هواء حول الرئتين للطفل المولود خديج

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8872
المرسل : حماده
البلد : الأردن
التاريخ : 12-01-2022
مرات القراءة : 39
معلومات الطفل
اسم الطفل : رسول
تاريخ ولادته : ٢٠٢١/١٢/٣١
عمره : ١٢ يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ١.١٨٠كغ
وزن الطفل عند الولادة : ١.١١٨كغ
طوله : ٤٥سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : يأخذ حليب صناعي وحليب الام
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

طفلي لديه هواء حول الرئتين وفي المشفى واضعينه على اقوى شي في جهاز التنفس وعنده نزيف على الدماغ من الدرجن الاولى قبل يومين شالوا البربيش اللي بصدره اللي يخرج الهواء
واليوم رجعوا البربيش لانه رجع الهواء حول الرئتين علما انه مولود بالاسبوع ٣٣ وسبب الولاده المبكره توأم ثلاثي وتوفى الطفل الثالث لانه كان وزنه ٨٠٠ كغ وكانت ماء الراس نازله قبل شهر ونصف من الولاده وكنا نراجع ويقولوا لنا يوجد ماء حوله ولكن بكميه اقل من اخوته سؤالي ما حالة طفلي الثاني بشكل عام وما النتائج المترتبه من هذ الهواء حول الرئتين

رد الطبيب

هواء حول الرئتين للطفل المولود خديج


السلام عليكم

وجود هواء على او حول الرئة عند الطفل حديث الولادة يسمى الريح الصدرية او استرواح الصدر 

و ما حدث مع طفلك هو نتيجة الحمل التوأم و الولادة المبكرة و نقص وزن الولادة

و سبب الهواء حول الرئة هو العسرة التنفسية او صعوبة التنفس بسبب مرض الاغشية الهيالينية عنده

و يبدو ان حالة طفلك بحاجة للمراقبة الدقيقة في وحدة العناية المركزة الخاصة بحديثي الولادة

و هو بحاجة للمتابعة و البقاء في العناية المركزة حتى تحسن تنفسه بشكل عام 

و حتى يصبح وزنه اكثر من 2 كغ

و اكثر الاطفال يشفون من الهواء حول الرئة بواسطة عملية وضع انبوب حول الرئة لتصريف الهواء 

و يعتمد مستقبل الطفل على امور أخرى خاصة النزيف الدماغي و نقص الاوكسجين و مدة البقاء على التنفس الصناعي

و يبقى لكل طفل حالته الخاصة

و بشكل عام : 

استرواح الصدر هو تجمع للهواء أو الغازات في الفراغ الموجود داخل الصدر حول الرئتين.

هذا الهواء قد يؤدي إلى انهيار عمل الرئة.

أسباب وجود هواء على الرئتين للطفل المولود و الخديج :


يحدث استرواح الصدر عندما تنتفخ بعض الأكياس الهوائية الدقيقة (الحويصلات الهوائية) في رئة الطفل وتنفجر.

يؤدي هذا إلى تسرب الهواء إلى الفراغ بين الرئة وجدار الصدر (الحيز الجنبي).

اهم سبب للريح الصدرية هو صعوبة التنفس عند الخدج :


السبب الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر هو متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدج و حديثي الولادة.

هذه حالة تحدث عند الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا (الخدج).

تفتقر رئتا الطفل إلى المادة الزلقة المسماة سورفاكتانت (المادة الفاعلة بالسطح) التي تساعد حويصلات الرئة على البقاء مفتوحة (منتفخة).

لذلك في حال الولادة المبكرة، فإن الأكياس الهوائية الصغيرة غير قادرة على التمدد بسهولة.

إذا احتاج الطفل إلى جهاز تنفس (جهاز تنفس ميكانيكي) ، فإن الضغط الإضافي على رئتي الطفل ، من الجهاز يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى انفجار الأكياس الهوائية.

متلازمة شفط العقي قد تسبب الريح الصدرية:


تعد متلازمة شفط العقي سببًا آخر لاسترواح الصدر عند الأطفال حديثي الولادة.

في حال استنشاق العقي قبل الولادة أو أثناءها ، قد يشرق الطفل ببراز الجنين ، والتي تسمى العقي.

قد يؤدي ذلك إلى انسداد المسالك الهوائية ويسبب مشاكل في التنفس.

تشمل الأسباب الأخرى لوجود هواء حول الرئة  :

الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة) أو أنسجة الرئة المتخلفة.

أقل شيوعًا ، يمكن أن يُصاب الرضيع السليم بتسريب هواء عندما يأخذ الأنفاس القليلة الأولى بعد الولادة. يحدث هذا بسبب الضغط اللازم لتوسيع الرئتين لأول مرة. قد تكون هناك عوامل وراثية تؤدي إلى هذه المشكلة.

أعراض وجود هواء على الرئتين للطفل المولود و الخديج :

لا تظهر الأعراض لدى العديد من الأطفال المصابين باسترواح الصدر.

عندما تظهر الأعراض ، يمكن أن تشمل:


  1. لون الجلد المزرق (زرقة)

  2. التنفس السريع

  3. توسع و اهتزاز الخياشيم في فوهة الانف

  4. الشخير مع التنفس

  5. التهيج

  6. الأرق

  7. استخدام عضلات الصدر والبطن الأخرى للمساعدة على التنفس (التراجع)


تشخيص وجود هواء على الرئتين للطفل المولود و الخديج :

قد يواجه مقدم الرعاية الصحية صعوبة في السمع أصوات التنفس عند الاستماع إلى رئتي الرضيع بسماعة طبية.

قد تبدو أصوات القلب أو الرئة وكأنها قادمة من جزء مختلف من الصدر عن الطبيعي.

تشمل فحوصات استرواح الصدر ما يلي:

أشعة سينية للصدر

يوضع مسبار ضوئي على صدر الطفل ، ويُعرف أيضًا باسم "الضوء العابر" (تظهر جيوب الهواء كمناطق أفتح)

علاج الاسترواح الصدري للطفل المولود و الخديج :

قد لا يحتاج الأطفال الذين لا يعانون من أعراض إلى علاج.

سيراقب فريق أطباء الاطفال تنفس طفلك ومعدل ضربات قلبه ومستوى الأكسجين ولون بشرته.

سيتم توفير الأكسجين الإضافي إذا لزم الأمر.

إذا كان طفلك يعاني من أعراض ، فسيقوم طبيب الاطفال بوضع إبرة أو أنبوب رفيع يسمى قسطرة في صدر الطفل لإزالة الهواء المتسرب إلى منطقة الصدر.

نظرًا لأن العلاج سيعتمد أيضًا على مشاكل الرئة التي أدت إلى استرواح الصدر ، فقد يستمر من أيام إلى أسابيع.

مستقبل الطفل المولود بعد حدوث ريح صدرية :

ستختفي بعض تسربات الهواء في غضون أيام قليلة دون علاج.

غالبًا ما يبلي الرضع الذين أزيلوا الهواء بإبرة أو قسطرة بلاءً جيدًا بعد العلاج إذا لم تكن هناك مشاكل أخرى في الرئة.

المضاعفات المحتملة مع تراكم الهواء في الصدر ، يمكن أن يدفع القلب نحو الجانب الآخر من الصدر.

هذا يضغط على كل من الرئة التي لم تنهار والقلب. تسمى هذه الحالة استرواح الصدر الضاغط. و هي حالة طبية طارئة. ي

مكن أن يؤثر على وظائف القلب والرئة.

و ارجو زيارة صفحة الريح الصدرية هنا