطق التي تتحد فيها العظام بالخيوط.
لا تلتصق العظام معًا بقوة عند الولادة. هذا يسمح للرأس بتغيير شكله لمساعدته على المرور عبر قناة الولادة. تكتسب الغرز تدريجيًا المعادن وتتصلب ، وتربط عظام الجمجمة معًا بقوة. هذه العملية تسمى التعظم.
عند الرضيع ، تشكل المساحة التي تلتصق فيها الخيوط "بقعة ناعمة" مغطاة بالغشاء تسمى اليافوخ (اليافوخ). تسمح اليافوخ للنمو للدماغ والجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع.
يوجد عادةً العديد من اليافوخ في جمجمة الوليد. وهي تقع بشكل أساسي في الجزء العلوي والظهر والجانبي من الرأس. مثل الغرز ، تتصلب اليافوخ بمرور الوقت وتصبح مناطق عظمية صلبة ومغلقة.
- غالبًا ما يتم إغلاق اليافوخ الموجود في مؤخرة الرأس (اليافوخ الخلفي) بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الرضيع شهرًا أو شهرين من العمر.
- غالبًا ما يُغلق اليافوخ الموجود أعلى الرأس ( اليافوخ الأمامي ) في غضون 7 إلى 19 شهرًا.
يجب أن تشعر اليافوخ بأنها صلبة ويجب أن تنحني قليلاً للداخل. اليافوخ الغائر بشكل ملحوظ هو علامة على أن الرضيع ليس لديه ما يكفي من السوائل في جسمه.
الأسباب :
متى تتصل بأخصائي طبي ؟
اليافوخ الغارق يمكن أن يكون حالة طبية طارئة. يجب على مقدم الرعاية الصحية فحص الرضيع على الفور.
ماذا تتوقع في زيارة الطبيب؟
سيجري مقدم الخدمة فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول أعراض الطفل والتاريخ الطبي ، مثل:
- متى لاحظت لأول مرة أن اليافوخ بدا غارقًا؟
- ما مدى شدتها؟ كيف تصف ذلك؟
- ما هي "البقع اللينة" المصابة؟
- ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة؟؟
- هل كان الطفل مريضًا ، خاصةً مع القيء أو الإسهال أو التعرق المفرط؟
- هل انتفاخ الجلد ضعيف؟
- هل الطفل عطشان؟
- هل الطفل في حالة قلق؟
- هل عيون الطفل جافة؟
- هل فم الطفل رطب؟
قد تشمل الاختبارات:
- كيمياء الدم
- CBC
- تحليل البول
- اختبارات للتحقق من الحالة الغذائية للطفل
قد تتم إحالتك إلى مكان يمكن أن يوفر سوائل في الوريد (IV) إذا كان اليافوخ الغائر ناتجًا عن الجفاف.
اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا