ابني عمره 30 يوم ، كانت نسبة البيلوروبين عنده في عمر اسبوع 3.5 ، اخذناه للفحص بعمر شهر قال لنا الطبيب بان وجهه شاحب قليلا وطلب اعادة اختبار البليروبين و ALT و TSH فتبين ارتفاع البيلروبين الى 11.1 و ALT الى68.9 والtsh طبيعي فأخبرنا الطبيب ان الطفل لديه يرقان مديد وطلب اختبار AST(SGOT و gamma g t وتبين ارتفاع الاختبارين على التوالي 105,1 و90,1..
وهو الآن بصدد تحاليل CBC و Ptt,Pt ، وتحليل الCMV ، وIGg و IGm

هل من الممكن ان يكون الطبيب قد بالغ في الفحص وكيف اعرف ماذا يحصل مع طفلي وما هي مخاطر تأخر اكتشاف المسبب حتى الآن على الطفل .
والشكر الجزيل لكم

نسبة البيلوروبين عالية بعمر شهر

السلام عليكم 

شاهدت النتائج 

من جهة نسبة البيلوروبين عالية هي 11 و على حساب البيلوروبين غير المباشر 

و من جهة ثانية خمائر الكبد مرتفعة !

و ارتفاع البيلوروبين اللامباشر بعمر شهر او اكثر يدل غالبا على انحلال في الدم

او يرقان فيزيولوجي او قصور درق بعمر اقل من شهر

و ارتفاع انزيمات او خمائر الكبد يدل غالبا على مشكلة كبد

و ارتفاع  خمائر الكبد ليس مرتفعاً كثيراً عند الطفل 

و لابد من معرفة معلومات اخرى عن الطفل :

1. هل هناك قرابة بين الاب والام 


2. هل هناك امراض دم وراثية في العائلة مثل تلاسيميا او فقر دم منجلي او تفويل


3. هل براز الطفل ابيض ؟


4. هل اجري للطفل ايكو للكبد

و الحالة قد تكون بسبب انحلال دم او التهاب كبد او كلاهما معا

و انا ارجح انحلال الدم كون البيلوروبين المرتفع هو لامباشر

و تقييم الحالة يحتاج للكثير من التحاليل و المتابعة لتحديد السبب بدقة 

و ما يقوم به الطبيب مناسب 

و انصح بتوسيع دراسة الطفل لتشمل ايضا:

1. CBC


2. تعداد الشبكيات


3. اختبار كومبس


4. عيار G6PD


5. تصوير ايكوغرافي للكبد

و ارجو زيارة صفحة يرقان الطفل حديث الولادة هنا