وجود حفرة أسفل الظهر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 6830
المرسل : Khadija
البلد : المغرب
التاريخ : 29-05-2020
مرات القراءة : 333
معلومات الطفل
اسم الطفل : Rida
تاريخ ولادته : 11/05/2020
عمره : 18يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : 2.900
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا توجد
سوابق هامة : لا توجد
سوابق عائلية : لا توجد

نص الإستشارة

أرسلت لك صورة للحفرة في ظهر ابني هل ممكن تفسير للصورة وهل يستدعي التدخل الطبي أنا كثير مشوشة ارجوك رد عليا في اقرب وقت ولكم جزيل الشكر

صورة مرفقة
وجود حفرة أسفل الظهر

رد الطبيب

وجود حفرة أسفل الظهر


السلام عليكم 

شاهدت الصورة 

و هناك حفرة اسفل الظهر مع شعر حولها يمتد لضمنها

فقد تكون الحالة كيس شعر 

و حتى لو كانت كيس شعر فلا مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد

و لا داعي للقلق او لأي تدخل طبي حالياً

و يكفي تنظيفها بالماء و الصابون بعد كل غيار للفوطة للطفل و مراجعة طبيب الاطفال عند الضرورة

و بشكل عام :

اسباب وجود حفرة اسفل الظهر عند الطفل : 

هذه الحالة تسمى  sacral dimple او الغمازة العجزية او حفرة عظم العجز


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اسباب تشكل حفرة اسفل الظهر اعلى المؤخرة : 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

الفرق بين النقرة العجزية و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار

هل الحفرة العجزية او النقرة و الحفرة اسفل الظهر خطرة ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد