مسكنات وجع فقر الدم المنجلي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9138
المرسل : منى
البلد : السودان
التاريخ : 31-03-2022
مرات القراءة : 551
معلومات الطفل
اسم الطفل : هاني
تاريخ ولادته : 1/1/2000
عمره : 11 سنة
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 52
الوزن الحالي : 33
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 140
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : -
سوابق هامة : فقر دم منجلي
سوابق عائلية : -

نص الإستشارة

مسكنات وجع فقر الدم المنجلي , علاج نوبات الم الانيميا المنجلية , ما هي مسكنات ألم فقر الدم المنجلي ؟ و كيف اخفف الم الانيميا المنجليه؟ و كيفية الوقاية و تخفيف وجع العظم في فقر الدم المنجلي و طرق معالجة وجع العظام عند مرضى السيكل سل

رد الطبيب

مسكنات وجع فقر الدم المنجلي


السلام عليكم 

كيفية إدارة هجمة  وجع فقر الدم المنجلي

تحدث أزمة فقر الدم المنجلي بسبب مرض فقر الدم المنجلي الوراثي ، وتحدث عندما تتجمع خلايا الدم معًا وتحد من تدفق الدم. يمكن أن تكون هذه الأزمات شديدة ومؤلمة للغاية. يستخدم الأطباء علاجات مختلفة ، مثل مسكنات الألم ، واستراتيجيات الوقاية لمساعدة الأشخاص على إدارة أزمات آلام الخلايا المنجلية.

مرض فقر الدم المنجلي هو حالة وراثية تتسبب في جعل خلايا الدم الحمراء لدى الشخص على شكل منجل أو هلال.

إنه الاضطراب الوراثي الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وهو الأكثر انتشارًا بين سكان إفريقيا جنوب الصحراء وجنوب آسيا والشرق الأوسط والمتوسط.

يمكن أن يسبب مرض فقر الدم المنجلي نوبات مؤلمة للغاية ، تُعرف باسم أزمات آلام الخلايا المنجلية.

 هذا المقال سيصف هذه الأزمات وأسبابها وأعراضها. سيناقش أيضًا خيارات العلاج لأزمات آلام الخلايا المنجلية ، والاستراتيجيات الوقائية ، ومتى يتم الاتصال بالطبيب.

ما هي أزمة آلام الخلايا المنجلية؟

في مرض الخلايا المنجلية ، تكون خلايا الدم الحمراء التي عادة ما تكون على شكل أقراص مستديرة على شكل هلال أو منجل. وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، تتفكك هذه الخلايا بسهولة وتتجمع معًا وتلتصق بجدران الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم ويسبب ألما شديدا.

عندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل فقر الدم ومشاكل العين والسكتة الدماغية ومشاكل القلب والالتهابات.

يمكن أن تبدأ أزمة ألم الخلايا المنجلية فجأة وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. قد يشعر الشخص بألم خفقان أو خفيف أو حاد أو طعن في ظهره أو أرجله أو ذراعيه أو صدره أو معدته.

غالبًا ما تكون أزمات آلام الخلايا المنجلية مصدرًا مؤلمًا للغاية لدرجة أن الفرد الذي يعاني منها سيحتاج إلى عناية طبية في المستشفى.

ومع ذلك ، يشعر العديد من الأفراد بأنهم غير قادرين على الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها لأن الأطباء لا يفهمون تمامًا مرض فقر الدم المنجلي. في عام 2015 ، أفاد حوالي 20٪ فقط من المصادر الموثوقة لأطباء الأسرة بأنهم يشعرون بالراحة في رعاية الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي

العلاجات المنزلية لألم الخلايا المنجلية

عندما يشعر الشخص ببدء أزمة ألم الخلايا المنجلية ، يجب عليه شرب الكثير من السوائل وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يجب عليهم أيضًا التحدث مع الطبيب قبل تناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج أزمة الألم.

تشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ما يلي:


  1. acetaminophen (Tylenol)

  2. aspirin

  3. ibuprofen (Advil or Motrin)

  4. naproxen sodium (Aleve)


تشمل الطرق الأخرى التي قد يتمكن بها الشخص من إدارة آلامه ما يلي:


  • باستخدام وسادة التدفئة

  • أخذ حمام ساخن أو تدليك

  • الحصول على قسط وافر من الراحة

  • القيام بالأنشطة التي تصرف الانتباه عن الألم


كيف يعالج الأطباء أزمة الألم:

للألم الخفيف إلى المتوسط ​​، قد يصف الطبيب مسكنًا خفيفًا للألم ، مثل:


  1. codeine phosphate

  2. dihydrocodeine

  3. tramadol


للألم الشديد ، قد يصف الأطباء مسكنات قوية للألم الأفيوني ، مثل:


  • morphine

  • diamorphine

  • oxycodone

  • fentanyl


قد يتناول الشخص هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم غير الأفيونية ، مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين.

يمكن للأطباء أيضًا علاج الشخص بالسوائل الوريدية (IV) ، والتي يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتركيبها عن طريق الوريد. في عام 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواء IV جديد ، Crizanlizumab-tmca (Adakveo) ، والذي يساعد في تقليل أزمات الألم. يمنع هذا الدواء خلايا الدم من الالتصاق بجدران الأوعية الدموية ويحد من تدفق الدم. تمت الموافقة على استخدامه في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.

في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بنقل الدم

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض أزمة آلام الخلايا المنجلية اعتمادًا على سبب الأزمة. تشمل الأعراض:


  1. الم الساقين والذراعين

  2. الم الصدر و البطن

  3. تورم القديمن و اليدين

  4. التعب


إذا كان الشخص يعاني من ضائقة تنفسية وحمى وألم في الصدر ، فقد يشير ذلك إلى متلازمة الصدر الحادة ، ويجب عليه التماس العناية الطبية.

ما الذي يسبب أزمة فقر الدم المنجلي؟

تحدث أزمة فقر الدم المنجلي عندما تسد خلايا الدم الحمراء المنجلية الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الدم إلى العظام. هناك العديد من المحفزات الشائعة ، والتي تشمل:


  • توتر وضغط عصبى

  • جفاف

  • التدخين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الصدر الحادة

  • تمرين شاق

  • التعرض لدرجات البرودة أو الحرارة الشديدة

  • الالتهابات

  • أن يكون على ارتفاعات عالية ، حيث يتوفر أكسجين أقل


يمكن لأي شخص التحدث مع طبيبه حول كيفية تجنب المسببات القوية. من المهم أيضًا ملاحظة أن الشخص قد لا يكون قادرًا على معرفة ما تسبب في أزمة ألم الخلايا المنجلية

كيفية الوقاية من أزمة فقر الدم المنجلي:

من الصعب معرفة أسباب أزمة الألم ، وغالبًا ما يكون هناك أكثر من محفز واحد. توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بالطرق التالية لمنع أزمة الألم:


  1. الحفاظ على صحة عامة جيدة

  2. تقليل أو تجنب التوتر

  3. لا تشرب الكحول

  4. الإقلاع عن التدخين إذا كان الشخص يدخن

  5. ممارسة الرياضة بانتظام مع شدة معتدلة

  6. اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب سعة 12 أونصة من الماء يوميًا خلال الأشهر الأكثر دفئًا

  7. علاج الالتهابات بمجرد حدوثها

  8. تجنب درجات الحرارة القصوى

  9. إذا كنت تسافر بالطائرة ، فلا تسافر إلا في الطائرات التجارية التي تحتوي على كبائن مضغوطة بمستويات أكسجين ثابتة

  10. احصل على جميع التطعيمات الموصى بها


إذا كان الشخص يعاني من أزمات متكررة ، فيمكنه التحدث إلى أخصائي أمراض الدم حول العلاجات التي يمكن أن تساعد في منع النوبات.

الآفاق

بالنسبة لمعظم الناس ، ستحل أزمة ألم الخلايا المنجلية من تلقاء نفسها. في الحالات الأكثر خطورة ، سيحتاج الشخص إلى الاتصال بالطبيب أو زيارة غرفة الطوارئ في المستشفى.

مرض الخلايا المنجلية هو حالة تستمر مدى الحياة وتتسبب في ظهور أعراض صعبة. على الرغم من أن العلماء يطورون أشكالًا أفضل من العلاج ، مثل العلاجات الجينية ، إلا أن مرض فقر الدم المنجلي لا يزال خطيرًا للغاية.

متى تتصل بالطبيب

يمكن أن تحدث أزمة الألم فجأة ، لذلك من المهم معرفة مكان الحصول على المساعدة في أي وقت. يوصي المصدر الموثوق من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالاتصال بالطبيب على الفور إذا كان الشخص يعاني من مشاكل مفاجئة في الرؤية أو ألم لن يحل بالعلاج المنزلي.

يجب على الأفراد الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديهم:


  1. حمى فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)

  2. صعوبات في التنفس

  3. ألم صدر

  4. انتفاخ البطن

  5. صداع شديد

  6. ضعف مفاجئ أو فقدان الإحساس والحركة

  7. تشنج

  8. انتصاب مؤلم للقضيب يستمر لأكثر من 4 ساعات


الملخص:

تحدث أزمة فقر الدم المنجلي عندما تتجمع خلايا الدم منجلية الشكل معًا أو تستقر في جدران الأوعية الدموية ، مما يقيد تدفق الدم وقد يسبب ألمًا مبرحًا.

يمكن لأي شخص استخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وطرق أخرى لعلاج أزمة الألم في المنزل. إذا استمر الألم ، فقد يصف الأطباء مسكنات أقوى للألم ، بينما قد يكون نقل الدم ضروريًا في الحالات الأكثر خطورة.

قد تؤدي بعض المواقف إلى حدوث أزمة ألم ، مثل الجفاف أو الإجهاد أو الإصابة بعدوى. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص اتخاذ خطوات للحفاظ على صحته ومنع أزمات الألم.

إذا لم يتمكن الفرد من إدارة آلامه في المنزل ، فعليه الاتصال بالطبيب على الفور. في حالة ظهور أعراض أكثر خطورة ، مثل الحمى وصعوبة التنفس ، يجب عليهم الاتصال بالطوارئ أو التماس العناية الطبية الفورية

و ارجو زيارة صفحة فقر الدم المنجلي هنا