هل مولود حمل 7 شهور يتطور بشكل طبيعي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9876
المرسل : سلام
البلد : الأردن
التاريخ : 5-04-2023
مرات القراءة : 588
معلومات الطفل
اسم الطفل : ن
تاريخ ولادته : 23/3/2021
عمره : سنتين
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٨ كغ
وزن الطفل عند الولادة : ١.٢٠٠
طوله : ٥٤ سم تقريبا
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : مولودة في الاسبوع ٢٨ من الحمل ولادة مبكرة قبل أخذ ابرة اكتمال الرئة ... وبقيت في حاضنة الخداج مدة شهر واسبوعين
سوابق عائلية : سبقها ولادة مبكرة (اجهاض)في بداية السادس ... بسبب ضعف في عنق الرحم للام وتم عمل غرزة لعنق الرحم في الحمل بنايا ورغم ذلك حدثت ولادة مبكرة...

نص الإستشارة

طفلتي اصبحت بعمر السنتين والى الان حركيا كان عمرها أشهر ... لا يوجد تطور حركي طبيعي .. الى الان لا تستطيع التقلب ولا الحبو ولا الجلوس ولا المشي .ولا تستطيع الكلام .. تنطق باصوات عشوائية ..مؤخرا اصبحت تقلد بشكل بسيط جدا بعض اجزاء من كلمات ولمرة واحدة لا تكررها.. على عمر السنة بدأنا بمراجعات المشافي لمتابعة حالتها وبعد صورة الرنين الاولى اخبرونا بانها طفلة نقص اكسجين .وانه حصل لها نزيف في الدماغ اثناء وجودها في الحاضنه ... وتم تحويلها للعلاج الطبيعي ... . حاليا تخضع لبرنامج علاجي جلسات علاج طبيعي ووظيفي ونطق ...
وتعاني نايا ايضا من انحراف في العيون ... وتم تشخيصها ان السبب ذاته وه نقص الاكسجين والشد العصبي الموجود لديها ... الان وعلى عمر السنتين تم عم صورة رنين اخرى ومرفق تقرير الصورة ... ارجو اخباري بتفاصيل التقرير وما هي التوصيات وهل ستتحسن والمدة الزمنية التقريبية لتصبح طبيعية كباقي الاطفال

رد الطبيب

هل مولود حمل 7 شهور يتطور بشكل طبيعي


السلام عليكم

الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث مبكرًا جدًا ، قبل 37 أسبوعًا من الحمل. 


قد يعاني بعض الأطفال المولودين قبل الأوان من مشاكل صحية عند الولادة وبعدها في الحياة أكثر من الأطفال الذين يولدون في وقت لاحق.


 يمكن أن يعاني الأطفال المبتسرين من إعاقات ذهنية ونمائية طويلة الأمد ومشاكل في الرئتين والدماغ والعينين والأعضاء الأخرى.

وشاهدت التقرير الشعاعي:

وهو يظهر وجود علامات تلين المادة البيضاء حول البطينات في الدماغ

وهناك ترقق مهم في الجسم الثفني

وهناك تأخر مهم في تطور الطفلة

وكل ما سبق هو غالباً نتيجة الولادة المبكرة ونقص وزن الولادة والبقاء في الحضانة لفترة طويلة

وانصحك بما يلي :


  1. تحديد محيط الرأس بدقة فهو مهم جداً و قد يحدد مصير الطفلة

  2. يجب معالجة العلاج الطبيعي الفيزيائي لفترة طويلة

  3. سيكون هناك تحسن ولكن ببطء

  4. يجب توقع ان يكون فارق في تطور الطفلة عن اقرانها




ويبقى لكل طفل حالته الخاصة

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

كلما كانت الولادة مبكرة أكثر كان احتمال حدوث مشاكل في تطور الطفل أكبر

وكلما كان وزن الولادة أقل كان احتمال حدوث مشاكل في تطور الطفل أكبر

If hungry, opens mouth when he sees breast or bottle



يمكن أن يساعد اكتشاف المشكلات الصحية وعلاجها في أقرب وقت ممكن الأطفال المبتسرين على عيش حياة أكثر صحة.








كيف يمكن أن تؤثر الولادة المبكرة على صحة الطفل؟


الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث مبكرًا جدًا ، قبل 37 أسبوعًا من الحمل. قد يعاني الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر من مشاكل صحية أكثر أو يحتاجون إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول من الأطفال الذين يولدون في وقت لاحق. قد يحتاج هؤلاء الأطفال المبتسرين إلى رعاية طبية خاصة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (وتسمى أيضًا NICU). كل عام ، يولد طفل واحد من كل 10 أطفال قبل الأوان.

يمكن أن تسبب الخداج مشاكل للأطفال طوال حياتهم. كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت احتمالية تعرضه لمشاكل صحية. قد لا تظهر بعض هذه المشاكل لعدة سنوات ، حتى في مرحلة البلوغ. يمكن أن يساعد اكتشاف المشكلات الصحية وعلاجها في أقرب وقت ممكن - والوقاية من الولادة المبكرة عندما يكون ذلك ممكنًا - الأطفال على عيش حياة أطول وأكثر صحة.

كيف يمكن أن تؤثر الولادة المبكرة على دماغ الطفل؟ 


يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى إعاقات ذهنية ونمائية طويلة الأمد للأطفال. هذه مشاكل تتعلق بكيفية عمل الدماغ. يمكن أن تتسبب في حدوث مشكلة للشخص أو تأخير في:


  • التطور البدني

  • التعلُّم

  • التواصل الاجتماعي

  • قد يتأخر حتى يعتني بنفسه

  • عدم التوافق مع الأطفال الآخرين في التطور الحركي والذهني


 تتضمن بعض النتائج طويلة الأمد المرتبطة بالولادة المبكرة ما يلي:


  • الشلل الدماغي (ويسمى أيضًا بالشلل الدماغي). هذه مجموعة من الحالات التي تؤثر على أجزاء دماغك التي تتحكم في عضلاتك. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في الحركة والوضعية (الوقوف بشكل مستقيم) والتوازن.

  • مشاكل في السلوك. تظهر بعض الدراسات أن الأطفال المبتسرين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (يُسمى أيضًا ADHD) من الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد. اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة تجعل من الصعب على الشخص الانتباه والتحكم في سلوكه.

  • حالات الصحة العقلية. قد يكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو الاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. الاكتئاب هو حالة طبية تستمر فيها مشاعر الحزن القوية لفترة طويلة وتتعارض مع حياتك اليومية. يحتاج إلى علاج حتى يتحسن. القلق هو عندما تشعر بالقلق أو الخوف وتؤثر هذه المشاعر على حياتك اليومية ، مثل العمل المدرسي أو الوظائف أو العلاقات مع الآخرين.

  • الاضطرابات العصبية. تؤثر هذه الحالات على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب في جميع أنحاء الجسم.


كيف يمكن أن تؤثر الولادة المبكرة على رئتي الطفل؟


يمكن أن تتسبب الولادة المبكرة في إصابة الطفل بمشاكل في الرئة والتنفس ، بما في ذلك:


  • الربو . هذه حالة صحية تؤثر على الشعب الهوائية ويمكن أن تسبب مشاكل في التنفس.

  • خلل التنسج القصبي الرئوي (يسمى أيضًا BPD). هذا مرض رئوي يمكن أن يصيب الأطفال المبتسرين وكذلك الأطفال الذين يعالجون بجهاز التنفس. يمكن أن يسبب اضطراب الشخصية الحدية تورمًا وتندبًا في الرئتين. الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة مثل الالتهاب الرئوي. بمرور الوقت ، تتحسن الرئتان عادةً ، ولكن قد يعاني الطفل المبتسر من أعراض تشبه أعراض الربو أو تلف طويل الأمد في الرئة طوال حياته.


ما هي المشاكل الصحية الأخرى طويلة الأمد التي يمكن أن تسببها الولادة المبكرة؟

يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى هذه المشاكل الصحية:


  • مشاكل الأسنان. قد يعاني الأطفال المبتسرين من تأخر في نمو الأسنان ، أو تغيرات في لون الأسنان أو الأسنان التي تنمو معوجة أو في غير مكانها مع تقدمهم في السن.

  • فقدان السمع . الأطفال المولودين قبل الأوان هم أكثر عرضة للإصابة بفقدان السمع من الأطفال المولودين في الوقت المحدد.

  • الالتهابات. غالبًا ما يعاني الأطفال المبتسرين من صعوبة في محاربة الجراثيم لأن أجهزتهم المناعية لم تتطور بشكل كامل. هذا يعني أنهم يمكن أن يصابوا بالعدوى بسهولة أكبر. يمكن أن تظل العدوى مشكلة مع نمو طفلك.

  • مشاكل الأمعاء. قد تحدث هذه المشاكل بسبب التهاب الأمعاء الناخر (يُسمى أيضًا NEC). هذا مرض شائع ولكنه خطير للغاية يمكن أن يؤثر على أمعاء المولود الجديد. الأمعاء عبارة عن أنابيب طويلة تشكل جزءًا من الجهاز الهضمي. بينما يتحسن معظم الأطفال الذين يعانون من NEC ، قد يعاني البعض من مشاكل معوية مستمرة ، مثل التندب أو انسداد الأمعاء. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج هذه المشاكل. قد يواجه بعض الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. 

  • مشاكل في الرؤية ، مثل اعتلال الشبكية الخداجي (وتسمى أيضًا ROP). هو مرض يصيب العين ويصيب العديد من الأطفال المبتسرين. يحدث اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) عندما لا تتطور شبكية عين الطفل بشكل كامل في الأسابيع التالية للولادة. شبكية العين هي النسيج العصبي الذي يبطن الجزء الخلفي من العين. عادة ما يصيب اعتلال الشبكية الخداجي كلتا العينين. الأطفال المولودين قبل الأوان هم أكثر عرضة من الأطفال المولودين في الوقت المناسب لمشاكل في الرؤية.


وفيما يخص تلين المادة البيضاء حول البطينات في الدماغ (PVL):







ما هو تلين المادة البيضاء حول البطينين (PVL)؟






تلين المادة البيضاء حول البطينات (PVL) هو نوع من إصابات الدماغ الأكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج جدًا.


  • PVL هو إصابة للمادة البيضاء حول البطينين المملوءين بالسوائل في الدماغ. تنقل المادة البيضاء المعلومات بين الخلايا العصبية والحبل الشوكي ومن جزء من الدماغ إلى آخر

  • PVL شائع عند الأطفال الخدج جدًا والذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة . إنها ثاني أكثر المضاعفات شيوعًا التي تصيب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الخدج.

  • يمكن أن يتسبب PVL في تلف المسارات العصبية التي تتحكم في الحركات الحركية ، مما ينتج عنه عضلات مشدودة أو متشنجة أو مقاومة للحركة ، بالإضافة إلى ضعفها.

  • الأطفال المصابون بالـ PVL لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالشلل الدماغي وقد يعانون من صعوبات في التعلم ومشاكل نمو أخرى.

  • لا يوجد علاج لـ PVL. يختلف التشخيص تبعًا لشدة الضرر الذي يصيب الدماغ.












تلين المادة البيضاء حول البطينين |الأعراض والأسباب










ما هي أعراض PVL؟


كل طفل يعاني من PVL فريد من نوعه وسيكون لديه مجموعة من الأعراض الخاصة به ، والتي غالبًا ما تظهر بمرور الوقت مع نمو الطفل ، بدلاً من ظهورها كلها مرة واحدة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ PVL هي:


ما الذي يسبب PVL؟


على الرغم من أن السبب الدقيق للـ PVL غير معروف ، يُعتقد أن هذه الحالة تحدث عندما لا تحصل مناطق الدماغ حول البطينين (المساحات المملوءة بالسوائل في الدماغ) على كمية كافية من الدم. هذه المنطقة من الدماغ معرضة جدًا للإصابة ، خاصة عند الأطفال المبتسرين الذين تكون أنسجة دماغهم هشة. كلما كان الطفل خديجًا ، زادت مخاطر الإصابة بالـ PVL.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تترافق مع PVL ما يلي:


  • نزيف داخل المخ ( نزيف داخل البطيني )

  • تمزق الأغشية المبكر (الكيس الأمنيوسي)

  • عدوى داخل الرحم










تلين المادة البيضاء حول البطينين |التشخيص والعلاج










كيف يتم تشخيص تلين المادة البيضاء حول البطينين؟


قد لا تظهر أعراض PVL على الأطفال حديثي الولادة في الأيام القليلة الأولى من الحياة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأطفال الخدج لديهم مخاطر متزايدة لتطور الحالة ، فقد يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية:


  • الموجات فوق الصوتية في الجمجمة : اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لرؤية دماغ الطفل من خلال البقعة اللينة أعلى الرأس (اليافوخ)

  • يقدم الأطباء في برنامج طب الأعصاب لدى الجنين وحديثي الولادة تشخيصًا شاملاً مبكرًا ودقيقًا لتلين الكريات البيضاء حول البطينات وإصابات الدماغ الأخرى التي يصاب بها الأطفال حديثو الولادة والأطفال الصغار. نظرًا لأن أدمغة الأطفال حديثي الولادة في نافذة حاسمة للتطور السريع ، فإننا نحدد المشكلات في أقرب وقت ممكن ونتصرف بسرعة لمنع أكبر قدر ممكن من الضرر.

    كيف يتم علاج PVL؟


    على الرغم من عدم وجود علاج لـ PVL ، إلا أننا قد نوصي بأنواع أخرى من الرعاية لطفلك ، مثل:


    يتم توفير معظم هذه العلاجات من خلال برامج التدخل المبكر

    و يجب العمل على ربط العائلات بالتدخل المبكر ودعمها بطرق أخرى مثل الانتقال إلى برنامج آخر متخصص في رعاية الأطفال الأكبر سنًا.

    ما هي التوقعات طويلة المدى لطفلي؟


    تعتمد النظرة طويلة المدى للأطفال الذين يعانون من PVL على شدة تلف الدماغ الأولي. تختلف أنواع الأعراض بشكل كبير ويمكن أن تتراوح من طفل يعاني من مشاكل طفيفة إلى طفل يعاني من تأخيرات شديدة ومشاكل في الحركة.









تلين المادة البيضاء حول البطينين |البحوث والتجارب السريرية










يشارك جميع أطباء الأعصاب في برنامج طب الأعصاب للجنين وحديثي الولادة بنشاط في الأبحاث التي تساعدنا على تشخيص PVL والحالات العصبية الأخرى بسرعة وبدقة ، وفهمها بعمق ، وتطوير علاجات أكثر فعالية.

فهم وعلاج تلين المادة البيضاء الدماغية المحيط بالبطينات:


غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يصابون بـ PVL من مشاكل في الرؤية مرتبطة بإصابة الدماغ بدلاً من مشكلة في العين. قد يكون من الصعب تشخيص وعلاج " ضعف البصر الدماغي" . من المهم تحديد هذه المشكلة لأن هذه الأنواع من الإعاقات البصرية يمكن أن تؤثر على قدرة الطفل على التعلم في المدرسة.









اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا