ما هو النهجان عند الأطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8901
المرسل : نوره
البلد : الكويت
التاريخ : 18-01-2022
مرات القراءة : 514
معلومات الطفل
اسم الطفل : نوره
تاريخ ولادته : 1-1-2019
عمره : 3سنوات
جنسه : أنثى
محيط رأسه : مدري
الوزن الحالي : ١٤
وزن الطفل عند الولادة : ٢
طوله : ٥٠سم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : سبق وانكتمت بسبب التهاب في الرائه
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

بنتي عندما تكون سادحه او جالسه او ساجدة او تلعب بتصدر صوت كأنها مجهدة كانها كانت تركض وجلست

رد الطبيب

ما هو النهجان عند الأطفال


السلام عليكم 

كلمة نهجان في اللغة العربية تعني اللهاث او التنفس السريع من السير او الخطوات

و بالانكليزية تتوافق مع كلمة gasping او Dyspnea

و بالنسبة للوالدين و من الناحية الصحية و التنفسية فيقصد به :


  1. لهاث

  2. ضيق نفس 

  3. سرعة التنفس

  4. طحة خلال النفس 

  5. ازيز او وزيز خلال التنفس

  6. بذل جهد خلال التنفس


و بخصوص طفلتك : 

 كون سبق و انكتم التنفس عندها فيرجح ان عندها استعداد للتشنج القصبي او الربو 

و هي بحاجة للفحص عند طبيب الاطفال 

و قد يلزم إجراء وظائف الرئة و فحوص دم أخرى 

و اعتقد ان ما يحصل مع طفلتك هو حس ضيق نفس خلال السجود او الجلوس

و بشكل عام : 

أسباب النهجان عند الاطفال و الكبار :



  1. سبب عابر بسبب التعب او الركض او تناول كمية كبيرة من الطعام

  2. انسداد الانف

  3. تضخم اللوز و اللحميات او الناميات

  4. السمنة و زيادة الوزن

  5. الربو 

  6. التهاب الصدر 

  7. امراض القلب : مثل الفشل او القصور في القلب

  8. فقر الدم و الانيميا

  9. امراض أخرى نادرة


أنواع النهجان :


هناك نهجان خلال الجهد و نهجان خلل الراحة 

و هناك نهجان بسبب أمراض الرئة و نهجان بسبب أمراض القلب أو بسبب امراض في أجهزة أخرى

و بشكل عام :

ما الذي يعتبر صعوبة في التنفس او نهجان ؟


المصطلح الطبي للنهجان هو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس ، والذي يتم تعريفه على أنه ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.

التنفس الطبيعي ، بالطبع ، هو فقط - التنفس اللطيف الذي ليس صعبًا على الأقل ولا يقاطع نشاط طفلك.

ما الذي يسبب صعوبة التنفس و النهجان عند الطفل؟

يمكن أن تتنوع أسباب صعوبة التنفس عند الطفل الصغير ، بدءًا من الأمراض إلى تفاعل الحساسية او الربو.

في ما يلي أهم اسباب النهجان :

الرشح و نزلة البرد :

يعتبر الاحتقان وسيلان الأنف من أعراض نزلات البرد ، ويمكن أن يساهم كلاهما في صعوبة التنفس.

التهاب الشعيبات او القصيبات:

يتم تقييد التنفس مع هذا المرض بسبب عدوى فيروسية وتورم في أنابيب التنفس الصغيرة التي تسمى القصيبات.

التهاب الحنجرة و الخناق :

يمكن أن تسبب هذه العدوى الفيروسية في صندوق الصوت والقصبة الهوائية لحاءًا يشبه الفقمة بينما يكافح طفلك من أجل الهواء.

و قد يؤدي الخناق الشديد إلى صرير ، وهو ضجيج شديد في التنفس أثناء الاستنشاق.

الربو و حساسية الصدر (بما في ذلك الحساسية الغذائية):

كلاهما يمكن أن يجعل الأطفال يتنفسون أو يسعلون أو يلهثون.

إذا كانت هناك حساسية شديدة مفاجئة تجاه الطعام ، فإن صعوبة التنفس يمكن أن تكون علامة على رد فعل تحسسي خطير وتستدعي العلاج في المنزل والاتصال بالطوارئ.

الشردقة و الاختناق بجسم غريب:


يعتبر الأطفال الصغار والأجسام الغريبة ، مثل العملات المعدنية وأغطية الأقلام والمكسرات والفشار مزيجًا سيئًا حيث يمكن أن يؤدي الاثنان إلى انسداد مجرى الهواء وصعوبة التنفس.

التهاب رئوي :


قد تؤدي الأنفلونزا و فيروس كورونا وغيرها من الحالات الفيروسية والبكتيرية والفطرية إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وهو التهاب رئوي يمكن أن يسبب اضطرابًا في التنفس.

أسباب أخرى للنهجان :


هناك عدد من الأسباب المحتملة الأخرى لضائقة الجهاز التنفسي لدى الصغار ، لذا تأكد من طلب العناية الطبية على الفور إذا كان طفلك يعاني منها.

ما هي علامات صعوبة التنفس و النهجان عند الطفل؟

يمكن أن تكون أعراض صعوبة التنفس و النهجان واحد أو أكثر مما يلي :


  1. ضيق في التنفس

  2. صعوبة في التنفس

  3. تنفس أسرع

  4. بطء في التنفس بشكل غير عادي.

  5. الاضلاع الصدرية تنسحب بشكل واضح للداخل أو يتراجع الصدر مع كل نفس (ابحث عن الجلد الذي يسحب للداخل فوق الترقوة ، بين الضلوع وتحت الضلوع ، وللتنفس من البطن ، حيث يسحب البطن بقوة مع التنفس بشكل ملحوظ)

  6. تنفس بصوت عال

  7. أزيز ،

  8. شخير

  9. سعال

  10. أصوات صاخبة أو عالية النبرة مع التنفس (مثل الصرير)

  11. طفل هادئ بشكل غير عادي أو يتحدث بعبارات أو كلمات قصيرة ( إذا كان طفلك يبلغ من العمر ما يكفي للتحدث بجمل كاملة)

  12. منطقة مزرقة حول الفم والشفتين والأظافر

  13. جلد شاحب شاحب

  14. تورم الأنف أو عضلات الرقبة التي تتحرك (مما قد يتسبب في انسداد الرأس والجلد فوق عظمة الترقوة ) ، مما يشير إلى بذل جهد إضافي للتنفس


متى يجب أن تذهب إلى المستشفى بسبب النهجان و صعوبة التنفس؟

في أي وقت تشعر بالقلق بشأن تنفس طفلك ، يجب أن تحصل على مساعدة فورية.

يمكن علاج بعض الأشياء مثل نزلات البرد والحالات الخفيفة من الربو والتهاب القصيبات في عيادة طبيب الأطفال أو الرعاية العاجلة للأطفال.

ولكن إذا لم يتمكن طفلك الصغير من التقاط أنفاسه أو تحولت شفتيه أو أطراف أصابعه أو وجهه إلى اللون الأزرق ، فهو لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين ويحتاج إلى المساعدة في أسرع وقت ممكن.

اذهب مباشرة إلى الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ واحصل على سيارة إسعاف.

يجب عليك أيضًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور أو الاتصال برقم الطوارئ إذا كان طفلك قد أغمي عليه أو توقف عن التنفس ، أو اختنق بشيء ما أو استقر شيء في حلقه ، أو حدث ضيق التنفس المجهد فجأة ، على سبيل المثال بعد لدغة حشرة ، تناول شيء جديد مثل دواء أو طعام.

إذا كان طفلك أكبر من عام واحد ، ولديه جسم عالق في حلقه وتم تدريبك على الإسعافات الأولية ، فقم بإجراء مناورة heimlich عليه بينما يتصل شخص آخر برقم الطوارئ.

إذا كان طفلك الصغير رضيعًا دون سن 1 ، فتبادل بين العطاء له خمس ضربات على الظهر وخمس دفعات على الصدر لإخراج العنصر الذي تسبب في الاختناق (مرة أخرى ، بينما يتصل شخص ما برقم الطوارئ. واطلب الرعاية الطبية بسرعة إذا كانت ضلوعه أو صدره تتشنحان أو كان التنفس مصحوبًا بصفيرًا عاليًا أو صريرًا

كيف يتم تشخيص سبب النهجان و صعوبة التنفس عند الأطفال؟


بمجرد أن تكون في غرفة الفحص ، من المرجح أن يضع طبيب الطوارئ طفلك على شاشة للتحقق من مستويات الأكسجين ومعدل ضربات القلب ، وقد يتم إعطاؤه الأكسجين إذا كانت مستوياته منخفضة للغاية.

يتم فحص مستويات الأكسجين باستخدام مقياس التأكسج النبضي عبر الجلد، وهو جهاز يتم توصيله بإصبعك أو إصبع قدمك أو شحمة الأذن.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل للطفل.

سيطرح عليك أسئلة حول التاريخ الطبي لطفلك ، والأعراض والأحداث التي أدت إلى صعوبة التنفس لمعرفة سبب صعوبة التنفس.

قد يسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي للعائلة أو السفر أو تفاصيل أخرى.

يمكن أيضًا إجراء الاختبارات والأشعة السينية للحصول على التشخيص المناسب.

كيف يتم علاج صعوبة التنفس عند الأطفال الصغار؟


إذا اشتبه الطبيب في أن مشكلة تنفس طفلك ناتجة عن الخناق ، فقد يتم إعطاؤه الستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، لتنظيف مجرى الهواء وتقليل الالتهاب.

إذا كان ذلك بسبب عدوى بكتيرية ، فقد يتم إعطاؤه مضادات حيوية.

بالنسبة لمرض الجهاز التنفسي الفيروسي ، لن تساعد المضادات الحيوية.

إذا كان الربو هو سبب صعوبة التنفس ، فمن المحتمل أن يتم علاج طفلك باستخدام البخاخات ، أو الجهاز الذي يعمل بالكهرباء أو بالبطارية والذي يحول دواء الربو إلى رذاذ خفيف حتى يتمكن من الوصول بسهولة إلى الرئتين.

اعتمادًا على شدة صعوبة التنفس ، قد يُعطى طفلك المنشطات لتقليل التورم ومساعدة طفلك على التنفس بشكل أفضل ، أو الأدوية الأخرى إما عن طريق الفم أو من خلال الوريد.

بمجرد بدء العلاج ، سيقوم الطبيب بشكل دوري بإعادة تقييم تنفس طفلك لتحديد الخطوات التالية.

في الحالات الأكثر خطورة ، قد يقرر الطبيب أن العلاج في المستشفى ضروري قبل أن يكون الطفل بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل.

ما سيخبرك الطبيب بفعله في المنزل اعتمادًا على التشخيص ، قد يتم إعادتك إلى المنزل مع دواء بدون وصفة طبية ، أو وصفة طبية ، أو بخاخة الربو أو البخاخات ، أو في حالة وجود فيروس ، لا يوجد دواء على الإطلاق (قد يكون مسار العلاج المناسب ، حيث لا يجب على الأطفال الصغار والرضع تناول أدوية السعال أو البرد).

إذا تم تحديد أن طفلك معرض لردود فعل تحسسية شديدة ، فقد يعطيك طبيبك وصفة طبية لحاقن إبينيفرين التلقائي (EpiPen Jr.).

الخطوة التالية هي المتابعة مع طبيب الأطفال ، ومن المحتمل أن تحصل على قائمة بالعلامات التحذيرية لمشاكل التنفس لدى الأطفال والتي قد تؤدي إلى عودة طفلك إلى غرفة الطوارئ.

قد يقترح الطبيب أيضًا تركيب جهاز ترطيب أو الوقوف بالقرب من دش ساخن بحيث يمكن للضباب الدافئ أن يريح مجرى الهواء ويسهل تنفسه في حالات الخناق أو نزلة برد سيئة.

قد يقترح الطبيب مساعدة طفلك على تنظيف أنفه عن طريق إعطائه رذاذًا ملحيًا أو قطرات وشفط المخاط .

يمكن أن يسبب دخان السجائر السعال وصعوبة التنفس ، لذا تجنبي بحزم في المنزل وحول طفلك.

ابذل قصارى جهدك لتحافظ على هدوئك أثناء حالة صعوبة التنفس. مع أي حظ ، ستكون هذه حادثة لمرة واحدة ، ولكن كلما عرفت أكثر عن الحالة ، كلما كنت مستعدًا بشكل أفضل إذا واجهت هذا الموقف المخيف في المستقبل.

و ارجو زيارة صفحة نهجان الأطفال هنا