ما سبب وجود ثقب اسفل الظهر؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10004
المرسل : ايه
البلد : مصر
التاريخ : 23-05-2023
مرات القراءة : 1624
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 12/10/2021
عمره : سنة وسبع شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : مصر
الوزن الحالي : 9ونصف
وزن الطفل عند الولادة : لا اعلم
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : اكل طبيعى
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

بنتى عندها فتحة فى اخر الظهر هل هى محتاجة عملية او لا وممكن تقصر فى كبر وعلاجها

صورة مرفقة
ما سبب وجود ثقب اسفل الظهر؟

رد الطبيب

ما سبب وجود ثقب اسفل الظهر؟


السلام عليكم

شاهدت الصورة

و هناك ثقب اسفل الظهر عند الطفلة

و برجح تكون الحالة غمازة عجزية 

و هي كثيرة الحدوث و لا تسبب مشاكل

و من المستبعد جداً أن تكون كيس شعر

و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد

و لا داعي للقلق او لأي تدخل طبي حالياً

و يكفي تنظيفها بالماء و الصابون بعد كل غيار للفوطة للطفل

وفي حال حدوث تورم والتهاب و تجمع الصديد تكون الحالة كيس شعر او ناسور جلدي وعندها فقط قد تحتاج عملية

و مناقشة الامر مع طبيب الاطفال عند الضرورة

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام :

ما سبب وجود ثقب اسفل الظهر عند الطفل؟


هذه الحالة تسمى  sacral dimple او الغمازة العجزية او ثقب عظم العجز

و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة افتحة كبيرة بعيدة عن الشرج

اسباب تشكل ثقب اسفل الظهر عند الرضع: 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

الفرق بين الثقب العجزي و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار

هل الحفرة العجزية او النقرة و الثقب اسفل الظهر خطر ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات الثقب اسفل الظهر :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات الثقب اسفل الظهر للرضع:


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد 

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا