ما هو الورم الوعائي عند الاطفال؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9861
المرسل : سكينه
البلد : السعودية
التاريخ : 29-03-2023
مرات القراءة : 734
معلومات الطفل
اسم الطفل : ز
تاريخ ولادته : لا اتذكر
عمره : ١٤شهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اتذكر
الوزن الحالي : ٩كيلو
وزن الطفل عند الولادة : ٢كيلو ٧٠٠غرام
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

حبه وعائيه في طفلتي تكبر وتصغر متى تذهب وهل تسبب لها الم عند لمسها؟

صورة مرفقة
ما هو الورم الوعائي عند الاطفال؟

رد الطبيب

ما هو الورم الوعائي عند الاطفال؟


السلام عليكم

شاهدت الصورة

والحبة الوعائية هي ورم وعائي دموي سليم (تجمع من عروق الدم)

Hemangioma

وهي لا تسبب الالمو لكن قد تنزف بسهولة عن اي رض

وخاصة عند تمشيط الشعر لذلك يجب الحذر

وقد تزداد بالحجم وقد تبقى كما هي و قد يتراجع حجمها

وهو تجمع اوعية دموية غزير 

والخطر الوحيد فيه هو انه ينزف بشدة في حال تعرض للرض خاصة خلال تمشيط الشعر

وحالات نادرة فقط تحتاج للعلاج المبكر الدوائي او بالليزر او بالجراحة

وفي حال كبر حجم الحبة الافضل مراجعة طبيب الامراض الجلدية

ويكفي حاليا المراقبة و تجنب الرض

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا



وحمة وعائية او وجة فراولة او الفريز:





يولد بعض الأطفال بنوع من الوحمات يسمى ورم وعائي طفلي. 

هذا نمو يتكون من مجموعات من الأوعية الدموية الزائدة في الجلد ويعتبر من أكثر الوحمات الوعائية شيوعًا. 

يعاني حوالي 4 إلى 5٪ من الأطفال من ورم وعائي طفولي ، ويولد بعض الأطفال بأكثر من طفل واحد.

 سببها المحدد غير معروف ، لكنها تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الفتيات والأطفال الخدج وفي التوائم والثلاثية.





كيف يبدو الورم الوعائي الطفولي؟





تظهر الأورام الوعائية الدموية عادةً على شكل نتوءات أو بقع حمراء زاهية أو كتل مزرقة في أي مكان على سطح الجلد .

 تميل هذه النموات إلى النمو بسرعة وتختفي ببطء شديد.

لوحظت الأورام الوعائية الدموية في حوالي 30 بالمائة من الوقت عند الولادة على أنها بقعة صغيرة حمراء. 

وإلا فإنها تظهر لأول مرة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوعين إلى شهرين ، وتنمو بسرعة إلى حد ما في الشهر الأول أو نحو ذلك ، ثم تستمر في النمو حتى عمر 5 أو 6 أشهر تقريبًا. الفترة الزمنية التي تنمو فيها تسمى الانتشار.

يقول الدكتور أنتايا إن حوالي 80 بالمائة من الأورام الوعائية تتوقف عن النمو بحوالي 5 أشهر. 

بعد الوصول إلى هذه المرحلة ، تظل دون تغيير لعدة أشهر ، ثم تبدأ في الاختفاء ببطء بمرور الوقت (تسمى الانقلاب). 

بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الأطفال سن العاشرة ، تختفي الأورام الوعائية عادةً.






ما هي المخاطر التي يتعرض لها الأطفال المصابون بأورام وعائية في الجلد؟





في معظم الأحيان ، تكون الأورام الوعائية غير ضارة. ولكن في بعض الحالات تقريبًا ، ستتقرح الزوائد أو تشكل تقرحات ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية للأطفال. يمكن أن تظهر التقرحات في أي مكان ، ولكن تشمل المواقع عالية الخطورة الشفاه والرقبة ومنطقة الحفاض وأسفل الظهر والطيات مثل الإبط. الأورام الوعائية في منطقة الحفاض لديها حوالي أعلى من الإصابة بالقرحة.

بمجرد إصابة الطفل المصاب بورم وعائي طفلي بقرحة ، فمن المؤكد أنه سيترك ندبة. 

إذا كان على منطقة حساسة من الناحية التجميلية ، مثل الوجه ، فإن الندبة التي تُترك بعد تقلص الورم الوعائي قد تترك علامة دائمة. المناطق المعرضة لخطر التندب هي الشفة أو الأنف أو الأذن أو الخد أو الجبهة أو الجفن.

قد تؤدي الأورام الوعائية القريبة من العين إلى الإضرار برؤية الرضيع إما عن طريق إغلاق الجفن تمامًا أو عن طريق الضغط على العين وتشوش الرؤية. وفقًا للدكتور أنتايا ، إذا كان الطفل مصابًا بورم وعائي في العين أو بالقرب منها ، يجب على الوالدين طلب التقييم من قبل طبيب عيون الأطفال ، والذي سيجري فحصًا خاصًا للتأكد من أن حدة نظر الطفل ليست معرضة للخطر.

وعلى الرغم من أنه من الجيد لفت انتباه طبيبك إلى أي ورم وعائي وعائي ، إلا أن الأورام الوعائية الكبيرة على الوجه والرأس و / أو الرقبة تثير القلق بشكل خاص. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بأورام وعائية طفيلية كبيرة في هذه المواقع من العديد من العيوب الخلقية الأخرى. 

تسمى هذه الحالة متلازمة PHACE


  • Posterior fossa (refers to possible abnormal structures in the brain, especially the cerebellum)

  • Hemangioma

  • Arterial (refers to possible abnormal arteries in the brain, neck, eye or heart)

  • Cardiac (refers to possible heart abnormalities) 

  • Eyes (refers to possible eye abnormalities) 


. PHACE هو اختصار يرمز إلى: 


  • Posterior fossa الحفرة العظمية الخلفية للجمجمة (تشير إلى الهياكل غير الطبيعية المحتملة في الدماغ ، وخاصة المخيخ)

  • Hemangioma ورم وعائي

  • Arterial شرياني (يشير إلى الشرايين غير الطبيعية المحتملة في الدماغ أو الرقبة أو العين أو القلب)

  • Cardiac قلبي : (يشير إلى تشوهات القلب المحتملة) 

  • Eyes مشاكل العيون (يشير إلى تشوهات العين المحتملة) 


إذا كان الطفل يعاني من ورم وعائي كبير في أسفل الظهر ، فقد يكون ذلك علامة على وجود تشوهات في الحبل الشوكي. حتى لو بدت الحالة وكأنها لا تسبب أي مشاكل للطفل ، يجب تقييم الأطفال الذين قد يعانون من هذه الحالات على الفور من قبل الطبيب.






ما الذي يسبب الورم الوعائي عند الاطفال؟





لسوء الحظ ، يلوم العديد من الآباء أنفسهم على ورم وعائي رضيعهم ، ولكن الحقيقة أنه لا توجد روابط معروفة بين الحالة والنظام الغذائي للأم ، أو الجينات ، أو العوامل البيئية ، أو سلوك الوالدين. سبب هذه الوحمات غير معروف.






كيف يتم تشخيص الورم الوعائي؟





عادة ما يحتاج الطبيب فقط لرؤية علامات الجلد لتشخيص ورم وعائي طفولي. الحالة لها مظهر ونمط واضح ومباشر إلى حد ما من النمو والتلوين مع أورام وعائية بالقرب من سطح الجلد تتطور من بقع حمراء صغيرة إلى حطاطات أو نتوءات حمراء زاهية. الأورام الوعائية التي تفتقر إلى اللون الأحمر الفاتح و / أو ذات لون أرجواني أو مزرق ربما تنشأ بشكل أعمق تحت الجلد.

بينما يمكن إجراء معظم التشخيصات في عيادة الطبيب ، تتطلب بعض الأورام الوعائية في الأنسجة العميقة مزيدًا من التقييم من خلال الموجات فوق الصوتية باستخدام التصوير الدوبلري أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تستخدم عيادة تشوهات الأوعية الدموية عند الأطفال (PVAC) في قسم الأمراض الجلدية للأطفال في جامعة ييل ميديسن تقنية دوبلر المحمولة للكشف عن زيادة تدفق الدم في الورم الوعائي ، مما يساعد في الكشف المبكر والتشخيص والعلاج في بعض الحالات.

يمكن إذا أصيب الرضيع بأورام وعائية متعددة على سطح الجلد وكان عمره أقل من 6 أشهر ، فسيقوم الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد للتأكد من أن الطفل ليس لديه كبد (أو غيره من الأمراض الداخلية) ) الأورام الوعائية. (في حين أن الأورام الوعائية الداخلية نادرة ، إلا أنها تظهر بشكل شائع في الكبد).






كيف يتم علاج الورم الوعائي للاطفال؟





على مر السنين ، اتبع علاج الورم الوعائي الطفلي بشكل عام نهج "المراقبة والانتظار". بالنسبة لمعظم الأورام الوعائية ، لا يزال هذا جيدًا. ولكن بالنسبة للحالات المتعلقة بالطب أو التجميل - مثل الأورام الوعائية في منتصف الوجه ، والحالات التي تظهر على الحواف الحرة أو المتقرحة ، والحالات القريبة من العين أو الحالات الكبيرة جدًا - يعالجها الأطباء الآن بفئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا.

حاصرات بيتا الأكثر استخدامًا هي دواء بروبرانولول عن طريق الفم ، والذي يمكن أن يبدأ عندما يبلغ الطفل بضعة أسابيع من العمر وعادة ما يتم تناوله لمدة عام واحد. يمكن استخدام حاصرات بيتا قوية أخرى ، تيمولول ، والتي تأتي فقط كقطرة للعين ، "خارج الملصق" ويمكن وضعها موضعياً على سطح الجلد لأنواع معينة من الأورام الوعائية لمساعدتها على الانكماش. من الناحية المثالية ، يمكن لهذا الدواء الموضعي تقليصها بدرجة كافية بحيث لا يحتاج الرضيع إلى حاصرات بيتا عن طريق الفم.

خيار العلاج الآخر هو العلاج بالليزر الصبغي النبضي. إنه يعمل بشكل جيد مع الأورام الوعائية السطحية ويستخدم لعلاج الأورام الوعائية المتقرحة وللأوعية الحمراء المتبقية التي تُركت بعد حل الورم الوعائي. بمجرد اختفاء الأورام الوعائية ، يمكن أن تترك ندبة أو بعض الجلد المترهل. يعمل ليزر الصبغ النبضي جيدًا على إزالة اللون من الجلد. 



 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا