هل ابرة الالية تسبب الشلل؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9636
المرسل : محمد
البلد : اليمن
التاريخ : 22-12-2022
مرات القراءة : 77
معلومات الطفل
اسم الطفل : حسين
تاريخ ولادته : في في نص ٢٠١٩
عمره : سنتين ونص
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا أعلم
الوزن الحالي : ٦
وزن الطفل عند الولادة : ٢
طوله : تقريبا ٦٠
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : تعرض للالتهاب الوز وضربوا له ابره في الاليه خافظه للحراره وادى إلى شلل في رجله اليسرى مفاجى وبعدها تتطورت الحاله للحمى الشوكيه وشلل رخو
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

كيف يمكن معالجة رجل الولد بعد ضرب له ابره في الاليه ادت إلى شلل ردوا وتعافى من إلتهاب السحايا والشلل الرخو ولكن قدمه اليسرى لا يستطيع تحركها مع العلم انه يحرك أصابع قدمه اليسرى ومع العلم لم ياخذ لقاحات

رد الطبيب

هل ابرة الالية تسبب الشلل؟


السلام عليكم 

هذا ممكن في حالات نادرة بسبب الاعطاء الخاطئ خاصة للاطفال الصغار 

و عند طفلك لا يمكن التحديد ان الشلل الحادث لدى الطفل هو بسبب الحقن العضلية او بسبب التهاب السحايا

و يمكن للإعطاء الخاطئ للحقن العضلية في ناحية الالية ان تسب احيانا اصابة العصب الوركب و في حالات نادرةالشلل


لذلك لا تعطى الحقة العضلية للاطفال دون 5 سنوات في الالية 

إنما في الفخذ

و يجب اعطاء طفلك اللقاحات في الفخذ

و بخصوص طفلك :

سواء كان الشلل هو بسبب الحقنة في الالية او بسبب التهاب السحايا فالعلاج هو علاج طبيعي و اعادة تأهيل عند اخصائي العلاج الفيزيائي

و بشكل عام :

إصابة العصب الوركي بعد الحقن العضلي :


 عند إعطاء حقن الألوية ، من الأسلم استخدام الربع الخارجي العلوي. يجب أن يعتمد اختيار موقع الحقن على الحكم السريري الجيد ، باستخدام أفضل الأدلة المتاحة وتقييم حالة الطفل.

 وجدت مراجعة الأدبيات المتعلقة بإجراءات الحقن ذات الصلة أن إصابة العصب الوركي مرتبطة باستخدام الموقع الظهري العضلي للحقن ، لأن العصب الوركي عادةً ما يدور في هذا الموقع

Figure 4 from Preventing Sciatic Nerve Injury due to Intramuscular Injection:  Ten-Year Single-Center Experience and Literature Review. | Semantic Scholar
تم التعرف على إصابة العصب الوركي التي تؤدي إلى شلل القدم والعقابيل الدائمة بعد الحقن العضلي في منطقة الألوية منذ فترة طويلة .

 يوصى باستخدام الجانب الجانبي للفخذ عند تقاطع الثلث الأوسط والسفلي كموقع مثالي للحقن العضلي عند الأطفال .

 ومع ذلك ، فإن ممارسة إعطاء الحقن في منطقة الألوية مستمرة من قبل الموظفين الطبيين والمساعدين الطبيين خاصة في الأماكن الخاصة. 

النطاق الدقيق للمشكلة غير معروف ، حيث يتم إعطاء الحقن من قبل مقدمي الرعاية الصحية حتى للأمراض البسيطة. 

مع تقدم مراقبة الشلل الرخو الحاد (AFP) ، حيث يعد التهاب العصب الرضحي أحد الحالات المبلغ عنها ، فقد تم ملاحظة عدد كبير من الحالات مؤخرًا.

يمكن أن تحدث إصابة العصب الوركي في أي عمر إذا لم يكن موقع الحقن هو الربع الخارجي العلوي للأرداف.

 في الأطفال بسبب الاختلاف في سماكة الأنسجة تحت الجلد وعمق عضلات الألوية ، تكون فرص إصابة العصب الوركي أكثر. 

وتتفاقم المشكلة بشكل أكبر في حديثي الولادة والأطفال المصابين بسوء التغذية والأطفال غير المتعاونين.

 وقد لوحظ أيضًا أن العصب في متناول الإبرة القياسية حتى عند إعطاء الحقن في الربع الخارجي العلوي للأرداف . 

قد يكون الضرر الذي يلحق بالعصب بسبب الإبرة نفسها أو بسبب نقص التروية. 

يمكن ملاحظة ضعف القدم بعد يوم أو أكثر من الحقن وفي بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد تاريخ بداية دقيقة في طفل مريض .

الانقسام الشظوي الشائع للعصب الوركي أكثر تواترًا مما يؤدي إلى تدلي القدم بسبب ضعف العضلة الظهرية للكاحل. 

قد تكون السمات الحسية بارزة عند الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من الألم وفقدان الإحساس في الجانب الجانبي للساق والقدم .

 يتأثر العصب الظنبوبي الخلفي أحيانًا مما يسبب شللًا في ثنيات الغراس في القدم وثني الركبة. 

من شأن الإصابة الكلية للعصب الوركي أن تؤدي إلى شلل تام في القدم السائبة.

في المتابعة طويلة المدى لـ 50 حالة من حالات التهاب العصب الرضحي بعد الحقن في العصب الوركي، شوهد الشفاء التام في 36٪ من الحالات ، 40٪ لم يظهر أي تعافي و 24٪ أظهر تعافيًا جزئيًا ، لوحظ توقف نمو دواسة الطرف المصاب في 75 ٪ واضطر طفلان إلى الخضوع لعملية جراحية تصحيحية للتشوهات الثابتة.

من المستحسن أن الاستخدام العقلاني والحكيم للحقن يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند الأطفال ويجب عدم حقن الطفل في عضلة الألية للحقن العضلي عالميًا لمنع حدوث مشكلة خطيرة في إصابة العصب الوركي. 

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا