قد يوصي الأطباء في بإجراء جراحة للأطفال الذين لا يمكن مساعدتهم بالعلاج غير الجراحي وللأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يعانون من مضاعفات خلل التنسج التنموي في مفصل الفخذ.

 أولئك الذين جربوا العلاجات غير الجراحية ، أو أولئك الذين من غير المرجح أن تقدم العلاجات غير الجراحية تحسنًا ملحوظًا ، لديهم العديد من الخيارات الجراحية. يتم استخدام التخدير العام خلال كل هذه الإجراءات.

أنواع جراحة الخلع:

Tenotomy تينوتومي او خزع العضلات:

يعد شق العضلة الدقيقة إجراءً جراحيًا للمرضى الخارجيين يقوم فيه الطبيب بفك وتر في مفصل الورك أصبح ضيقًا جدًا بسبب الوضع غير الصحيح. يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل العمليات الجراحية الأخرى ، مثل التخفيض المفتوح ، والتي تضع الجزء العلوي من عظم الفخذ على شكل كرة في التجويف.

أولاً ، يستخدم الجراح إبرة صغيرة لحقن صبغة في مفصل الورك لتسليط الضوء على المنطقة بالأشعة السينية. ثم يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الفخذ ويقطع وتر في الورك يسمى المقرب. ينمو الوتر مرة أخرى في غضون بضعة أشهر.

الرد الجراحي المفتوح:

open reduction في الرد المفتوح ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ ويزيل الأنسجة الزائدة لتوفير مساحة أكبر في تجويف الورك. ثم يعيد الجراح كرة مفصل الورك إلى التجويف. يوصى عادةً بالإقامة في المستشفى لليلة واحدة بعد هذا الإجراء.

 Hip Arthroscopy تنظير مفصل الورك:

تنظير مفصل الورك هو إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه غالبًا لإصلاح تمزق الغضروف - وهو أحد المضاعفات الشائعة لخلل التنسج النمائي غير المعالج في الفخذ عند البالغين. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الورك وإدخال كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب ضيق يسمى منظار المفصل.

يسمح تنظير مفصل الورك للطبيب بالحصول على عرض تفصيلي لمفصل الورك أثناء إصلاح الغضروف. يتم إجراء هذا غالبًا أثناء إجراء جراحي آخر ، وهو قطع العظم ، حيث يقوم الجراح بتعميق تجويف الورك وإعادة تنظيم عظم الفخذ أو عظم الفخذ. عادةً ما يستغرق التعافي من هذا الإجراء من أربعة إلى ستة أسابيع.

قطع العظم:

قطع العظم هو نوع من الجراحة التي يمكن استخدامها لتعميق تجويف الورك وإعادة تنظيم عظم الفخذ. يعتمد الأسلوب المستخدم على عمرك ونوع المشكلة الناتجة عن خلل التنسج النمائي.

يُعد إجراء يُعرف باسم قطع العظم حول الجسم ، أو غانز ، هو الجراحة الأكثر شيوعًا وفعالية للمراهقين والبالغين المصابين بخلل التنسج التنموي في الورك. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق في مقدمة الورك للوصول إلى المفصل ، ويقطع عظم الحوض لتحرير تجويف الورك من الحوض. ثم يقوم الجراح بتدوير التجويف بحيث يتماشى بشكل صحيح مع الكرة الموجودة في الجزء العلوي من عظم الفخذ. تستخدم الألواح المعدنية والبراغي لتثبيت المقبس في مكانه.

يمكن استخدام طريقة أخرى ، تسمى قطع العظم الفخذي ، لإعادة تنظيم عظم الفخذ داخل التجويف لدى المراهقين والبالغين الذين يعانون من محدودية حركة الورك بسبب خلل التنسج التنموي في الورك. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بقطع وتغيير زاوية عظم الفخذ. يمكن استخدام الدبابيس والألواح الداخلية لتثبيت العظام في مكانها أثناء الشفاء ولكن عادةً ما يتم إزالتها بعد عدة أشهر.

قد يحتاج الأطفال والبالغون الذين خضعوا لعملية قطع العظم إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى ثلاث ليالٍ.

إستبدال الورك Hip replacement:

جراحة استبدال مفصل الورك هي العلاج الأخير الذي قد يوصى به للبالغين عندما لا يمكن علاج خلل التنسج النمائي الوركي بشكل فعال باستخدام تقنيات الحفاظ على الورك. 

يمكن للأطباء مناقشة الخيارات المختلفة لاستبدال مفصل الورك والتقنيات الجراحية التي قد تكون مفيدة لك. يمكنهم أيضًا شرح ما يمكن أن تتوقعه أثناء عملية التعافي ، والتي قد تشمل العلاج الطبيعي. 

قد يصف الأطباء الأدوية والعلاج الطبيعي لتخفيف الألم ومساعدتك على استعادة الحركة والقوة بعد الجراحة.

شاهد الفيديو التالي حول عملية خلع الولادة:

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا