هل يمكن الشفاء من خلع الورك؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9805
المرسل : تماضر
البلد : الأردن
التاريخ : 7-03-2023
مرات القراءة : 605
معلومات الطفل
اسم الطفل : بيسان
تاريخ ولادته : 28/9/2022
عمره : 5 اشهر واسبوع
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 43سم
الوزن الحالي : 7
وزن الطفل عند الولادة : 2700
طوله : 66
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية : يوجد تاريخ عائي وراثي للخلع الولادي

نص الإستشارة

السلام عليكم
بنتي عمرها 5 اشهر ، وتم اجراء فحص الاشعة للخلع الولادي ، هل بالامكان الاطلاع على صورة الاشعة المرفقة وابلاغنا بنتيجة الصورة ولكم جزيل الشكر

رد الطبيب

هل يمكن الشفاء من خلع الورك؟


السلام عليكم 

نعم يمكن

بشرط التشخيص والعلاج بشكل مبكر 

و نشبة الشفاء هي 95%

وبخصوص طفلك:

شاهدت الصورة:

ولا يوجد فيها علامات خلع حتى الآن 

ومعنى حتى الآن ان الطفل بحاجة للمراقبة 

فبعض الحالات تظهر متأخرة خاصة في حال وجود حالات وراثية في العائلة من خلع الورك

وكون الطفل انثى و هناك حالات وراثية فهي بحاجة للمراقبة 

وقد يلزم اعادة التصوير بعد عدة أشهر

والصورة التالية توضح صورة الخلع باليمين كمثال:

خلع الولادة : اسباب ,اعراض , علاج

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

خلل التنسج التنموي للورك او خلع الورك(DDH) : 



  • خلل التنسج النمائي للورك ، أو DDH ، يعني أن مفصل الورك لطفل حديث الولادة مخلوع أو عرضة للخلع.

  • يؤثر DDH على فتاة واحدة من بين كل 600 فتاة ، وواحدة من كل 3000 فتى.

  • يشمل العلاج استخدام أحزمة أو عمليات وجبائر خاصة ، حسب عمر الطفل عند التشخيص.


خلل التنسج النمائي للورك (DDH) ، الذي كان يُشار إليه سابقًا بالخلع الخلقي للورك (CDH) ، يعني أن مفصل الورك لطفل حديث الولادة مخلوع أو عرضة للخلع. يمكن علاج حوالي 95 في المائة من الأطفال المولودين بالـ DDH بنجاح.
تتأثر واحدة من كل 600 فتاة تقريبًا ، مقارنة بواحدة فقط من بين كل 3000 ولد. يتأثر الفخذ الأيسر ثلاث مرات أكثر من الورك الأيمن. خلع كلا الوركين ليس من غير المألوف. يعتبر DDH أيضًا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يولدون مصابين باضطرابات معينة ، بما في ذلك الشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة. يوجد تاريخ عائلي لـ DDH في ثلث الحالات.

هيكل مفصل الورك:


الورك عبارة عن مفصل كروي ومقبس. ينتهي عظم الفخذ (عظم الفخذ) بإسقاط دائري ، أو كرة ، تتناسب مع التجويف الخارجي المجوف (الحُق) لحزام الحوض. يتم تثبيت الكرة بإحكام في التجويف باستخدام نسيج ضام صلب يسمى الأربطة.
في حالة الطفل المصاب بـ DDH ، يكون التجويف ضحلًا بشكل غير طبيعي ، مما يمنع النوبة المستقرة. قد تسمح الأربطة المرتخية أيضًا لعظم الفخذ بالخروج من المفصل.

أعراض خلع الورك DDH


تشمل العلامات والأعراض ما يلي:


  • انخفاض حركة المفاصل

  • يمكن سماع صوت طقطقة منخفض عندما يتم تدوير الساق برفق ، وهو صوت عظم الفخذ الذي يربط التجويف

  • شد الجلد بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية (العجان) واسع بشكل غير عادي.


بالنسبة للخلع أحادي الجانب (من جانب واحد) ، تشمل الأعراض ما يلي:


  • التجاعيد الجلدية للأرداف لا تتطابق.

  • يبدو أحد مفاصل الركبة أعلى من الآخر.


أسباب خلع الورك DDH


هناك العديد من أسباب DDH ، سواء كانت وراثية أو بيئية ، بما في ذلك:


  • تاريخ عائلي - حوالي ثلث الأطفال المصابين بـ DDH لديهم قريب بالدم مصاب بهذه الحالة أيضًا

  • الاضطرابات الخلقية - DDH أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات مثل الشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة

  • الولادة المقعدية - الولادة بالقدم أولاً يمكن أن تضع ضغطًا كبيرًا على مفاصل ورك الطفل

  • عدة أطفال - قد يؤدي الازدحام داخل الرحم إلى خلع الورك

  • الأم لأول مرة - قد يتسبب الرحم والمهبل عديم الخبرة في حدوث ولادة صعبة أو مطولة


الفحوصات الروتينية لـخلع الورك DDH


يتم فحص الأطفال بشكل روتيني عند الولادة للتأكد من وضع مفاصل الوركين بشكل صحيح. يتم وضع الطفل على ظهره ، ويقوم الطبيب بتدوير كل ساق في الورك لضمان الحركة الكاملة للمفصل. لا يمتلك الورك المخلوع نطاقًا كاملاً من الحركة ويميل إلى إصدار صوت طقطقة أو طقطقة بينما تتحرك كرة عظم الفخذ داخل وخارج التجويف.
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص والمساعدة في تحديد مدى الخلع. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج حديثي الولادة من خلع الورك


يمكن علاج الطفل المولود بخلع في الورك بنجاح باستخدام حزام Pavlik. يثبت هذا الجهاز المفصل في مكانه بينما ينمو الهيكل العظمي للطفل وينضج. سوف تتتبع الأشعة السينية اللاحقة تقدم مفصل الورك. تسخير Pavlik فعال في أكثر من 85 في المائة من الحالات. سيحتاج معظم الأطفال إلى الحزام لمدة تتراوح بين ستة و 12 أسبوعًا ، ولا يبدو أنهم منزعجون من استخدامه.

لف او لفولوفة الطفل وخطر الخلع :


في بعض الأطفال ، تكون الأربطة حول مفصل الورك فضفاضة ، والتي يتم تصحيحها في معظم الحالات خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

 أظهرت الأبحاث أن الالتفاف المحكم بساق الساق المستقيمة يمكن أن يؤدي إلى خلل التنسج والخلع في الورك.
عند لف طفلك ، تذكر دائمًا ترك مساحة كافية في الغلاف لتتحرك الأرجل بحرية. يجب أن تكون ساقا طفلك قادرة على الانحناء عند الوركين مع مباعدة ركبتيهما ،

الأطفال الأكبر سنًا المصابين بـ DDH


إذا تم تشخيص إصابة طفل بخلع في الورك عندما يبلغ من العمر ستة أشهر أو أكثر ، فسيكون من الضروري تخديره قبل أن يتم التلاعب بالورك في مكانه الصحيح. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية. يساعد وضع قالب الورك بعد الجراحة على إبقاء مفصل الورك في مكانه ، وستقوم الأشعة السينية اللاحقة بتتبع تقدم مفصل الورك.

التشخيص اللاحق لـخلع الورك DDH


في بعض الأحيان ، لا يتم تشخيص إصابة الطفل بـ DDH حتى يبلغ عامين أو ثلاثة أعوام من العمر. قد تشمل الأعراض مشية متمايلة مميزة ، أحد الفخذين أقل من الآخر ، والعرج ، والمشي على رؤوس الأصابع.
قد تشمل مضاعفات DDH غير المعالج لدى الأطفال الأكبر سنًا مشاكل الاستقرار في مفاصل الركبة وإصابة الأعصاب التي تغذي عظم الفخذ (عظم الفخذ - بين الورك والركبة).

التوقعات طويلة المدى بعد DDH


لا يعاني معظم الأطفال الذين يولدون ب DDH الذي تم علاجه بنجاح من أي مشاكل في الورك في وقت لاحق من حياتهم. ومع ذلك ، قد يصاب البعض بالتهاب المفاصل في المفصل المصاب في سنواتهم الأخيرة.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا