ميكروب الدم للاطفال حديثي الولادة

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9614
المرسل : سعود
البلد : مصر
التاريخ : 14-12-2022
مرات القراءة : 70
معلومات الطفل
اسم الطفل : اياد
تاريخ ولادته : ٢١/11/. 2022
عمره : ٢١ يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٣ ك ٢٠٠جرام
وزن الطفل عند الولادة : ٣ك تقريبا
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

الطفل ولد قيصري وكانت المشيمه المتقدمه والحمد لله تمت الولاده على خير وكان مدة الحمل ٩ أشهر و١٠ ايام ولكن بعد اليوم السابع من الولاده اخد مكروب في الدم وعمله انتفاخ في البطن وسيوله في الدم وصفرا مباشره واحتاج حضانه أكسجين والجسم غير مستجيب للمضاد الحيوي بسبب المكروب واخد دم وصفايح دم وبلازما
ولسه الوضع غير مستقر

رد الطبيب

ميكروب الدم للاطفال حديثي الولادة


السلام عليكم 

هذه الحالة تسمى تجرثم او تسمم عند الأطفال حديث الولادة neonatal sepsis

و السبب هو بكتيريا و ميكروب يسبب التهاب اكثر من عضو في جسم الطفل المولود خاصة السحايا والدم 

 ويعالج بالمضادات الحيوية بالوريد 

و بخصوص طفلك :

لابد من متابعة الطفل في وحدة العنايةالمركزة للاطفال حديث الولادة

و الكثير من الاطفال يتعافون 

و قليل من الاطفال ينجون مع بعض المشاكل 

و انتفاخ البطن و الصفراء المباشرة و سيولة الدم هي نتائج لتجرثم الدم 

و لكل طفل حالته الخاصة 

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام : 



الإنتان الوليدي او ميكروب الدم :






الإنتان الوليدي هو عدوى بالدم تصيب رضيعًا يقل عمره عن 90 يومًا. يُلاحظ الإنتان المبكر في الأسبوع الأول من الحياة. يحدث تعفن الدم المتأخر بعد أسبوع واحد إلى 3 أشهر من العمر.





أسباب ميكروب الدم :





يمكن أن يحدث تعفن الدم الوليدي بسبب بكتيريا مثل Escherichia coli ( E coli ) و Listeria وبعض سلالات المكورات العقدية. كانت المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) سببًا رئيسيًا للإنتان الوليدي. ومع ذلك ، فقد أصبحت هذه المشكلة أقل شيوعًا لأن النساء يتم فحصهن أثناء الحمل. يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) أيضًا في إصابة المولود الجديد بعدوى شديدة. يحدث هذا غالبًا عندما تكون الأم مصابة حديثًا.

غالبًا ما يظهر تعفن الدم الوليدي المبكر في غضون 24 إلى 48 ساعة من الولادة. يصاب الطفل بالعدوى من الأم قبل الولادة أو أثناءها. تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الرضيع بالإنتان الجرثومي المبكر:


  • استعمار GBS أثناء الحمل

  • الولادة المبكرة

  • نزول الماء (تمزق الأغشية) لمدة تزيد عن 18 ساعة قبل الولادة

  • إصابة أنسجة المشيمة والسائل الأمنيوسي (التهاب المشيمة والسلى)


يُصاب الأطفال المصابون بالإنتان الوليدي المتأخر بالعدوى بعد الولادة. تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الرضيع بالإنتان بعد الولادة:


  • وجود قسطرة في وعاء دموي لفترة طويلة

  • البقاء في المستشفى لفترة طويلة من الزمن 







أعراض ميكروب الدم :





قد يعاني الأطفال المصابون بالإنتان الوليدي من الأعراض التالية:


  • تغيرات في درجة حرارة الجسم

  • مشاكل في التنفس

  • الإسهال أو قلة حركات الأمعاء

  • انخفاض سكر الدم

  • انخفاض الحركات

  • تقليل المص

  • النوبات

  • معدل ضربات القلب بطيء أو سريع

  • انتفاخ منطقة البطن

  • التقيؤ

  • اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)







الفحوص والاختبارات:





يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تشخيص تعفن الدم لدى حديثي الولادة وتحديد سبب العدوى. قد تشمل اختبارات الدم:


  • مزرعة الدم

  • بروتين سي التفاعلي CRP

  • تعداد الدم الكامل (CBC)


إذا كان الطفل يعاني من أعراض تعفن الدم ، فسيتم إجراء ثقب قطني (البزل الشوكي) لفحص السائل النخاعي بحثًا عن البكتيريا. يمكن إجراء زراعة الجلد والبراز والبول لفيروس الهربس ، خاصةً إذا كان للأم تاريخ من العدوى.

سيتم إجراء أشعة سينية على الصدر إذا كان الطفل يعاني من السعال أو مشاكل في التنفس.

تُجرى اختبارات مزرعة البول عند الأطفال الأكبر من بضعة أيام.






علاج ميكروب الدم :





يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أسابيع والذين يعانون من الحمى أو علامات العدوى الأخرى باستخدام المضادات الحيوية الوريدية (IV) على الفور. (قد يستغرق الأمر من 24 إلى 72 ساعة للحصول على نتائج المختبر.) سيحصل الأطفال حديثو الولادة الذين أصيبت أمهاتهم بالتهاب المشيمة والسلى أو المعرضين لخطر كبير لأسباب أخرى على المضادات الحيوية الوريدية في البداية ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض.

سيحصل الطفل على المضادات الحيوية لمدة تصل إلى 3 أسابيع إذا تم العثور على البكتيريا في الدم أو السائل الشوكي. سيكون العلاج أقصر إذا لم يتم العثور على بكتيريا.

سيتم استخدام دواء مضاد للفيروسات يسمى الأسيكلوفير للعدوى التي قد تسببها فيروس الهربس البسيط. الأطفال الأكبر سنًا الذين لديهم نتائج معملية طبيعية ولديهم حمى فقط قد لا يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية. بدلاً من ذلك ، قد يتمكن الطفل من مغادرة المستشفى والعودة لإجراء الفحوصات.

غالبًا ما يتم إدخال الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج والذين عادوا بالفعل إلى المنزل بعد الولادة إلى المستشفى للمراقبة.






التوقعات :





يتعافى العديد من الأطفال المصابين بالعدوى البكتيرية تمامًا ولا يعانون من مشاكل أخرى. ومع ذلك ، فإن تعفن الدم الوليدي هو سبب رئيسي لوفاة بعض الرضع. كلما زادت سرعة حصول الرضيع على العلاج ، كانت النتيجة أفضل.






المضاعفات المحتملة :





قد تشمل المضاعفات:


  • درجة من العجز

  • الموت في حالات نادرة







متى تتصل بأخصائي الأطفال :





اطلب المساعدة الطبية فورًا لرضيع تظهر عليه أعراض تعفن الدم عند حديثي الولادة.






Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease


الوقاية من ميكروب الدم للاطفال :





قد تحتاج النساء الحوامل إلى مضادات حيوية وقائية إذا كان لديهن:


  • التهاب المشيمة والسلى

  • استعمار المجموعة ب العقدية

  • ولدت في الماضي لطفل مصاب بالإنتان الناجم عن البكتيريا


تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تساعد في منع الإنتان ما يلي:


  • منع وعلاج الالتهابات عند الأمهات ، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط

  • توفير مكان نظيف للولادة

  • ولادة الطفل في غضون 12 إلى 24 ساعة من تمزق الأغشية (يجب إجراء الولادة القيصرية للنساء في غضون 4 إلى 6 ساعات أو قبل ذلك من تكسر الأغشية).