مشد خلع الورك الاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9458
المرسل : عبدالله
البلد : الأردن
التاريخ : 11-10-2022
مرات القراءة : 150
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 17/06/2022
عمره : ثلاث شهور و ثلاث اسابيع و يومين
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 35
الوزن الحالي : 6
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 63
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

عملت خلع الولادة لطفلتي و الدكتور لبسها مشد و قال لي انه يوجد خلع ولادة خفيف جدا و للإحتياط تلبس المشد تفاديا للمشاكل في المستقبل ( علما ان الطفلة تذايقت جدا من المشد و بكت كثيرا )

صورة مرفقة
مشد خلع الورك الاطفال

رد الطبيب

مشد خلع الورك للاطفال


السلام عليكم 

شاهدت الصورة 

 و هناك خلع خفيف بالجهة اليمنى 

و كون الطفلة انثى

 وكون العمر 4 شهور شهور فمن الافضل وضع مشد خلع الورك لمنع تطور الخلع 

و قد تنزعج الطفلة بالبداية و مع الوقت تتعود على لبس الخلع 

 علماً أن مشد بافليك لخلع الورك لا يسبب الازعاج للطفل 

و بشكل عام :

ما هو علاج مشد بافلك Pavlik للأطفال؟


حزام او مشد Pavlik عبارة عن جبيرة قماشية ناعمة. 

هو الأكثر شيوعًا لعلاج الأطفال الذين يعانون من خلع او خلل التنسج النمائي في الورك (DDH).

 يساعد في الحفاظ على ثني وركي وركبتي الرضيع وانتشار الفخذين.

 يمكن أن يساعد أيضًا في تعزيز الشفاء عند الأطفال الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ (عظام الفخذ).

يحدث الخلع DDH عندما لا يتشكل مفصل الورك بشكل طبيعي.

 مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس. 

التجويف هو هيكل على شكل كوب في الحوض يسمى الحُق. 

الكرة ، أو الرأس ، هي الطرف العلوي المستدير لعظم الفخذ. 

في خلع الورك DDH ، يكون تجويف الحق على شكل كوب أكثر ضحالة من المعتاد. 

نتيجة لذلك ، فإن رأس عظم الفخذ لا يتناسب معها بشكل جيد.

 قد ينزلق رأس الفخذ جزئيًا خارج التجويف (خلع جزئي). 

في حالة DDH الشديدة ، يمكن أن ينزلق رأس عظم الفخذ تمامًا خارج التجويف (خلع). قد تبقى مخلوعة.

عادةً ما تساعد الأنسجة الليفية القوية التي تسمى الأربطة على تثبيت رأس الفخذ في الحُق. في DDH ، قد تصبح الأربطة مشدودة وفضفاضة.

من خلال رفع ساقي طفلك وثنيهما ، يساعد حزام Pavlik على إبقاء رؤوس الفخذ في تجاويفهم. يسمح لشد الأربطة. يشجع التطور الطبيعي للحُق.

لماذا قد يحتاج طفلي إلى علاج أحزمة و مشدات Pavlik؟


من الطبيعي أن تكون فخذي الأطفال رخوة بعض الشيء. لكن هذا عادة ما يتم حله من تلقاء نفسه. إنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين ولدوا بالقدم أو القاع أولاً (ولادة المقعدي).

 إذا كانت الوركين مرتخية للغاية ، فيمكنهم الانزلاق أو الخلع بسهولة. قد يحتاجون إلى علاج.

إذا كان طبيب الاطفال لديه مخاوف بشأن DDH المحتمل ، فقد يوصيك بأن يذهب طفلك إلى أخصائي تقويم العظام للتقييم.

 في بعض الأحيان يمكن أن يشمل التقييم الموجات فوق الصوتية لوركين الطفل. 

إذا كان طفلك مصابًا بـ DDH ، فمن المحتمل أن يوصي طبيب العظام بجهاز مثل حزام Pavlik لتشجيع ورك طفلك على النمو بشكل طبيعي.

الفتيات والأطفال المقعدون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ DDH. كما أنه يسري في بعض العائلات.

 وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين لأول مرة.

يستخدم اطباء الاطفال أحيانًا حزام Pavlik لكسور عظم الفخذ عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يساعد الحزام على ثبات ساق الطفل حتى يلتئم العظم.

ما هي مخاطر علاج تسخير Pavlik للطفل؟


عادة ما يكون علاج مشد Pavlik ناجحًا في علاج الخلع الولادي DDH.

 لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات و هذا نادر. قد تشمل:


  • تسلخ الجلد (التهاب الجلد) ، خاصة في منطقة الفخذ أو خلف الركبة أو الكتف أو الساق

  • عدم نجاح العلاج

  • نخرة العظام بسبب نقص إمداد الدم (نخر اللاوعائي)

  • تسطيح الجزء الخلفي من رأس الفخذ

  • خلع الورك إلى أسفل

  • خلع الركبة


المضاعفات الأكثر شيوعًا هي مشاكل الجلد. 

يمكنك تقليل مخاطر هذه المشاكل الجلدية عن طريق الاحتفاظ بجميع المواعيد وضبط أحزمة الحزام من قبل طبيب العظام حسب الحاجة. 

يجب أن يقوم جراح العظام فقط بضبط الأربطة.

 يجب أن تحافظي على بشرة طفلك نظيفة وجافة.

 لا تستخدمي المستحضرات أو المراهم أو المساحيق تحت الحزام. 

إذا ظهرت مشاكل الأعصاب ، فإنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها. 

إذا لم ينجح حزام Pavlik ، فقد يحتاج طفلك بدلاً من ذلك إلى دعامة صلبة.

كيف أساعد طفلي في الاستعداد للعلاج باستخدام جهاز Pavlik؟


لن تحتاج إلى فعل الكثير للتحضير لعلاج طفلك باستخدام حزام Pavlik.

 قد يحتاج طفلك إلى ارتداء الحزام لعدة أشهر. 

خلال هذا الوقت ، سيكون من المهم الحفاظ على بشرة طفلك نظيفة وجافة.

 سيشمل ذلك تغيير الحفاضات كثيرًا.

 ضع في اعتبارك تخزين حفاضات مقاومة للتسرب.

 اسأل أيضًا عن نوع الملابس التي يجب إحضارها عندما تأخذ طفلك في التركيب الأول. 

سيحتاج طفلك إلى زيارات متابعة منتظمة لتعديلات الحزام والمراقبة بينما يستمر في النمو.

ماذا يحدث أثناء علاج مشد Pavlik للطفل؟


حزام Pavlik عبارة عن جبيرة ناعمة مع عدد من الأشرطة التي يتم تثبيتها. يتكون من حزام الصدر وحزام الساق. يمتد حزام الصدر عبر ظهر الطفل ويمتد حوله ليغلق من الأمام. ترتبط أحزمة الساق بالجزء الأمامي من حزام الجسم ، وتدور تحت كل قدم ، وتتقاطع في الخلف ، وتعلق على الجزء العلوي من حزام الجسم. يحتوي كل رباط للساق على شريطين إضافيين يلتفان حول أسفل الساق. يساعد الحزام في دعم أرجل الطفل في وضع منحني ومدار للخارج. يمنع الطفل من تقويم ساقيه. يجعل من الصعب على الطفل جمع ساقيه معًا.

في البداية ، يجب أن تبقي طفلك في الحزام طوال الوقت. سوف تتعلم كيفية ارتداء ملابس طفلك دون نزع الحزام. سوف تتعلم أيضًا كيفية تغيير حفاض طفلك في الحزام. قد تحتاج إلى إعطاء طفلك حمامات إسفنجية مع الحزام بدلاً من الحمامات الكاملة مع إيقاف تشغيل الحزام مؤقتًا. سوف تحتاجين إلى التأكد من تجفيف طفلك جيدًا بعد الاستحمام وبعد تغيير الحفاضات.

الحزام قابل للتعديل ، لذا يمكن أن يتغير مع نمو طفلك. سوف تحتاج إلى زيارة طبيب عظام طفلك بانتظام لإجراء التعديلات. من المهم جدًا وضع ساقي طفلك بشكل صحيح. اسمح لمقدم الرعاية الصحية بإجراء التعديلات فقط. لا تحاول ضبط الحزام بنفسك.

سيحتاج طفلك أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية بانتظام لمتابعة تطور مفصل الورك. إذا كان الحزام لا يبدو أنه يعمل في غضون 3 أسابيع تقريبًا ، فقد يوصي طبيب عظام طفلك باستخدام الجبس أو الخضوع لعملية جراحية بدلاً من ذلك.

سيخبرك جراح العظام متى يمكنك إخراج طفلك من الحزام. بعد حوالي 6 أسابيع ، ستتمكن من إخراج طفلك من الحزام أثناء النهار. سيحتاج الطفل إلى الاستمرار في ارتداء الحزام ليلاً لمدة 6 أسابيع أخرى.

ماذا يحدث بعد العلاج باستخدام جهاز Pavlik للطفل؟


معظم الأطفال لديهم نمو طبيعي للورك بعد العلاج باستخدام جهاز Pavlik. من المهم أن تستمر المتابعة على النحو الموصى به من قبل جراح عظام طفلك.

 اتبع أي تعليمات يقدمها لك طبيب عظام طفلك. 

إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في المشي أو يبدو أنه يعاني من الألم ، فقد يحتاج إلى مزيد من العلاج. 

قد يحتاج طفلك إلى فحوصات متابعة واختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. 

تحدث مع طبيب عظام طفلك عن العلامات الأخرى التي يجب مراقبتها. اسأل متى يجب عليك إحضار طفلك للتقييم.

الخطوات التالية :


قبل الموافقة على وضع جهاز الخلع للطفل تأكد من أنك تعرف:


  • اسم الجهاز و تفاصيل عنه

  • سبب خضوع طفلك للجهاز

  • ما النتائج المتوقعة وماذا تعني

  • مخاطر وفوائد المشد

  • متى وأين سيخضع طفلك للإجراء

  • من سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

  • ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلك لوضع المشد

  • أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها

  • متى وكيف ستحصل على النتائج

  • بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو كان طفلك يعاني من مشاكل

  • كم ستدفع مقابل تركيب المشد


يرجى مشاهدة الفيديو التالي : 

 

 المزيد حول خلع الورك هنا