ما سبب كبر يافوخ الطفل؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9672
المرسل : ايناس
البلد : السويد
التاريخ : 5-01-2023
مرات القراءة : 54
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : ٢-٢-٢٠٢١
عمره : ٢٣ شهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٥٠
الوزن الحالي : ١٢
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٣
طوله : ٩٠
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

دكتور ارسلت الك من فتره سؤال بخصوص ان ابني عمرة ٢٣ سنة وللان اليافوخ الامامي مفتوح .. تحليل فيتامين دي كان ٢٦ والكالسيوم كان نص الطبيعي ٤.٧ وبالنسبة لسؤالك تم تحليل TSH كان ٢.٢٤ .. اني اعيش بدولة بارده قليل تظهر الشمس بيها .. واني جدا قلقه من موضوع عدم انغلاق اليافوخ .. علما ان ابني طبيعي نشاطه وتطورة بكل شي لكن جلس متاخر بعمر ٩ اشهر ومشى متاخر بعمر ١٥ شهر

رد الطبيب

ما سبب كبر يافوخ الطفل؟


السلام عليكم

هناك نقص بسيط في الفيتامين د

 و يجب تعريض الطفل للشمس كلما أمكن ذلك

و أن يأخذ الفيتامين د 

و تحليل الغدة الدرقية طبيعي

و لا شيئ يدعو للقلق

و ما يجرى هو للإطمئنان على الطفل فقط

و ما حدث من تأخر بسيط في الجلوس و المشي يجعل من الأفضل إجراء تصوير رنين نغناطيسي للدماغ MRI

خاصة و أن محيط رأس الطفل كبير قليلاً

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

 و بشكل عام : 

كبر اليافوخ و عدم تسكير اليافوخ :


اليافوخ الكبير هو أكبر من البقع الرخوة المتوقعة بالنسبة لعمر الطفل.

تتكون جمجمة الرضيع أو الطفل الصغير من صفائح عظمية تسمح بنمو الجمجمة. تسمى الحدود التي تتقاطع عندها هذه الصفائح بالخيوط أو خطوط الخياطة. تسمى المساحات التي تتصل بها هذه العناصر ، ولكنها غير مرتبطة تمامًا ، بالبقع الناعمة أو اليافوخ (اليافوخ أو الخط).  




يسمح Fontanelle اليافوخ  بنمو الجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع. غالبًا ما يكون الإغلاق البطيء أو غير الكامل لعظام الجمجمة هو سبب اليافوخ الواسع. 





أسباب كبر اليافوخ  عند الاطفال: 




يرجع السبب الأكثر شيوعًا وراء ظهور اليافوخ الأكبر من الحجم الطبيعي إلى:


  • متلازمة داون

  • استسقاء الرأس

  • تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)

  • الولادة المبكرة


أندر الأسباب:






Facts about Craniosynostosis | CDC


متى تراجع أخصائي الأطفال؟ 




إذا كنت تعتقد أن اليافوخ على رأس طفلك أكبر مما ينبغي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في معظم الأوقات ، ستظهر هذه العلامة أثناء الفحص الطبي الأول للطفل. 





ماذا تتوقع عن زيارة طبيب الاطفال؟ 




غالبًا ما يتم العثور على اليافوخ الكبير المتضخم من قِبل المزود أثناء الفحص البدني.


  • سيقوم مقدم الخدمة بفحص الطفل وقياس رأس الطفل حول المنطقة الأكبر.

  • يمكن للطبيب أيضًا إطفاء الأنوار وإلقاء ضوء ساطع على رأس الطفل.

  • سيتم فحص البقعة اللينة لطفلك بانتظام في كل زيارة لرعاية الطفل. 







المشابك او الدروز القحفية و اليافوخ :






الغرز القحفية عبارة عن شرائط ليفية من الأنسجة تربط عظام الجمجمة.




تتكون جمجمة الرضيع من 6 عظام جمجمة منفصلة:


  • عظم أمامي

  • العظم القذالي

  • عظمتان جداريتان

  • عظمتان زمانيتان


ترتبط هذه العظام ببعضها البعض بواسطة أنسجة ليفية قوية ومرنة تسمى الغرز.

الفراغات بين العظام التي تظل مفتوحة عند الرضع والأطفال الصغار تسمى اليافوخ. في بعض الأحيان يطلق عليهم اسم البقع اللينة. هذه المساحات هي جزء من التطور الطبيعي. تظل عظام الجمجمة منفصلة لمدة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا. ثم ينموان معًا كجزء من النمو الطبيعي. يظلون على اتصال طوال فترة البلوغ.

عادة ما يوجد نوعان من اليافوخ على جمجمة الوليد:


  • في الجزء العلوي من الرأس الأوسط ، أمام المركز مباشرة (اليافوخ الأمامي)

  • في الجزء الخلفي من منتصف الرأس (اليافوخ الخلفي)


يغلق اليافوخ الخلفي عادةً في عمر شهر أو شهرين. قد يكون مغلقًا بالفعل عند الولادة.

يغلق اليافوخ الأمامي عادة ما بين 9 أشهر و 18 شهرًا.

الغرز واليافوخ ضرورية لنمو دماغ الرضيع وتطوره. أثناء الولادة ، تسمح مرونة الغرز للعظام بالتداخل بحيث يمكن لرأس الطفل المرور عبر قناة الولادة دون الضغط عليها وإتلاف دماغه.

خلال فترة الرضاعة والطفولة ، تكون الغرز مرنة. هذا يسمح للدماغ بالنمو بسرعة ويحمي الدماغ من التأثيرات الطفيفة على الرأس (مثل عندما يتعلم الرضيع رفع رأسه ، والتدحرج ، والجلوس). بدون الخيوط المرنة واليافوخ ، لا يمكن لدماغ الطفل أن ينمو بشكل كافٍ. سيصاب الطفل بتلف في الدماغ.

يعد الشعور بخيوط الجمجمة واليافوخ إحدى الطرق التي يتبعها مقدمو الرعاية الصحية في نمو الطفل وتطوره. إنهم قادرون على تقييم الضغط داخل الدماغ من خلال الشعور بتوتر اليافوخ. يجب أن تشعر اليافوخ بأنها مسطحة وثابتة. قد يكون انتفاخ اليافوخ علامة على زيادة الضغط داخل الدماغ. في هذه الحالة ، قد يحتاج مقدمو الخدمة إلى استخدام تقنيات التصوير لرؤية بنية الدماغ ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط المتزايد.

اليافوخ الغارق والمنخسف هي أحيانًا علامة على الجفاف . 






Figure, Superior and lateral view of...] - StatPearls - NCBI Bookshelf


 انتفاخ و انتباج و ارتفاع النافوخ :






اليافوخ المنتفخ هو انحناء خارجي للبقع الرخوة للرضيع (اليافوخ).




تتكون الجمجمة من العديد من العظام ، 8 في الجمجمة نفسها و 14 في منطقة الوجه. يتحدون معًا لتشكيل تجويف عظمي صلب يحمي الدماغ ويدعمه. تسمى المناطق التي تتحد فيها العظام بالخيوط.

لا تلتصق العظام معًا بقوة عند الولادة. هذا يسمح للرأس بتغيير شكله لمساعدته على المرور عبر قناة الولادة. تضاف الخيوط إلى المعادن بمرور الوقت وتتصلب ، وتربط بشدة عظام الجمجمة معًا.

عند الرضيع ، تشكل المساحة التي تلتصق فيها الخيوط "بقعة ناعمة" مغطاة بالغشاء تسمى اليافوخ (اليافوخ). تسمح اليافوخ بنمو الدماغ والجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع.

يوجد عادةً العديد من اليافوخ في جمجمة الوليد. وهي تقع بشكل أساسي في الجزء العلوي والظهر والجانبي من الرأس. مثل الغرز ، تتصلب اليافوخ بمرور الوقت وتصبح مناطق عظمية صلبة ومغلقة.


  • غالبًا ما يتم إغلاق اليافوخ الموجود في مؤخرة الرأس (اليافوخ الخلفي) بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الرضيع شهرًا إلى شهرين.

  • غالبًا ما يُغلق اليافوخ الموجود أعلى الرأس ( اليافوخ الأمامي ) ما بين 7 إلى 19 شهرًا.


يجب أن تشعر اليافوخ بأنها صلبة ومنحنية قليلاً إلى الداخل عند اللمس. يحدث اليافوخ المتوتر أو المنتفخ عندما يتراكم السائل في الدماغ أو يتضخم الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

عندما يبكي الرضيع أو يستلقي أو يتقيأ ، قد تبدو اليافوخ وكأنها منتفخة. ومع ذلك ، يجب أن يعودوا إلى طبيعتهم عندما يكون الرضيع في وضع هادئ وأعلى. 






أسباب انتفاخ اليافوخ :





تشمل أسباب انتفاخ اليافوخ لدى الطفل ما يلي:







الرعاية المنزلية في حال انتفاخ اليافوخ :





إذا عاد اليافوخ إلى المظهر الطبيعي عندما يكون الطفل هادئًا ورأسه ، فهو ليس اليافوخ المنتفخ حقًا.






متى تتصل بأخصائي الاطفال:





هناك حاجة إلى رعاية طارئة وفورية لأي رضيع يعاني من انتفاخ اليافوخ ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بالحمى أو النعاس الزائد.






ماذا تتوقع عن زيارة الطبيب:





سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للطفل ، مثل:


  • هل تعود "البقعة اللينة" إلى المظهر الطبيعي عندما يكون الرضيع هادئًا أو رأسه لأعلى؟

  • هل تنتفخ طوال الوقت أم أنها تأتي وتختفي؟

  • متى لاحظت هذا لأول مرة؟

  • أي اليافوخ ينتفخ (أعلى الرأس ، أو مؤخرة الرأس ، أو غير ذلك)؟

  • هل كل اليافوخ منتفخة؟

  • ما الأعراض الأخرى الموجودة (مثل الحمى أو التهيج أو الخمول )؟


الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها هي:




اليافوخ الغارق او المنخفض او المنخسف:






اليافوخ الغارق هي انحناء واضح في "البقعة اللينة" في رأس الرضيع.




تتكون الجمجمة من العديد من العظام. توجد 8 عظام في الجمجمة نفسها و 14 عظمة في منطقة الوجه. يتحدون معًا لتشكيل تجويف عظمي صلب يحمي الدماغ ويدعمه. تسمى المناطق التي تتحد فيها العظام بالخيوط.

لا تلتصق العظام معًا بقوة عند الولادة. هذا يسمح للرأس بتغيير شكله لمساعدته على المرور عبر قناة الولادة. تكتسب الغرز تدريجيًا المعادن وتتصلب ، وتربط عظام الجمجمة معًا بقوة. هذه العملية تسمى التعظم.

عند الرضيع ، تشكل المساحة التي تلتصق فيها الخيوط "بقعة ناعمة" مغطاة بالغشاء تسمى اليافوخ (اليافوخ). تسمح اليافوخ للنمو للدماغ والجمجمة خلال السنة الأولى للرضيع.

يوجد عادةً العديد من اليافوخ في جمجمة الوليد. وهي تقع بشكل أساسي في الجزء العلوي والظهر والجانبي من الرأس. مثل الغرز ، تتصلب اليافوخ بمرور الوقت وتصبح مناطق عظمية صلبة ومغلقة.


  • غالبًا ما يتم إغلاق اليافوخ الموجود في مؤخرة الرأس (اليافوخ الخلفي) بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الرضيع شهرًا أو شهرين من العمر.

  • غالبًا ما يُغلق اليافوخ الموجود أعلى الرأس ( اليافوخ الأمامي ) في غضون 7 إلى 19 شهرًا.


يجب أن تشعر اليافوخ بأنها صلبة ويجب أن تنحني قليلاً للداخل. اليافوخ الغائر بشكل ملحوظ هو علامة على أن الرضيع ليس لديه ما يكفي من السوائل في جسمه. 






الأسباب :





تشمل أسباب إصابة الطفل باليوافوخ الغارق ما يلي:







متى تتصل بأخصائي طبي ؟





اليافوخ الغارق يمكن أن يكون حالة طبية طارئة. يجب على مقدم الرعاية الصحية فحص الرضيع على الفور.






ماذا تتوقع في زيارة الطبيب؟





سيجري مقدم الخدمة فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول أعراض الطفل والتاريخ الطبي ، مثل:


  • متى لاحظت لأول مرة أن اليافوخ بدا غارقًا؟

  • ما مدى شدتها؟ كيف تصف ذلك؟

  • ما هي "البقع اللينة" المصابة؟

  • ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة؟؟

  • هل كان الطفل مريضًا ، خاصةً مع القيء أو الإسهال أو التعرق المفرط؟

  • هل انتفاخ الجلد ضعيف؟

  • هل الطفل عطشان؟

  • هل الطفل في حالة قلق؟

  • هل عيون الطفل جافة؟

  • هل فم الطفل رطب؟


قد تشمل الاختبارات:


قد تتم إحالتك إلى مكان يمكن أن يوفر سوائل في الوريد (IV) إذا كان اليافوخ الغائر ناتجًا عن الجفاف.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا