لماذا يسعل و يكح مريض الرشح في الليل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9495
المرسل : أسيل
البلد : سوريا
التاريخ : 25-10-2022
مرات القراءة : 52
معلومات الطفل
اسم الطفل : أسيل
تاريخ ولادته : ١ـ٤ـ٢٠٢٠
عمره : سنتين و٩ اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا أعلم طبيعي
الوزن الحالي : ١٥
وزن الطفل عند الولادة : ٤ كيلو
طوله : ٨٠
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

رشح قوي ومفرزات لحد الاختناق بالليل المخاط لونه أخضر لا يوجد حرارة استعملت دواء مضاد احتقان وحال بلغم وللسعال مع عدم الفائدة غيرت النوع نفس الشي ما صار تحسن

رد الطبيب

لماذا يسعل و يكح مريض الرشح في الليل


السلام عليكم

ما يحدث خلال الرشح القوي في الليل هو ان مفرازات الانف تعود للخلف باتجاه الحلق بسبب النوم على الظهر ليلاً 

مما يسبب تراكم المخاط و الافرازات في احلق و اثارة السعال ليلا و قد يصل لحد حس الاختناق

و اذا كان الرشح والزكام م ستمر من اكثر من 10 ايام و لون افرازات الانف اخضر عكر ...

فقد يكون الطفل اصيب بالتهاب جيوب حاد ...مع ان هذا قليل الحدوث عند الاطفال 

 والافضل فحص الطفل عند طبيب الاطفال 

 وانصحك بما يلي :


  1. تنظيف الانف بمحلول ملحي : التنظيف يجب ان يكون بغزارة قبل النوم و عدة مرات خلال النهار 

  2. و وضع بخاخ اوتريفين للاطفال في الانف قبل النوم 

  3. متابعة ادوية الطفل التي ذكرتيها 

  4. مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم تحسن الطفل او حدوث ضيق نفس


و بشكل عام : 

علاجات التنقيط الأنفي الخلفي في الليل:


 تلك الدغدغة في حلقك التي تجعلك تسعل أو تضطر إلى تنقية حلقك. لقد كانت مستمرة منذ شهور. والآن أنت تعرف السبب: التنقيط الأنفي الخلفي. 

إنه تشخيص شائع. 

يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب:

الحساسية ،

والالتهابات الفيروسية (بما في ذلك نزلات البرد) ، 

والتهابات الجيوب الأنفية ،

والمهيجات في الهواء (مثل الأبخرة أو الغبار).

 تشمل الأسباب الأقل شيوعًا وجود شيء عالق غريب داخل الأنف (شائع عند الأطفال الصغار) ، والحمل ، وبعض الأدوية.

 تشمل الأسباب المؤقتة - والعادية - للتنقيط الأنفي اللاحق بعض الظروف الجوية (خاصةً الهواء البارد والجاف) والأطعمة الحارة.

أيا كان السبب ، فإن المشكلة تكمن في تسرب مستمر للمخاط من الجزء الخلفي من الجيوب الأنفية مما يؤدي إلى تهيج الحلق والسعال المزعج أو أعراض أخرى.

Marvels of Mucus and Phlegm | NIH News in Health


ماذا الآن؟


الآن بعد أن حصلت على تشخيص رسمي ، ماذا يمكنك أن تفعل لذلك؟

 هناك عدد من خيارات العلاج ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية:


  • مرطب أو استنشاق بخار (كما يحدث أثناء الاستحمام بالماء الساخن)

  • الحفاظ على رطوبة جيدة (للحفاظ على المخاط أرق)

  • النوم على وسائد مثبتة لمنع المخاط من التجمع في مؤخرة الحلق

  • الري او الغسيل الأنفي بمحلول ملحي(متاح بدون وصفة طبية)

  • مزيل الاحتقان الفموي ، مثل السودوإيفيدرين (كما في سودافيد) أو فينيليفرين (كما في سودافيد بي أو نيو سينيفرين) لمن هو فوق 6 سنوات

  • Guaifenesin (كما في Mucinex) ، دواء يمكن أن يخفف المخاط

  • مضادات الهيستامين ، مثل

    • ديفينهيدرامين ، كما في بينادريل لمن هو فوق 6 سنوات

    • كلورفينيرامين ، كما هو الحال في كلور تريميتون

    • لوراتادين ، كما في كلاريتين أو ألافيرت

    • فيكسوفينادين (أليجرا)

    • السيتريزين (زيرتيك)

    • ليفوسيتريزين (زيزال)

    • ديسلوراتادين (كلارينكس)



  • مزيل احتقان الأنف مثل أوكسي ميتازولين (الموجود في عفرين) الذي يضيق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية ؛ هذا يؤدي إلى إفرازات أقل. يجب تناول هذه الأدوية لمدة يوم أو يومين فقط ؛ يمكن أن يسبب الاستخدام طويل المدى ضررًا أكثر من نفعه)


ضع في اعتبارك أن العديد من هذه الأدوية يتم دمجها في منتجات لا تستلزم وصفة طبية. 

على سبيل المثال ، هناك العديد من تركيبات "سودافيد" التي تحتوي على السودوإيفيدرين أو فينيليفرين جنبًا إلى جنب مع الأدوية الإضافية بما في ذلك الأسيتامينوفين ، والديكستروميثورفان ، والجوايفينيسين. 

في حين أن هذه المجموعات يمكن أن تكون فعالة ، فمن المهم قراءة الملصق وتجنب تناول الكثير من أي مكون نشط.

ماذا عن العلاجات الموصوفة؟


إذا لم تكن هذه الأساليب فعالة ، فقد تكون العلاجات الموصوفة هي أفضل الخطوات التالية ، بما في ذلك:


  • رذاذ الستيرويد الأنفي (مثل بيكلوميثازون / بيكوناز أو تريامسينولون / ناساكورت) او ما يسمة بخاخ الكورتيزون

  • بخاخ إبراتروبيوم (أتروفينت) الأنفي الذي يثبط الإفرازات (مثل المخاط)


تعتمد العلاجات الأخرى على سبب التنقيط الأنفي الخلفي.

 عادةً لا تكون المضادات الحيوية مفيدة ، لذلك لا يتم وصفها عادةً للتقطير الأنفي اللاحق (ما لم تكن الأعراض ناتجة عن عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية).

 بالنسبة للحساسية ، يمكن أن يساعد نفض الغبار والتنظيف بالمكنسة الكهربائية في كثير من الأحيان ، على تقليل التعرض لمسببات الحساسية.

ماذا عن حساء الدجاج؟


إذا قيل لك أن حساء الدجاج يساعد في التنقيط الأنفي (أو أعراض أخرى لنزلات البرد أو الأنفلونزا) ، فهذا صحيح! لكن ليس بالضرورة أن يكون حساء الدجاج تحديداً...

و أي سائل ساخن يمكن أن يساعد في ترقيق المخاط ويساعدك في الحفاظ على الترطيب.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟


في معظم الحالات ، يكون التنقيط بعد الأنف مزعجًا ولكنه ليس خطيرًا. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك:


  • حمى غير مبررة

  • مخاط دموي

  • أزيز أو ضيق في التنفس

  • سيلان انف كريه الرائحة

  • استمرار الأعراض على الرغم من العلاج


الأخبار السيئة / الأخبار الجيدة عن التنقيط الأنفي الخلفي :


يعد التنقيط الأنفي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المستمر وبحة الصوت والتهاب الحلق والأعراض المزعجة الأخرى. يمكن أن يكون سببه عدد من الحالات وقد يستمر لأسابيع أو شهور. هذه هي الأخبار السيئة. 

والخبر السار هو أنه يمكن تحديد معظم الأسباب بسرعة وسيتحسن معظمها مع العلاج.

المزيد حول التهاب الجيوب هنا