متلازمة الأذن الحمراء:

ما هي متلازمة الأذن الحمراء ؟

متلازمة الأذن الحمراء (RES) هي اضطراب غير شائع يظهر مع نوبات متقطعة من الألم واحمرار في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

من يصاب بمتلازمة الأذن الحمراء؟

تؤثر متلازمة الأذن الحمراء على جميع الفئات العمرية، حيث يبدأ متوسط ​​العمر بـ 44 عامًا (المدى من 4 إلى 92 عامًا). في الأطفال هناك غلبة للذكور بنسبة 2:1 في الحالات المبلغ عنها، مقارنة مع غلبة طفيفة للإناث عند البالغين (1.25:1). وجدت الدراسات التي أجريت على الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع النصفي في عيادة الطب النفسي العصبي أن 20-25% منهم مصابون بمتلازمة الأذن الحمراء في أسئلة محددة، مما يشير إلى أنها أكثر شيوعًا مما تشير إليه أكثر من 100 حالة تم الإبلاغ عنها.

يمكن تصنيف متلازمة الأذن الحمراء على أنها أولية وثانوية.

• يعد RES الأولي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور، وغالبًا ما يرتبط بالصداع النصفي. وعادة ما يشمل كلتا الأذنين. قد تكون مجموعة فرعية من متلازمة الأذن الحمراء الأولية شكلاً من أشكال ألم كرات الدم الحمراء .


• يعد RES الثانوي أكثر شيوعًا عند الإناث البالغات، ويرتبط بالعصب الفقري العنقي أو خلل في المفصل الصدغي الفكي . وعادة ما يؤثر على أذن واحدة فقط.

ما الذي يسبب متلازمة الأذن الحمراء؟

التسبب في متلازمة الأذن الحمراء غير معروف ومن المحتمل أن يكون مختلفًا في المجموعتين.

هناك نظريتان حول كيفية ظهور المتلازمة.

• النظرية المركزية: يُعتقد أن متلازمة الأذن الحمراء الأولية هي عبارة عن صداع لاإرادي مثلث التوائم بسبب خلل في تنظيم جذع الدماغ.


• النظرية المحيطية : تشير إلى أن متلازمة الأذن الحمراء الثانوية ترجع إلى خلل وظيفي أو تهيج في الأعصاب الشوكية العنقية (في الغالب جذر C3).

ما هي اعراض متلازمة الأذن الحمراء؟

تتميز متلازمة الأذن الحمراء بنوبات من الألم الانتيابي واحمرار في إحدى الأذنين الخارجيتين أو كلتيهما. يمكن أن يمتد الاحمرار أحيانًا إلى الخد المجاور . تحدث إصابة الأذن من جانب واحد في حوالي ثلثي الحالات، وتكون الإصابة في الأذن اليسرى أكثر شيوعًا من اليمنى. ما يقرب من ثلث حلقات التقرير تكون دائما ثنائية . عادة ما يوصف الألم بأنه إزعاج مزعج، ولكن يمكن أن يكون معتدلاً إلى شديد. وفي بعض الأحيان يترافق تورم الأذن مع الشعور بالامتلاء، وأعراض أخرى مثل احمرار العين أو دامعها.

يختلف تواتر النوبات، حيث يتراوح من نوبات متعددة كل يوم إلى نوبات متقطعة قد تحدث في مجموعات كل شهر أو شهرين. يتم الإبلاغ عن الحلقات اليومية من قبل الأغلبية.

قد تستمر مدة النوبة لمدة ثوانٍ فقط وقد تصل إلى 4 ساعات، ولكنها تستمر عادةً من 30 إلى 60 دقيقة.

يمكن أن تكون الحلقات عفوية أو مثارها. تعد المحفزات أكثر شيوعًا في متلازمة الأذن الحمراء الثانوية وتشمل الحرارة، أو لمس الأذن أو فركها، أو تنظيف الشعر ، أو تنظيف الأسنان أو طحنها، أو المضغ. عندما ترتبط أعراض الأذن بالصداع النصفي، فإنها تبدأ عادةً في نفس وقت الصداع وتختفي عندما يستقر الصداع. ومع ذلك، قد لا تحمر الأذن (الأذنين) مع كل حالة صداع نصفي.

يمكن أن يحدث احمرار الأذن أيضًا كجزء من ألم الاحمرار ، عادةً في نفس الوقت الذي تظهر فيه أعراض اليد والقدم الأكثر شيوعًا.

ما هي الحالات التي قد ترافق متلازمة الأذن الحمراء؟

• صداع نصفي


• أمراض العمود الفقري العنقي العلوي


• خلل في المفصل الصدغي الفكي


• ألم الحمر


• خلل الكريات الحمر الراحية الأخمصية ( متلازمة اليد والقدم )

كيف يتم تشخيص متلازمة الأذن الحمراء؟

تم اقتراح معايير تشخيصية لمتلازمة الأذن الحمراء:

أ. نوبات ألم في الأذن الخارجية تستمر لمدة تصل إلى 4 ساعات

ب. يتميز ألم الأذن بخاصيتين على الأقل من الخصائص التالية:

             أنا. جودة الاحتراق

             ثانيا. الموقع الأحادي

             ثالثا. خفيفة إلى معتدلة الخطورة

             رابعا. ينجم عن التحفيز الجلدي أو الحراري للأذن

ج- ألم الأذن يصاحبه احمرار في الأذن الخارجية في المماثل

د. تحدث الهجمات بمعدل تكرار ≥1 يوميًا، على الرغم من احتمال حدوث حالات ذات تكرار أقل

هـ- ما لا يقل عن 20 هجمة تستوفي المعايير أ-د

و- لا ينسب إلى اضطراب آخر.

تشمل التحقيقات الموصى بها لمتلازمة الأذن الحمراء ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي والدماغ


• التقييم التقويمي للمفاصل الفكية الصدغية.

ما هو الامراض التي تشبه متلازمة الأذن الحمراء؟

• التهاب الغضاريف الانتكاسي


• التهاب الجلد التماسي


• التهاب النسيج الخلوي أو التهاب سمحاق الغضروف بسبب المكورات العنقودية الذهبية أو الزائفة الزنجارية


• تورم الأصابع

ما هو علاج متلازمة الأذن الحمراء؟

التدابير العامة:

• تجنب المثيرات


• الوقاية / العلاج من الصداع


• تبريد الأذن (الأذنين) أثناء نوبة حادة .

تدابير محددة:

وقد وصفت تقارير الحالة العديد من العلاجات مثل الإندوميتاسين دون نتائج ثابتة. يبدو أن جابابنتين هو العلاج الأكثر استخدامًا.

عادة ما تكون متلازمة الأذن الحمراء مقاومة للعلاج.

ما هي نتائج متلازمة الأذن الحمراء؟

متلازمة الأذن الحمراء عادة ما تكون حالة مزمنة . في بعض الحالات، قد ينخفض ​​تكرار النوبات تدريجيًا مع مرور الوقت.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا

المصادر: 

• Cinats AK, Haber RM. Pediatric red ear syndrome: a case report of an erythromelalgia type and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2019;36(5):686–9. doi:10.1111/pde.13911. PubMed


• de Amorim IL, Kauppila LA, Martins IP. Red ear: syndrome or symptom? Headache. 2018;58(6):885–91. doi:10.1111/head.13333. PubMed


• Lambru G, Miller S, Matharu MS. The red ear syndrome. J Headache Pain. 2013;14(1):83. doi:10.1186/1129-2377-14-83. PubMed


• Raieli V, Compagno A, Brighina F, et al. Prevalence of red ear syndrome in juvenile primary headaches. Cephalalgia. 2011;31(5):597–602. doi:10.1177/0333102410388437. PubMed


• Raieli V, Compagno A, D'Amelio M. Red ear syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2016;20(3):19. doi:10.1007/s11916-016-0547-y. PubMed


• Raieli V, Monastero R, Santangelo G, Eliseo GL, Eliseo M, Camarda R. Red ear syndrome and migraine: report of eight cases. Headache. 2002;42(2):147–51. doi:10.1046/j.1526-4610.2002.02033.x. PubMed