ما هي سمية الباراسيتامول عند الأطفال؟

Acetaminophen (الاسم التجاري Tylenol®) هو مسكن شائع للألم بدون وصفة طبية (OTC) ومخفض للحمى لكل من الأطفال والبالغين. بالجرعة الصحيحة ، يكون عقار الاسيتامينوفين آمنًا جدًا. غالبًا ما يوصف الأسيتامينوفين للأطفال لتخفيف الألم والحمى بدلاً من الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي .

ولكن إذا تناول أي شخص في أي عمر أكثر من الجرعة الموصى بها من عقار الاسيتامينوفين ، فقد تكون النتيجة سمية عقار الاسيتامينوفين. هذا هو الوضع الخطير. لا يستطيع الكبد معالجة الجرعات الزائدة من الدواء. إذا تناول الطفل الكثير من عقار الاسيتامينوفين (أو أخذ الكمية الموصى بها لفترة طويلة جدًا) يمكن أن تتراكم السموم في الجسم. يمكن أن تسبب هذه السمية القيء وتلف الكبد والموت. من المهم التعامل مع الموقف بسرعة.

ما هي الجرعة الصحيحة من عقار الباراسيتامول للأطفال؟

قد تكون جرعة كل طفل مختلفة. من بين عوامل أخرى ، تعتمد جرعة طفلك على

• وزن طفلك وعمره.


• ما هو شكل عقار الاسيتامينوفين (على سبيل المثال ، السائل أو حبوب منع الحمل).


• ما هي الأدوية الأخرى التي قد يتناولها طفلك.

ستحدد أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لطفلك.

تذكر أن أي وصفة طبية وأدوية أخرى (مثل أدوية البرد) تحتوي أيضًا على عقار الاسيتامينوفين. تأكد من قراءة الملصق الخاص بأدوية البرد والجيوب الأنفية والأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية بعناية لمعرفة مقدار عقار الاسيتامينوفين (إن وجد) الذي يحتوي عليه.

لاحظ دائمًا جرعة طفلك عند إعطائه عقار الاسيتامينوفين.

ما مدى شيوع تسمم الباراسيتامول عند الأطفال؟

الجرعات الزائدة من الاسيتامينوفين والسمية شائعة. يمكن لأي شخص أن يكون لديه رد فعل سلبي لجرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين. كل عام في الولايات المتحدة ، هناك حوالي 50000 زيارة لغرفة الطوارئ بسبب جرعة زائدة من تايلينول أو سمية أسيتامينوفين. يُعد تسمم الأسيتامينوفين سببًا شائعًا لتلف الكبد (السمية الكبدية).

مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة لتلف الكبد من غيرهم. الأطفال والمراهقون الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد أو التهاب الكبد A أو B أو C هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة بعد تناول الكثير من عقار الاسيتامينوفين. يكافح أكبادهم لمعالجة الدواء ، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد .

كيف يصاب الطفل بتسمم الباراسيتامول؟

يعمل الكبد كمرشح للجسم. يعالج الأدوية ويزيل السموم من المواد في نظامك. يمكن أن يتوقف كبد طفلك عن العمل إذا قام بمعالجة (أيض) الكثير من الدواء أو اضطر إلى استقلابه لفترة طويلة. تحدث سمية الاسيتامينوفين عندما:

• يتجاوز الجرعة الموصى بها أو يأخذ جرعات متعددة قريبة جدًا من بعضها.


• يستغرق المقدار الموصى به عدة أيام متتالية.

ما هي أعراض تسمم الباراسيتامول عند الأطفال؟

لا تظهر أعراض الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين على الفور. قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول جرعة زائدة. من المهم ملاحظة الوقت الذي يأخذ فيه طفلك عقار الاسيتامينوفين الخاص به ، وبأي شكل (سائل ، قرص ، كبسولة ، كبسولة / قرص).

بعض أعراض تسمم عقار الاسيتامينوفين هي:

• استمرار الغثيان والقيء والألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الضلوع وفقدان الشهية والتعب.


• البول الداكن أو الدموي ، أو انخفاض كمية البول أو تكراره.


• الارتباك والنعاس وفقدان الوعي.


• ظهور اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).


• مشاكل في التنفس.


• رؤية ضبابية.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض لدى طفلك وتشك في تناول جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين ، فاتصل برقم الطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. اتصل برقم الطوارئ المحلي  ، أو مركز مكافحة السموم المحلي الخاص بك ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال الخط الساخن الوطني المجاني للمساعدة في مكافحة السموم .

كيف يتم تشخيص سمية الباراسيتامول عند الأطفال؟

سيقوم مزودك بفحص طفلك ويسألك عن الأدوية الحديثة بقدر ما تم تناوله ، والوقت التقريبي الذي تم تناوله ، ونوع المستحضر (سائل ، جهاز لوحي ، كبسولة / جهاز لوحي للإفراز الزمني). لتأكيد تشخيص جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين ، يتم إجراء اختبارات الدم. تتحقق اختبارات الدم هذه من:

• مستويات الاسيتامينوفين في الدم.


• وظيفة الكبد ، لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد.

ماذا أفعل إذا كان طفلي يعاني من سمية الباراسيتامول؟

إذا ظهرت على طفلك أعراض جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين بعد تناول الدواء ، أو كنت تشك في جرعة زائدة عرضية ، فاطلب العلاج الطبي الطارئ على الفور. اتصل بالطوارئ المحلية  أو مركز مكافحة السموم المحلي الخاص بك ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال الخط الساخن الوطني المجاني للمساعدة في السموم .

ما هو علاج التسمم بالباراسيتامول؟

يعتمد العلاج على وقت تناول طفلك جرعة غير آمنة من عقار الاسيتامينوفين. بناءً على وقت حدوث الجرعة الزائدة ، قد يشمل العلاج:

• ضخ المعدة: إذا حدثت الجرعة الزائدة قبل أقل من 30 دقيقة من طلب العلاج ، فقد يحاول الأطباء تفريغ معدة طفلك باستخدام أنبوب يتم إدخاله عن طريق الفم. هذا الإجراء يسمى غسل المعدة . إنه فعال فقط بعد الجرعة الزائدة مباشرة.


• الفحم المنشط: في غضون 4 ساعات من الجرعة الزائدة ، قد يعطي الأطباء لطفلك مادة تسمى الفحم المنشط (مسحوق ممزوج في سائل). يعمل الفحم المنشط عن طريق ربط المواد الكيميائية السامة في الجهاز الهضمي . يمكن لهذه المواد الكيميائية بعد ذلك أن تمر عبر الأمعاء وتخرج من الجسم دون أن يتم امتصاصها.


• N-acetylcysteine ​​(NAC): يمكن لهذا الدواء أن يمنع تلف الكبد بعد جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين. لا يمكنه عكس تلف الكبد. قد يعطي طبيب طفلك هذا الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV). يكون أكثر فعالية في غضون 8 ساعات من جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين. يمكن أن يسبب N-acetylcysteine ​​(NAC) الغثيان والقيء. سيحتاج طفلك إلى تناول عدة جرعات من NAC على مدار 72 ساعة. تعتمد الجرعة على مستوى الاسيتامينوفين في دم طفلك.


• زراعة الكبد: إذا كان تلف الكبد شديدًا جدًا ، فقد يحتاج طفلك إلى عملية زرع كبد . سيشرح طبيبك تفاصيل العملية.

ما هي المضاعفات المرتبطة بتسمم عقار الباراسيتامول؟

الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين هي حالة طارئة تهدد الحياة. إذا لم يتم علاجه بعد وقت قصير من تناول الجرعة الزائدة ، فقد يؤدي ذلك إلى:

• اليرقان ، وهي حالة تتحول فيها العينين والجلد إلى اللون الأصفر لأن الكبد لا يستطيع معالجة السموم بشكل فعال.


• تلف الكبد الشديد والفشل الكبدي .


• فشل كلوي .


• التهاب البنكرياس (تورم البنكرياس).


• موت.

ما الذي يمكنني فعله للمساعدة في تخفيف أعراض تسمم عقار الباراسيتامول عند الأطفال؟

إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من عقار الاسيتامينوفين ، فاتصل برقم الطوارئ أو مركز مكافحة السموم المحلي الخاص بك ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال الخط الساخن الوطني في مكافحة السموم. احصل على العلاج في أقرب وقت ممكن بعد أن أخذ طفلك الدواء.

كيف يمكنك منع تسمم عقار الباراسيتامول عند الأطفال؟

لمنع جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين ، اتبع تعليمات الجرعة بعناية. تحدث إلى مزود طفلك حول الجرعة المناسبة بناءً على وزن طفلك وعمره. لا تعطي أكثر من منتج واحد يحتوي على عقار الاسيتامينوفين في نفس الوقت.

تشمل الطرق الأخرى للوقاية من تسمم عقار الاسيتامينوفين ما يلي:

• احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول اليد. احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. تأكد دائمًا من إغلاق الأغطية المقاومة للأطفال.


• اقرأ الملصقات. لا تتجاوز تعليمات الجرعات. تحتوي بعض الأشكال السائلة من عقار الاسيتامينوفين على تركيزات مختلفة من الدواء ، لذا تأكد من قراءة الملصقات لكل منتج على حدة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة حول مقدار المبلغ الذي يجب أن تقدمه.


• تجنب جرعة مضاعفة. تجمع العديد من الأدوية (مثل أدوية البرد) بين عقار اسيتامينوفين وأدوية أخرى. اقرأ الملصقات لمعرفة ما إذا كان عقار الأسيتامينوفين موجودًا بالفعل في الدواء.


• اتبع أوامر مزودك. لا تعطي طفلك عقار الاسيتامينوفين لفترة أطول مما يوصي به مزودك. لا تعطِ جرعات قريبة جدًا من بعضها ، واتبع تعليمات الجرعة دائمًا. باستخدام الشكل السائل للدواء ، استخدم جهاز القياس المرفق مع العبوة لإعطاء الجرعة الصحيحة.


• اكتب معلومات الجرعة. اكتب وقت إعطاء الدواء وكمية الدواء.


• قم بقياس الدواء في مكان جيد الإضاءة. لا تعطي الدواء في غرفة مظلمة. يزيد من خطر إعطاء جرعة خاطئة.

ما هي النظرة المستقبلية للأطفال الذين يعانون من سمية عقار الباراسيتامول؟

يعتمد التشخيص على مقدار عقار الاسيتامينوفين الذي تناوله الطفل ومتى بدأ العلاج بعد الجرعة الزائدة. الأطفال الذين يتلقون علاجًا سريعًا بعد التسمم بأسيتامينوفين لديهم فرصة أكبر بكثير للتعافي دون مشاكل صحية طويلة الأمد ، مثل تلف الكبد.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية حول سمية عقار الباراسيتامول؟

سمية الاسيتامينوفين هي حالة طارئة تهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تناول جرعة غير آمنة من عقار الاسيتامينوفين ، فيجب عليك الاتصال برقم الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال على الفور بمركز مكافحة السموم. إذا كنت لا تعرف الرقم ، فيمكنك الوصول إليه من خلال الخط الساخن الوطني المجاني للمساعدة في مكافحة السموم .