هل الجلوتين يسبب عقم؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9863
المرسل : منير
البلد : مصر
التاريخ : 1-04-2023
مرات القراءة : 1851
معلومات الطفل
اسم الطفل : منير
تاريخ ولادته : 1/1/2000
عمره : 22
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 52
الوزن الحالي : 55
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 166
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

رد الطبيب

هل الجلوتين يسبب عقم؟


السلام عليكم

نعم هذا ممكن للذكور وللاناث في حالة مرض حساسية الجلويتن غير المشخص و غير المعالج

هل حساسية القمح تؤثر على الانجاب؟


نعم 

بعض مرضى حساسية القمح او مرض السيلياك من الجنسين يصابون بالعقم

Celiac Disease - NIDDK

العلاقة بين مرض التحسس من القمح والإنجاب: 


عندما تفكر في آثار مرض التحسس من الجلويتن ، فمن المحتمل أن يتبادر إلى الذهن الجهاز الهضمي ، أي الأمعاء. 

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أعراض الداء البطني بعدة طرق مختلفة ، بما في ذلك صحتك الإنجابية. 

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية (السيلياك) غير المشخص و / أو غير المعالج ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعقم. 

في حين أن البحث محدود ونتائج الدراسات مختلطة ، فإليك سبب وكيفية تأثير عدم تحمل الغلوتين على الخصوبة.  

قد يؤثر تناول الغلوتين لدى الأفراد المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية على الصحة الإنجابية بطريقتين محددتين:

1) نقص المغذيات الناجم عن الأضرار المعوية. 

2) عمليات المناعة الذاتية والالتهابات التي قد تؤثر على عملية التكاثر. 

الطرق التي يمكن أن يؤثر بها مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج على الصحة الإنجابية:

 

الغلوتين والعقم للإناث :


 

يبدو أن الداء البطني له تأثير محتمل على قضايا الصحة الإنجابية في وقت مبكر من تطور المرأة. عرض مقال عام 2010 بعنوان " التغيرات الإنجابية المرتبطة بمرض  الاضطرابات الهضمية " ، والذي نُشر في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي ، نتائج العديد من دراسات الخصوبة. وأظهرت النتائج أن بعض الإناث المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة وغير المعالجة إما بدأن الحيض متأخرا أو يعانين من انقطاع الطمث ، وهو نقص في الدورة الشهرية. كما تم ربط مرض الاضطرابات الهضمية بانقطاع الطمث المبكر. 

 

خلص أحد التحليلات لدراسات متعددة  إلى أن النساء المصابات بالعقم لديهن فرصة أكبر 3.5 مرة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وأن النساء المصابات "بالعقم غير المبرر" لديهن فرصة أعلى 6 مرات للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج. 

 

في حين أن هناك المزيد من الأبحاث حول خصوبة النساء ومرض الاضطرابات الهضمية أكثر من خصوبة الرجال ، فإن بعض الأبحاث الموجودة حتى الآن تظهر بعض الارتباط بين أمراض المناعة الذاتية والعقم لكل من النساء والرجال (انظر قسم الغلوتين والصحة الإنجابية للذكور أدناه لمزيد من المعلومات). 

 

الغلوتين والحمل:


 

أظهرت بعض الدراسات أن الداء البطني غير المشخص واستجابته المناعية الذاتية قد تؤدي إلى صعوبة الحمل ، والإجهاض المتكرر ، وفي حالة الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. 

 

 تشير  مراجعة عام 2016 إلى أن ما يصل إلى 50٪ من النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج كان لديهن إجهاض واحد على الأقل أو نتيجة حمل سيئة.  وجدت دراسة أجريت عام 2018 في الدنمارك على أكثر من 12500 امرأة أن أولئك الذين لم يتم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم خطر متزايد للإجهاض.  

 

في بعض الحالات ، أدى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى حل مشكلات الخصوبة لدى النساء. في تلك الحالات التي لم يكن لها تأثير ، قد تكون هناك اضطرابات أو مشكلات صحية أخرى غير مشخصة. أظهرت دراسة أجريت عام 2018 أن النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية اللائي تم تشخيصهن وعلاجهن لم يعانين من معدلات أعلى من فقدان الحمل.  

 

في مقالتنا  عن الحمل ومرض الاضطرابات الهضمية ، حددنا بعض العناصر الغذائية المهمة للحفاظ على الحمل الصحي: الحديد وحمض الفوليك وأحماض أوميغا 3 الدهنية. يمكن أن يتداخل الداء البطني غير المشخص مع الامتصاص السليم لهذه العناصر الغذائية الأساسية ، بغض النظر عن الحمل. أثناء الحمل ، يمكن أن يؤثر الداء البطني ونقص المغذيات المصاحبة له على المشيمة والجنين. 

 

قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين والذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية من أعراض مماثلة ، ولكن  هناك القليل جدًا من الأبحاث  حول تأثيرات حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS) على الخصوبة.

 

الغلوتين والإنجاب للذكور :


 

المرأة ليست الوحيدة التي من المحتمل أن تتأثر خصوبتها بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج. في حين أن الدراسات المتعلقة بالصحة الإنجابية للذكور والغلوتين محدودة ، يعتقد الباحثون أن مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص أو غير المعالج قد يؤثر على خصوبة الذكور من خلال إحدى الآليات أو كليهما التي تؤثر على خصوبة الإناث: انخفاض امتصاص العناصر الغذائية والجوانب الالتهابية لعملية المناعة الذاتية في الاضطرابات الهضمية مرض. 

 

في دراسات محدودة ، لوحظ ضعف الغدد التناسلية في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية - الغدد الجنسية حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي عدم تحمل الغلوتين إلى تغيير تكوين الحيوانات المنوية وحركتها (التشكل والحركة) بالإضافة إلى التأثير على عدد الحيوانات المنوية.   يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أن الرجال المصابين بالداء البطني يبدو أنهم يتمتعون بمعدلات خصوبة طبيعية ، قبل التشخيص وبعده.  

 

على الرغم من عدم وجود إجابة محددة بشأن العلاقة بين مرض الاضطرابات الهضمية والخصوبة في هذا الوقت ، فإن البحث الحالي الذي تم إجراؤه ككل يشير إلى أنه ، على الأقل في بعض الحالات ، قد يكون مرض الاضطرابات الهضمية عاملاً مساهماً في العقم. 

 

التشخيص والتخلص من الغلوتين 


 

إذا كنت تعاني من مشكلات تتعلق بصحتك الإنجابية ، بما في ذلك العقم ، فقد ترغب في إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الاضطرابات الهضمية أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لاختبار الداء البطني ، فتحدث مع طبيبك. إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية وكنت تلتزم بشدة بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فقد ترى تغييرًا إيجابيًا في صحتك الإنجابية. وجد الباحثون أن النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية ، سواء قبل التشخيص أو بعده ، لم يكن أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل الخصوبة من النساء في عموم السكان. الاستثناء الوحيد هو النساء المصابات بالداء البطني الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 سنة. في هذه المجموعة سجلت مشاكل الخصوبة أعلى بنسبة 41٪ من النساء في نفس المجموعة اللواتي لم يعانين من مرض الاضطرابات الهضمية.

 

هذا يعني أنه بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا ، على مدار عام ، فإن واحدة من كل 100 امرأة غير مصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ستبلغ عن مشكلة خصوبة مقارنة بـ 1.5 من كل 100 امرأة مصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

 

توفر الدراسة الطمأنينة للنساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية حيث تظهر أن معظم النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لا يبدو أنهن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الخصوبة من النساء غير المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية.

 

ومع ذلك ، قد يكون الداء البطني غير المشخص أو غير المعالج سببًا كامنًا لبعض مشاكل الخصوبة ، لذا يجب أخذ اختبار الداء البطني في الاعتبار عند الأفراد المصابين بالعقم غير المبرر.

 

لا نعرف حقًا سبب تأثير الداء البطني غير المعالج أو غير المشخص على الخصوبة ، ولكن هناك عددًا من النظريات حول سبب حدوث ذلك: 

 


  • إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ولا تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فمن المرجح أن تعاني من نقص في حمض الفوليك والحديد والزنك والسيلينيوم هذا لأنك لا تمتص هذه العناصر الغذائية من الطعام بسبب تلف بطانة الأمعاء. كل هذه العناصر الغذائية ضرورية لحياة إنجابية صحية. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجين والعقم غير المبرر لم تظهر عليهم أي علامات لنقص المغذيات. هذا يشير إلى أن العقم لا يمكن تفسيره ببساطة من خلال نقص بعض العناصر الغذائية ويجب إشراك عوامل أخرى.

  • يمكن أن يكون للأجسام المضادة للداء البطني التي يتم إنتاجها في مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجة تأثير سلبي خلال المراحل المبكرة من الحمل.

  • قد تكون النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية خصبة لفترة زمنية أقصر لأنهن قد يبدأن فتراتهن في وقت متأخر ويكون لديهن انقطاع طمث مبكر. قد يكون هذا مرتبطًا بمستويات هرمونية متغيرة أو لأن النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة يمكن أن يكون لديهن مؤشر كتلة جسم أقل.


 

مضاعفات الحمل ونتائج الولادة:


 

لم يكن لدى النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين خطر متزايد للإصابة بمضاعفات الحمل (النزيف ، وتسمم الحمل وطريقة الولادة) أو نتائج الولادة السلبية (الولادة المبكرة ، والولادة ، وانخفاض الوزن عند الولادة) مقارنة بالنساء غير المصابات بالداء الزلاقي مرض.

 

في النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة أو غير المعالجة ، كان هناك خطر ضئيل للغاية للولادة المبكرة وطفل منخفض الوزن عند الولادة.

 

التشوهات الخلقية:


 

يمكن أن تحدث التشوهات الخلقية ، المعروفة أيضًا باسم العيوب الخلقية ، أثناء نمو الجنين في الرحم. أظهر البحث أنه لا توجد زيادة ملحوظة في مخاطر التشوهات الخلقية لدى الأطفال المولودين من نساء مصابات بمرض الاضطرابات الهضمية مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية.

 

ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة أو غير المعالجة كن معرضات لخطر متزايد ضئيل للغاية من التشوهات الخلقية عند أطفالهن.

 

إجراء فحص لمرض السيلياك:


 

من المستحسن أن يخضع أي شخص يعاني من نقص الخصوبة غير المبرر (أقل من مستويات الخصوبة الطبيعية) أو الإجهاض المتكرر لفحص الدم لمرض الاضطرابات الهضمية ، حتى لو لم تكن هناك أعراض أخرى.إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص ، فيجب عليك الاستمرار في تناول الغلوتين والتحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة.

 

إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن العلاج هو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة.

 

يبدو أن اتباع نظام غذائي صحي خالٍ من الغلوتين يطيل عمر الخصوبة لدى النساء وقد ثبت أنه يحسن الخصوبة ويقلل من مخاطر مشاكل الإنجاب لدى الرجال والنساء.

 

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن خصوبتك ، فتحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من النصائح

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا