نسبة البيلوروبين عالية بعمر شهر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 4573
المرسل : احمد
البلد : سوريا
التاريخ : 10-07-2018
مرات القراءة : 68
معلومات الطفل
اسم الطفل : عمران
تاريخ ولادته : 9/6/2018
عمره : شهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 3.8كغ
وزن الطفل عند الولادة : 2.7كغ
طوله : 55سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب صناعي مرة واحدة فقط
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : تحسس الام للبنسلينات واللاستيروئيدات

نص الإستشارة

ابني عمره 30 يوم ، كانت نسبة البيلوروبين عنده في عمر اسبوع 3.5 ، اخذناه للفحص بعمر شهر قال لنا الطبيب بان وجهه شاحب قليلا وطلب اعادة اختبار البليروبين و ALT و TSH فتبين ارتفاع البيلروبين الى 11.1 و ALT الى68.9 والtsh طبيعي فأخبرنا الطبيب ان الطفل لديه يرقان مديد وطلب اختبار AST(SGOT و gamma g t وتبين ارتفاع الاختبارين على التوالي 105,1 و90,1..
وهو الآن بصدد تحاليل CBC و Ptt,Pt ، وتحليل الCMV ، وIGg و IGm

هل من الممكن ان يكون الطبيب قد بالغ في الفحص وكيف اعرف ماذا يحصل مع طفلي وما هي مخاطر تأخر اكتشاف المسبب حتى الآن على الطفل .
والشكر الجزيل لكم

صورة مرفقة
نسبة البيلوروبين عالية بعمر شهر

رد الطبيب

نسبة البيلوروبين عالية بعمر شهر


السلام عليكم 

شاهدت النتائج 

من جهة نسبة البيلوروبين عالية هي 11 و على حساب البيلوروبين غير المباشر 

و من جهة ثانية خمائر الكبد مرتفعة !

و ارتفاع البيلوروبين اللامباشر بعمر شهر او اكثر يدل غالبا على انحلال في الدم


او يرقان فيزيولوجي او قصور درق بعمر اقل من شهر

و ارتفاع انزيمات او خمائر الكبد يدل غالبا على مشكلة كبد


و ارتفاع  خمائر الكبد ليس مرتفعاً كثيراً عند الطفل 

و لابد من معرفة معلومات اخرى عن الطفل :


  1. هل هناك قرابة بين الاب والام 

  2. هل هناك امراض دم وراثية في العائلة مثل تلاسيميا او فقر دم منجلي او تفويل

  3. هل براز الطفل ابيض ؟

  4. هل اجري للطفل ايكو للكبد


و الحالة قد تكون بسبب انحلال دم او التهاب كبد او كلاهما معا

و انا ارجح انحلال الدم كون البيلوروبين المرتفع هو لامباشر

و تقييم الحالة يحتاج للكثير من التحاليل و المتابعة لتحديد السبب بدقة 

و ما يقوم به الطبيب مناسب 

و انصح بتوسيع دراسة الطفل لتشمل ايضا:


  1. CBC

  2. تعداد الشبكيات

  3. اختبار كومبس

  4. عيار G6PD

  5. تصوير ايكوغرافي للكبد


و ارجو زيارة صفحة يرقان الطفل حديث الولادة هنا