متى يكون الختان ضروري

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9431
المرسل : محمد
البلد : اليمن
التاريخ : 27-09-2022
مرات القراءة : 105
معلومات الطفل
اسم الطفل : علي
تاريخ ولادته : 26/8/2022
عمره : شهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : لا اعلم
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : نادرا حليب صناعي
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

متى يكون الختان ضروري , كيف اعرف ان طفلي بحتاج ختان؟ ماذا يحدث اذا لم يتم ختان الصبيان؟ عملية الختان متى يحتاج الذكر للختان؟ ماذا يحدث اذا لم يختن الرجل؟

رد الطبيب

متى يكون الختان ضروري


فوائد كثيرة لختان الأطفال



نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) مؤخرًا ( طب الأطفال ، سبتمبر 2012) بيان سياسة بشأن الختان الطبي للذكور حديثي الولادة . 

أثناء تحديد أن فوائد الإجراء تفوق مخاطره ، لا تذهب AAP إلى حد التوصية بختان الأطفال حديثي الولادة ، قائلة بدلاً من ذلك أن القرار يجب أن يُترك للآباء "ليتخذوه في سياق معتقداتهم الدينية والأخلاقية والثقافية".


ومع ذلك ، فإن الفوائد الوقائية والصحة العامة المرتبطة بختان الذكور حديثي الولادة

تقول AAP. وتمضي في التوصية بأن يتم إجراء الختان في مرحلة الطفولة من قبل "مقدمي خدمات مدربين ومؤهلين ، باستخدام تقنيات معقمة وإدارة فعالة للألم".

ما هو الطهور او الختان ؟


الختان هو إزالة جراحية للقلفة ، وهي شريحة من الجلد تغطي طرف القضيب. أول مراجعة لموقفها من الختان منذ 13 عامًا ، تأخذ السياسة الجديدة لـ AAP في الاعتبار دراسات مهمة ، بما في ذلك دراسة حديثة من Johns Hopkins ، والتي تربط الختان بانخفاض خطر الإصابة ببعض أشكال السرطان على مدار العمر ، بما في ذلك القضيب وعنق الرحم ، و انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والهربس التناسلي والزهري. تم إجراء الكثير من الأبحاث العلمية الجديدة ، منذ سياسة AAP السابقة لعام 1999 ، في إفريقيا ، حيث انتشار الأمراض المنقولة جنسياً ، وفيروس نقص المناعة البشرية على وجه الخصوص ، مرتفع ومتزايد.

هذه الفوائد الصحية الموثقة حديثًا وعلى نطاق واسع ، كما تقول AAP في الأدبيات ذات الصلة ، كبيرة بما يكفي بحيث يغطي التأمين تكلفة الختان ، "مما يزيد من الوصول إلى الإجراء للعائلات التي تختاره".

تذهب دراسة حديثة لمركز جونز هوبكنز ( أرشيفات طب الأطفال والمراهقين ، على الإنترنت ، 20 أغسطس) إلى أبعد من ذلك. يحذر الباحثون من أن معدلات ختان الأطفال الذكور في الولايات المتحدة ستؤدي إلى معدلات أعلى بشكل كبير من الأمراض المنقولة جنسياً والسرطانات ذات الصلة لدى الرجال و زوجاتهم ، وتضيف ما يصل إلى 4.4 مليار دولار من التكاليف التي يمكن تجنبها إذا كانت معدلات الختان في الولايات المتحدة ، بمتوسط ​​الآن 55 في المائة (انخفاضًا من 76 في المائة في السبعينيات والثمانينيات) ، تنخفض إلى المستويات التي نشهدها الآن في أوروبا (حوالي 10 في المائة في المتوسط) خلال العقد المقبل.



لماذا تعتقد AAP أنه من الضروري تحديث سياسة الختان الخاصة بها؟


تراكمت أدلة جديدة لم تكن قد نظرت فيها AAP سابقًا في مراجعتها لفوائد وتكاليف الختان ، بما في ذلك فوائدها في تقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تستند السياسة الجديدة إلى مراجعة شاملة للأدلة العلمية المتاحة ، والتي تظهر فوائد صحية أكثر وضوحًا مما كان يُفهم سابقًا. أهم التغييرات منذ التوصية الأخيرة في عام 1999 هي الدراسات الجديدة التي أظهرت التأثير الوقائي للختان ضد الإصابة بالعديد من الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والهربس التناسلي ، وفيروس الورم الحليمي البشري (الفيروس المسبب للثآليل التناسلية ، وسرطان القضيب ، وسرطان القضيب). عنق الرحم) والزهري. تنص سياسة AAP الجديدة على أن قوة البيانات كافية بحيث تدافع الأكاديمية عن تغطية الإجراء بالتأمين ، أيضًا لم تتم مناقشتها في البيان السابق (1999). وتضيف أن الأدلة العلمية تشير إلى أن الفوائد الصحية لختان الذكور حديثي الولادة تفوق المخاطر. هذا بيان أقوى فيما يتعلق بالفوائد الطبية للختان مما ورد في بيان 1999 ، مما يعكس الأدلة العلمية التي ظهرت منذ ذلك الحين.

هل هناك عواقب طبية على الأشخاص غير المختونين؟


نعم. على سبيل المثال ، قد يكون المراهقون والشباب غير المختونين أقل عرضة لملاحظة أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بسبب غطاء القلفة. لقد رأيت العديد من المرضى الذكور غير المختونين أثناء الفحوصات الجسدية الروتينية الذين لديهم إفرازات بدون أعراض من مجرى البول إما بسبب السيلان أو الكلاميديا ​​التي كانت ستظل بدون تشخيص. هذا تهديد لصحة الذكر وكذلك شركائه لأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن تسبب التهابات تصاعدية في الجهاز التناسلي. ما زلنا نجمع أدلة حول دور البكتيريا التي تتراكم تحت القلفة والتي يمكن مشاركتها بين الشركاء الجنسيين. قد يكون التهاب المهبل البكتيري مثالاً على ذلك. هناك قلق آخر يشمل معالجة القضايا المتعلقة بنظافة القلفة وبين الذكور في السنة الأولى من العمر زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

فهل تمتد فوائد الختان إلى البلوغ؟


نعم. لدينا علم كبير لإظهار سبب فائدته - ليس فقط في الحياة المبكرة ولكن لاحقًا في الحياة عندما يصبح الفرد نشطًا جنسيًا - مع انخفاض مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والزهري وفيروس الورم الحليمي البشري والهربس التناسلي ، وانخفاض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى الشركاء الجنسيين وتقليل خطر الإصابة بسرطان القضيب مدى الحياة. وجدت الدراسات الأفريقية أن الختان يقلل بنسبة 50 في المائة من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

ما الفرق بين ختان الذكور و ختان الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

الإجراءان ليسا متماثلين على الإطلاق. ختان الاناث هو قطع جائر وليس ختان. تشير الدلائل العلمية على ختان الإناث إلى ضرر فقط وعدم وجود فوائد صحية. يختلف التشريح والإجراء في ختان الذكور. لقد ثبت علميًا أن ختان الذكور يقدم فوائد للشخص الذي يتم ختانه ، وله سجل حافل بالأمان عند إجرائه بواسطة أخصائي صحي مدرب باستخدام إجراء معقم.

هل ينصح الآباء بالتفكير في ختان الأطفال حديثي الولادة؟

يتخذ الآباء العديد من القرارات المهمة لأبنائهم بشكل يومي وهذا أحدها. أود أن أوصيهم باستشارة طبيب أطفال أطفالهم ، والنظر في الأدلة العلمية حول مخاطر وفوائد الإجراء ، ثم موازنة ذلك مع معتقداتهم الأخلاقية والدينية لاتخاذ هذا القرار. تظهر دراسات الصحة السلوكية أن معظم الذكور يبدأون في ممارسة الجنس قبل سن الثامنة عشرة. وبتأخير الختان حتى سن الرشد ، يفقد الذكور بعض الفوائد الوقائية للختان ، ولن يستفيدوا من الحماية المثبتة للختان ضد التهابات المسالك البولية خلال السنة الأولى من العمر ، وقد تواجه المزيد من المضاعفات إذا تم إجراؤها في وقت لاحق من العمر مقارنة بفترة حديثي الولادة حيث يكون الإجراء أكثر أمانًا.

وارجو زيارة صفحة فوائد الختان للذكور هنا