القناة الشريانية السالكة (PDA) هي حالة خلقية في القلب. مع العلاج، يمكن لطفلك أن يعيش حياة نشطة وصحية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل خيارات العلاج.

القناة الشريانية السالكة (PDA) هي حالة قلبية عند الأطفال. ويحدث ذلك عندما لا ينغلق وعاء دموي يسمى القناة الشريانية كما ينبغي بعد الولادة.

ماذا تفعل القناة الشريانية؟

أثناء نمو الجنين (قبل ولادة الطفل)، يتدفق القليل جدًا من الدم إلى رئتي الطفل . وبدلا من ذلك، فإن معظم الدم يتجاوز رئتي الطفل. إحدى الطرق لتحقيق ذلك هي أن يتدفق الدم من شريان القلب الرئيسي ( الشريان الأورطي ) إلى شريان الرئة الأساسي ( الشرايين الرئوية ) من خلال وعاء دموي جنيني خاص (القناة الشريانية). يُغلق هذا الوعاء الدموي عادة خلال الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل عندما يتدفق الدم إلى رئتيه.

ماذا يحدث عند الأطفال الذين يعانون من القناة الشريانية السالكة؟

عندما يكون لدى الطفل PDA، فإن القناة الشريانية لا تنغلق بشكل صحيح. يتم ترك فتحة صغيرة. تسمح الفتحة بدخول الدم الإضافي من الشريان الأورطي إلى شرايين رئة الطفل. اعتمادًا على حجم هذا الوعاء الدموي، قد يضطر قلب طفلك ورئتيه إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم.

من يصاب بالقناة الشريانية؟

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أكثر عرضة للإصابة بالقناة الشريانية المفتوحة. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الفتيات مقارنة بالأولاد.

ما مدى شيوع القناة الشريانية؟

القناة الشريانية السالكة هي أكثر أمراض القلب شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص الحالة في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين. ويزداد الخطر كلما ولد الطفل في وقت مبكر. 

تحدث القناة الشريانية السالكة في حوالي:

• 10% من الأطفال الذين يولدون بين الأسبوع 30 و37 من الحمل.


• 80% من الأطفال يولدون بين الأسبوع 25 و28 من الحمل.


• 90% من الأطفال يولدون قبل الأسبوع 24 من الحمل.

كيف يؤثر القناة الشريانية على طفلي؟

يمكن أن يتسبب جهاز PDA المعتدل أو الكبير في تنفس الأطفال بشكل أسرع وأصعب من المعتاد، حيث تحاول أجسامهم مواكبة الدم الزائد في شرايين الرئة. إذا تركت دون علاج لفترة طويلة، يمكن أن تؤدي القناة الشريانية السالكة إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الرئتين) وتلف الأوعية الدموية.

ما الذي يسبب القناة الشريانية السالكة؟

لا يعرف الباحثون على وجه اليقين سبب حدوث هذه الحالة. قد تشمل أسباب القناة الشريانية السالكة الاضطرابات الوراثية أو التاريخ العائلي للحالة. 

قد تشمل أسباب القناة الشريانية السالكة الأخرى ما يلي:

• الحصبة الألمانية أثناء الحمل: قد يكون الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بالقناة الشريانية السالكة.


• متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية: الأطفال الذين لم تحصل رئتيهم على ما يكفي من مادة التشحيم (الفاعل بالسطح) قبل الولادة قد يصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الوليدية، وهي مشكلة في التنفس. قد يصاب هؤلاء الأطفال أيضًا بالقناة الشريانية السالكة (PDA).

ما هي أعراض القناة الشريانية السالكة؟

تختلف أعراض القناة الشريانية السالكة وفقًا لأنواع القناة الشريانية السالكة. قد لا تسبب القناة الشريانية السالكة الصغيرة أي أعراض بخلاف نفخة القلب .

قد تسبب القناة الشريانية الأكبر حجمًا ما يلي:

• تنفس سريع.


• ضيق في التنفس (ضيق التنفس) .


• التعرق أثناء الرضاعة.


• التعب أو التعب.


• مشاكل في التغذية والأكل.


• ضعف زيادة الوزن أو النمو.


• نبض سريع أو معدل ضربات القلب .

كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص القناة الشريانية؟

إذا لاحظت أعراض القناة الشريانية السالكة لدى طفلك، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يسمع مقدم الخدمة نفخة القلب في القناة الشريانية السالكة أثناء زيارة رعاية الطفل أو الفحص البدني.

ما هي الاختبارات التي يستخدمها مقدمو الخدمة لتشخيص القناة الشريانية السالكة؟

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وجود القناة الشريانية السالكة، فقد يوصي بالإحالة إلى أخصائي، طبيب قلب الأطفال. قد يطلب طبيب قلب الأطفال اختبارات معينة، بما في ذلك:

• أشعة سينية على الصدر .


• مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب).


• مخطط كهربية القلب (EKG).

هل يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص القناة الشريانية لدى البالغين؟

يقوم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا بتشخيص القناة الشريانية السالكة لدى البالغين. إذا كان لديك جهاز PDA صغير عندما كنت طفلاً، فربما لم تحصل على العلاج. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ثقب في القلب.


• خفقان القلب .


• ارتفاع ضغط الدم الرئوي .

كيف يتم علاج مع القناة الشريانية؟

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار عمر طفلك وحجمه وصحته عند تحديد خطة العلاج. وقد يوصون بالمراقبة (الانتظار اليقظ) لمعرفة ما إذا كانت القناة الشريانية السالكة (PDA) ستغلق من تلقاء نفسها. يتضمن أسلوب الانتظار اليقظ إجراء فحوصات واختبارات منتظمة حتى يتمكن مقدم الخدمة من معرفة ما إذا كانت القناة الشريانية السالكة مغلقة أم لا. 

في بعض الأحيان، قد لا يكون العلاج ضروريا.

ما هي الأدوية التي يستخدمها الطبيب لعلاج القناة الشريانية؟

قد يعالج مقدمو الرعاية الصحية القناة الشريانية السالكة بالأدوية، بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) . 

قد تشجع الأدوية على إغلاق القناة الشريانية السالكة. يُستخدم هذا عادةً عند الأطفال المبتسرين، ولكن ليس عند الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.

ما هي الأنواع الأخرى من علاج القناة الشريانية السالكة؟

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية علاج القناة الشريانية السالكة من خلال الإجراءات الجراحية، بما في ذلك:

• قسطرة القلب: أثناء قسطرة القلب ، يقوم الخبراء بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في الفخذ وتمريره عبر وعاء دموي إلى القلب. يقومون بإدخال سدادة أو ملف في القلب من خلال القسطرة لإغلاق القناة الشريانية السالكة وإيقاف تدفق الدم في القناة الشريانية المفتوحة. لا يقوم مقدمو الرعاية عادةً بإجراء قسطرة القلب على الأطفال المبتسرين، على الرغم من أن الأطفال الأكبر سنًا والأطفال يمكنهم إجراء هذا الإجراء.


• جراحة القناة الشريانية السالكة: يقوم الجراحون بعمل شق في جانب الصدر. يقومون بإغلاق القناة الشريانية السالكة بغرز (خيوط جراحية) أو بمشبك معدني.

متى سيعود تدفق الدم إلى طبيعته بعد العلاج؟

بعد القسطرة أو الجراحة، يعود تدفق الدم إلى طبيعته على الفور إذا لم تكن هناك عيوب أخرى في القلب.

هل هناك مضاعفات أخرى من القناة الشريانية؟

يؤدي إغلاق القناة الشريانية السالكة إلى عودة تدفق الدم إلى طبيعته. بعد الإغلاق عن طريق قسطرة القلب، سيتناول طفلك المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر لمنع عدوى القلب ( التهاب الشغاف ). سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك رعاية المتابعة اللازمة معك.

البالغين الذين لديهم إجراءات إغلاق PDA سوف يتناولون أيضًا المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر ويجب عليهم رؤية طبيب القلب لمتابعة الرعاية.

كيف يمكنني منع طفلي من تطوير القناة الشريانية السالكة؟

لا يوجد أي شيء يمكنك القيام به لمنع PDA.

هل هناك ظروف تجعل طفلي أكثر عرضة للإصابة بالقناة الشريانية السالكة؟

إذا كنتِ مصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، فقد يكون طفلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بالقناة الشريانية السالكة. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا تعرضت للحصبة الألمانية أثناء الحمل.

ماذا يمكن أن أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بالقناة الشريانية السالكة؟

مع العلاج، يعيش معظم الأطفال الذين يولدون مصابين بالقناة الشريانية السالكة حياة صحية ونشيطة.

هل القناة الشريانية السالكة قابلة للشفاء؟

إذا لم ينغلق القناة الشريانية السالكة من تلقاء نفسه، فيمكن لمقدمي الرعاية الصحية تصحيحه، إذا لزم الأمر. قد يكون الأطفال والأطفال الذين يعانون من القناة الشريانية السالكة المتوسطة والكبيرة الحجم والتي لم يتم علاجها في الإطار الزمني الصحيح أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات القلب عند البالغين. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان طفلك يحتاج إلى رعاية متابعة.

كيف أعتني بطفلي المصاب بالقناة الشريانية المفتوحة؟

اتبع جميع التعليمات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. احتفظ بجميع مواعيد المتابعة وأخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة.

متى يجب أن أتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بطبيب طفلك الخاص بك إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة. إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس، فاطلب رعاية الطوارئ على الفور.