عندما لا يتم علاج اليرقان الشديد لفترة طويلة ، يمكن أن يسبب حالة تسمى اليرقان النووي Kernicterus

و هو هو نوع من تلف الدماغ يمكن أن ينتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين في دم الطفل. و يمكن أن يسبب الشلل الدماغي الكنعوي وفقدان السمع. 

يسبب اليرقان أيضًا مشاكل في الرؤية والأسنان ويمكن أن يسبب أحيانًا إعاقات ذهنية. يمكن أن يمنع الاكتشاف المبكر لليرقان وعلاجه من الإصابة بمرض اليرقان.

العلامات والأعراض :

يظهر اليرقان عادةً على الوجه أولاً ثم ينتقل إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين مع ارتفاع مستويات البيليروبين. يمكن أن يبدو بياض العين أصفر أيضًا. قد يكون من الصعب رؤية اليرقان عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة. يمكن لطبيب أو ممرضة الطفل اختبار كمية البيليروبين في دم الطفل.

راجع طبيب طفلك في نفس اليوم إذا كان طفلك:

• أصفر جدًا أو برتقالي (يتغير لون الجلد من الرأس وينتشر إلى أصابع القدم).


• من الصعب الاستيقاظ أو عدم النوم على الإطلاق.


• لا تتم الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة من الزجاجة جيداً.


• متململ جدا.


• لا تحتوي على حفاضات رطبة أو متسخة كافية (على الأقل 4-6 حفاضات مبللة تمامًا خلال 24 ساعة و 3 إلى 4 براز يوميًا بحلول اليوم الرابع).

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان طفلك:

• يبكي بلا هوادة أو نبرة عالية.


• يتقوس مثل القوس (الرأس أو الرقبة والكعب منثني للخلف والجسم إلى الأمام).


• لديه جسم متصلب أو رخو.


• لديه حركات عين غريبة.

تشخيص الصفار :

كحد أدنى ، يجب فحص الأطفال من اليرقان كل 8 إلى 12 ساعة في أول 48 ساعة من الحياة. 

من المهم أن يتم فحص طفلك من قبل ممرضة أو طبيب عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 5 أيام ، لأن هذا يحدث عادة عندما يكون مستوى البيليروبين عند الطفل في أعلى مستوياته. 

لهذا السبب ، إذا خرج طفلك قبل 72 ساعة من عمره ، يجب أن يُرى طفلك في غضون يومين من التخريج.

 قد يختلف توقيت هذه الزيارة تبعًا لعمر طفلك عند الخروج من المستشفى وعوامل أخرى.

قد يقوم الطبيب أو الممرضة بفحص البيليروبين الخاص بالطفل باستخدام مقياس ضوئي يوضع على رأس الطفل. 

ينتج عن هذا مستوى البيليروبين عبر الجلد (TcB). إذا كان مرتفعًا ، فمن المحتمل أن يتم طلب فحص الدم.

أفضل طريقة لقياس البيليروبين بدقة هي أخذ عينة دم صغيرة من كعب الطفل. 

ينتج عن هذا مستوى إجمالي البيليروبين في الدم (TSB). إذا كان المستوى مرتفعًا ، بناءً على عمر الطفل بالساعات وعوامل الخطر الأخرى ، فمن المرجح أن يتبع العلاج. من المحتمل أيضًا أخذ عينات دم متكررة للتأكد من أن TSB يتناقص مع العلاج الموصوف.

علاج الصفار :

يجب ألا يصاب أي طفل بتلف في الدماغ من اليرقان غير المعالج.

عندما يتم علاج الطفل من ارتفاع مستويات البيليروبين ، سيتم خلع ملابس الطفل ووضعه تحت أضواء خاصة. الأضواء لن تؤذي الطفل. يمكن القيام بذلك في المستشفى أو حتى في المنزل. قد تحتاج أيضًا إلى زيادة تناول حليب الطفل. في بعض الحالات ، إذا كان الطفل يعاني من مستويات عالية جدًا من البيليروبين ، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية نقل الدم. يتم علاج اليرقان بشكل عام قبل أن يصبح تلف الدماغ مصدر قلق.

لا ينصح بوضع الطفل في ضوء الشمس كطريقة آمنة لعلاج اليرقان.

متى يكون اليرقان خطير؟

حوالي 60٪ من الأطفال يصابون باليرقان.

 يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة باليرقان الشديد وارتفاع مستويات البيليروبين من غيرهم.

 يحتاج الأطفال المصابون بأي من عوامل الخطر التالية إلى مراقبة دقيقة وإدارة مبكرة لليرقان:

الأطفال الخدج :

قد يصاب الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا أو 8.5 شهرًا من الحمل باليرقان لأن كبدهم لم يكتمل نموه. قد لا يتمكن الكبد الشاب من التخلص من الكثير من البيليروبين.

الأطفال ذوي البشرة الداكنة :

قد يتم تفويت اليرقان أو عدم التعرف عليه عند الطفل ذي البشرة الداكنة. قد يؤدي فحص اللثة والشفاه الداخلية إلى اكتشاف اليرقان. إذا كان هناك أي شك ، فيجب إجراء اختبار البيليروبين.

الطفل من اصول شرق آسيا أو أصل البحر الأبيض المتوسط :

يتعرض الطفل المولود لعائلة من شرق آسيا أو منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​لخطر أكبر للإصابة باليرقان. أيضًا ، ترث بعض العائلات حالات (مثل نقص G6PD) ، ويكون أطفالهم أكثر عرضة للإصابة باليرقان.

لدى الطفل صعوبات التغذية :

يكون الطفل الذي لا يأكل أو يبلل أو يبرز جيدًا في الأيام القليلة الأولى من حياته أكثر عرضة للإصابة باليرقان.

لدى الطفل أشقاء أصيبوا باليرقان:

يكون الطفل الذي لديه أخت أو أخ مصاب باليرقان أكثر عرضة للإصابة باليرقان.

لدى الطفل كدمات:

من المرجح أن يصاب الطفل المصاب بكدمات عند الولادة باليرقان. تتشكل الكدمة عندما يتسرب الدم من وعاء دموي ويؤدي إلى ظهور الجلد باللون الأسود والأزرق. يمكن أن يسبب شفاء الكدمات الكبيرة مستويات عالية من البيليروبين وقد يصاب طفلك باليرقان.

فصيلة الدم:

قد تنجب النساء المصابات بفصيلة الدم O أو عامل الدم Rh السلبي أطفالًا لديهم مستويات عالية من البيليروبين. يجب إعطاء الأم المصابة بعدم توافق Rh.

إذا كنت قلقًا : 

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من اليرقان ، فعليك الاتصال بطبيب طفلك وزيارته على الفور. اسأل طبيب طفلك أو ممرضتك عن اختبار البيليروبين الخاص باليرقان.

إذا كان طفلك يعاني من اليرقان ، فمن المهم أن تأخذ اليرقان على محمل الجد وأن تلتزم بخطة متابعة المواعيد والرعاية الموصى بها.

تأكد من أن طفلك يحصل على ما يكفي من الطعام. تؤدي عملية إزالة الفضلات أيضًا إلى إزالة البيليروبين من دم طفلك. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فيجب عليك إرضاع الطفل من 8 إلى 12 مرة على الأقل يوميًا في الأيام القليلة الأولى. سيساعدك هذا على إنتاج ما يكفي من الحليب للطفل وسيساعد في الحفاظ على مستوى البيليروبين لدى الطفل منخفضًا. قد يزيد الدعم والمشورة للأمهات المرضعات من فرص الرضاعة الطبيعية الناجحة. إذا كنت تعانين من مشكلة في الرضاعة الطبيعية ، فاطلبي المساعدة من طبيبك أو ممرضتك أو مدرب الرضاعة.