ما هو الفرق بين القيلة النخاعية و الدماغية

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9617
المرسل : ع
البلد : سوريا
التاريخ : 14-12-2022
مرات القراءة : 80
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 1/11/2022
عمره : 45 يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 37
الوزن الحالي : 3.5
وزن الطفل عند الولادة : 3.1
طوله : 53
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

طفلي لديه قيلة سحائية دماغية صغيرة عرضته على طبيب اطفال ثم طبيب جراحة عصبية وقالوا أن وضعه جيد ولا يحتاج شي حاليا ...وعندما يكبر يمكن ازالة القيلة بالجراحة التجميلية ..
وضع الطفل طبيعي ولا يشكو من أية اعراض ورضاعته جيدة ولاتوجد اختلاجات ...
لكن انا اخاف انتظر حتى يكبر وبعدها أندم أنني لم اسرع بعلاجه ..ماذا اتصرف ....؟
هل هو بحاجة لجراحة ..او تصوير رنين ....

صورة مرفقة
ما هو الفرق بين القيلة النخاعية و الدماغية

رد الطبيب

ما هو الفرق بين القيلة النخاعية و الدماغية


السلام عليكم 

الفرق الاساسي بين القيلة النخاعية و الدماغية هو أن القيلة النخاعية تصيب النخاع الشوكي و  العمود الفقري خاصة اسفل الظهر و هي نادرة الحدوث

و القيلة الدماغية تصيب الدماغ و الجمجمة و هي نادرة جداً

 والطفل بالتأكيد بحاجة لتصوير رنين او مرنان مغناطيسي في اقرب وقت 

و الخوف ان يكون جزء ظاهر او غير ظاهر من السحايا معرض للهواء الخارجي خارج الجمجمة مما قد يعرض الطفل لالتهاب السحايا 

و بعد التصوير بالرنين المغناطيسي MRI 

تتم مناقشة الحالة مع جراح دماغ الاطفال حول ضرورة العملية و عمر إجراء العملية

فهذه الحالة لا يجوز التعامل معها على انها حالة بسيطة و لو كانت امور الطفل تبدو طبيعية

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام :

تشوهات الجهاز العصبي الولادية NTDs:




NTDs هي تشوهات يمكن أن تحدث في الدماغ أو الحبل الشوكي أو العمود الفقري للجنين النامي.

في وقت مبكر جدًا من نمو الجنين ، تشكل خلايا معينة أنبوبًا (يسمى الأنبوب العصبي) والذي سيصبح فيما بعد الحبل الشوكي والدماغ والبنى المجاورة التي تحميها ، بما في ذلك العمود الفقري (يسمى أيضًا العمود الفقري أو الفقرات ). مع تقدم التطور ، يصبح الجزء العلوي من الأنبوب هو الدماغ والباقي يصبح النخاع الشوكي. يحدث NTD عندما لا يغلق هذا الأنبوب تمامًا في مكان ما على طوله ، مما يؤدي إلى حدوث ثقب في العمود الفقري أو نوع آخر من المشاكل.

تحدث هذه العيوب في الشهر الأول من الحمل ، وغالبًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل. نظرًا لوجودهم عند الولادة ، يتم تصنيفهم على أنهم عيوب خلقية .

هناك عدة أنواع من NTDs ، موصوفة فيما يلي :








Types of spina bifida: Spina bifida occulta, meningocele, myelomeningocele





السنسنة المشقوقة  هي أكثر أنواع NTD شيوعًا. يحدث عندما لا يتم إغلاق الأنبوب العصبي بالكامل. عادةً ما يعاني الطفل المولود مصابًا بالسنسنة المشقوقة من شلل في الأعصاب الموجودة أسفل المنطقة المصابة من الحبل الشوكي ، مما قد يتسبب في مشاكل مدى الحياة مع المشي وصعوبات أخرى. نظرًا لأنه يتم التحكم في وظائف المثانة والأمعاء من خلال أدنى الأعصاب الشوكية ، فإن ضعف الأمعاء والبول يعد شائعًا مع السنسنة المشقوقة. يتمتع العديد من الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري بذكاء طبيعي ، لكن البعض الآخر يعاني من صعوبات في التعلم أو  إعاقات ذهنية . عيب الأنبوب العصبي المغلق  هو تشوه في الدهون أو العظام أو الأغشية الموجودة في العمود الفقري. في بعض الأشخاص ، تسبب NTD المغلقة أعراضًا قليلة أو لا تسبب أي أعراض ، ولكن قد يعاني الآخرون من شلل جزئي أو أعراض أخرى. في بعض الحالات ، قد تكون العلامة الخارجية الوحيدة لمرض NTD المغلق عبارة عن دمامل أو خصلة شعر على العمود الفقري. 3

  • تصف القيلة السحائية  الحالات التي يبرز فيها كيس من السائل من خلال فتحة في الظهر ، لكن الحبل الشوكي غير متورط أو متضرر. لهذا السبب ، لن تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالقيلة السحائية ، بينما يعاني بعض الأشخاص من مشاكل أكثر حدة. 2


  • القيلة النخاعية السحائية  :


    •  هي الشكل الأكثر شدة والأكثر شيوعًا من السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة ، لا تتشكل عظام العمود الفقري بشكل كامل ، مما يؤدي إلى انتفاخ بعض الحبل الشوكي والأنسجة التي تغطي الحبل الشوكي من فتحة في الظهر. عادة ما يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من شلل جزئي أو كامل في أجزاء الجسم الموجودة أسفل مشكلة العمود الفقري. مشاكل الأمعاء والبولية شائعة. قد يصاب الأطفال المصابون بالقيلة النخاعية السحائية أيضًا باستسقاء الرأس  (السوائل الزائدة في الدماغ) ، مما قد يؤدي إلى إعاقات التعلم والإعاقة الذهنية.

    •  يعاني بعض الأطفال الذين يولدون بالقيلة النخاعية السحائية من  إعاقات ذهنية شديدة . 2











    Anencephaly (Q00.0)





    إن انعدام الدماغ  هو نوع أكثر شدة ، ولكنه أقل شيوعًا ، من NTD.

     تحدث هذه الحالة عندما يفشل الأنبوب العصبي في الإغلاق في الأعلى. نتيجة لذلك ، يكون معظم الدماغ أو كله مفقودًا ، وقد تكون أجزاء من الجمجمة أيضًا غير موجودة. عادةً ما يظل الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة فاقدًا للوعي وهم أصم وعمى وغير قادرين على الشعور بالألم بسبب عدم وجود هياكل دماغية مرتبطة بهذه الوظائف. قد يكون لديهم أفعال منعكسة ، مثل التنفس والاستجابة للمس. الرضع الذين يعانون من انعدام الدماغ إما يولدون ميتين أو يموتون بعد الولادة بوقت قصير. 4














    تحدث القيلة الدماغية  ، وهي نوع نادر آخر من NTD ، عندما يفشل الأنبوب في الإغلاق بالقرب من الدماغ وهناك فتحة في الجمجمة. يمكن للدماغ والأغشية التي تغطيها أن تبرز من خلال الجمجمة ، وتشكل انتفاخًا يشبه الكيس. في بعض الحالات ، لا يوجد سوى فتحة صغيرة في تجويف الأنف أو منطقة الجبهة غير ملحوظة. قد يعاني الأطفال المصابون بالقيلة الدماغية من مشاكل أخرى ، مثل استسقاء الرأس ، وشلل الأطراف ، وتأخر النمو ، والإعاقات الذهنية ، والنوبات ، ومشاكل الرؤية ، وصغر الرأس ، وتشوهات

     الوجه والجمجمة ، والحركات غير المنسقة (الرنح). 

    على الرغم من الإعاقات المختلفة والتأثيرات التنموية ، فإن بعض الأطفال المصابين بهذه الحالة يتمتعون بذكاء طبيعي. 5










    قيلة دماغية







    يصف عدم الدماغ ، وهو نوع نادر آخر من NTD ، رأسًا منحنيًا بشدة للخلف. 

    العمود الفقري مشوه بشكل استثنائي. في كثير من الأحيان ، يفتقر الرضيع إلى رقبة ، حيث يتصل جلد الوجه بالصدر وفروة الرأس متصلة بالظهر. 

    قد توجد أيضًا تشوهات أخرى ، مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وانعدام الدماغ ، والأمعاء المشوهة.

     عادة لا يعيش الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة أكثر من بضع ساعات. 6











     اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا