لبس حفاظتين للاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9773
المرسل : خالد
البلد : اليمن
التاريخ : 22-02-2023
مرات القراءة : 2174
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 2022-7-12
عمره : سبعة اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٧ونصف
وزن الطفل عند الولادة : ٢ونصف
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : بعض الخضروات المهروسة
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم اولا اشكركم على موقعكم والخدمات المميزة انا متابع لكم منذ فترة طويلة ..
بنتي لاحظت عليها اختلاف ثنيات في القدم اليمنى ذهبت بها إلى دكتور أطفال قال الأمر طبيعي وشاهد الكشافة وقال طبيعي ..
ذهبت إلى دكتور علاج طبيعي وقال نلبس البنت حفاظتين لمدة شهر بعدين نرجع انا حاليا مش عارف ايش الإجراء الصحيح مرفق لكم صورة كشافة قبل شهر ..

صورة مرفقة
لبس حفاظتين للاطفال

رد الطبيب

لبس حفاظتين للاطفال


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

ولا توجد علامات خلع ورك ولادي بالصورة

و مضاعفة الحفاضات أو وضع حفاضات ثلاثية للحفاظ على الساقين في وضع علاج الخلع الولادي غير منصوح بها لعلاج خلع الورك المثبت.

و وضع حفاضتين لن يمنع الخلع او خلل التنسج الورك من الحدوث وسوف يؤخر العلاج الفعال فقط.

وفقط في حال كان هناك شك ضعيف واحتمال الخلع ضعيف يمكن تسميك الحفاضات ريثما يتم مراقبة الطفل والتاكد من وجود أو عدم وجود الخلع الولادي

الحفاضات المزدوجة لعلاج خلع الولادة:


في حين أن هذه ممارسة كانت موصى بها على نطاق واسع ، إلا أنها غير مبررة لعدة أسباب.

بادئ ذي بدء ، في حالة خلل التنسج المفصلي ، يجب أولاً وقبل كل شيء التركيز على استخدام معدات طبية تقويم العظام المقترحة.

 الحفاضات المزدوجة ، ليست ضمانًا للنجاح نظرًا لعدم وجود سيطرة على العملية بأكملها (يمكن للحفاض أن يتحرك وينزلق).

عندما نتعامل مع  عدم النضج الفسيولوجي للوركين ، لا نحتاج إلى حفاضات مزدوجة أو أي تمارين خاصة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حمل عدة طبقات من الحفاضات  لا يخلو من التأثير على وضع حوض الطفل ، والذي بدوره يمكن أن يؤثر على النشاط العام للطفل.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

ما الذي يمكن أن يكون خاطئًا في ورك طفلك؟


التجويف والعظام التي تبني مفاصل ورك الطفل حساسة ويمكن فصلها بسهولة عن بعضها البعض. تنضج بمرور الوقت لجعل مفصل الورك مستقرًا.

بكل بساطة ، يتكون  مفصل الورك  من عنصرين: (1) كرة عظم الفخذ ، والتي يجب أن تكون مركزية داخل التجويف (2) . هذان العنصران فضفاضان نوعًا ما ، لكن بمرور الوقت نما لبعضهما البعض بحيث يصبحان عمليًا غير منفصلين.

، قررت "استكشاف" المنطقة. يحدث هذا بشكل خاص عندما يكون التجويف ضحلًا أو له حواف شديدة الانحدار - ثم في كل مرة يتم دفع الرأس (الكرة) للخارج ، يمكن أن يتلف مفصل الورك.

في الحالات القصوى ، لا يعود رأس عظم الفخذ إلى مكانه - مما يعني خلع الورك - وهو أمر نادر لحسن الحظ.


ما هو الفرق بين خلل التنسج وعدم النضج الطبيعي للوركين؟


ببساطة ، يحدث خلل التنسج الوركي عندما  ينتقل رأس عظم الفخذ إلى الجانب وينزلق بشكل دائم من تجويف مفصل الورك.

يعني عدم النضج الفسيولوجي الطبيعي أن العلاقة بين رأس عظم الفخذ والحوض ما زالت في مرحلة النضج.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لخلل التنسج أ وخلع الورك؟



  • يؤثر خلل التنسج الوركي على الفتيات أكثر من الأولاد (كان هذا هو الحال مع أطفالي). 

  • ذلك لأن هرمون ريلاكسين ، الذي يلعب دورًا مهمًا أثناء الحمل والولادة من خلال إرخاء المفاصل ، لا يزال يؤثر على الفتيات الصغيرات. 

  • يحدث خلل التنسج عند الفتيات بمعدل ستة إلى ثماني مرات أكثر من الفتيان.

  • يحدث خلل التنسج في كثير من الأحيان عند الأطفال من الحمل الأول ، والأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من خلل التنسج ، في الأطفال الذين يعانون من وزن الجسم الكبير.

  • تشمل عوامل الخطر أيضًا الحمل المزدوج أو المتعدد ، وانخفاض مستويات السائل الأمنيوسي ، والولادة المبكرة ، والوضعية المقعدية للطفل.


الغريب أن المشكلة تتعلق بالورك الأيسر ، في كثير من الأحيان بسبب وضع الطفل في الرحم. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم وضع الأطفال مع وضع الورك الأيسر مقابل العمود الفقري للأم ، مما يحد من حركة الساق اليسرى.  في وضع الانحناء تتلاءم عناصر مفصل الورك معًا بشكل أفضل.

إذا كان طفلك معرضًا للخطر أو وجد الطبيب بعض التشوهات ، فسيتم إحالتك إلى أخصائي لإجراء فحص وربما فحص بالموجات فوق الصوتية في حوالي 6 أسابيع من العمر. يوضح هذا الفحص كيف يتم وضع العناصر الفردية لمفصل الورك بالنسبة لبعضها البعض.

كيف يبدو الفحص؟


عند فحص مفاصل الورك ، يولي الطبيب اهتمامًا لنشاط الساقين وطولها وتجاعيد الجلد (على الرغم من أن تجاعيد الجلد غير المتساوية لا تشير بالضرورة إلى وجود خلل التنسج) ، ويفحص نطاق الحركة في مفاصل الورك ، وأيضًا يجري اختبارات خاصة لتقييم مدى سهولة خروج رأس عظم الفخذ من التجويف.

إذا فحص الطبيب بواسطة الموجات فوق الصوتية ، فسيتم وضع الطفل على جانبه وسيُطلب منك إمساك ساقيه. سيضع الطبيب بعض الهلام على منطقة الورك ويدير رأس الكاميرا فوق المنطقة لأخذ القياسات اللازمة

بعد الفحص ، سيوصي الطبيب بزيارة متابعة أو العلاج المناسب.

ما الذي يجب أن يرفع العلم الأحمر؟


على الرغم من أن الكشف عن المخالفات في مفاصل الورك فعال للغاية ، إلا أنه لا يزال يستحق مراقبة طفلك. في حالة وجود  أي شكوك ، أخبر طبيب الأطفال عن مخاوفك.

يجب أن تشعر بالقلق عندما تلاحظ  عدم تناسق واضح في حركة الساقين ، عندما تبدو إحدى الساقين أقصر من الأخرى ، عندما يكون الجلد على الأرداف أو الفخذين غير متماثل. أيضًا ، إذا سمعت أو شعرت بالنقر في أحد الوركين (يجب أن تختفي غالبية أصوات النقر تلقائيًا في الأسبوع الثاني من العمر) أو عندما يكون لإحدى الساقين نطاق محدود من الحركة.

تجدر الإشارة إلى أن  بعض الأطفال يصابون بخلل التنسج في كلا الوركين ، لذلك قد لا يكون من السهل التقاط عدم تناسق في بنيتهم ​​أو حركتهم.  إذا كان الأمر كذلك ، فسيكون الفحص الطبي المذكور أعلاه أو الموجات فوق الصوتية مفيدًا.


هل يمكن الوقاية من حدوث خلع الورك ؟



هذا هو الجزء المفضل لدي.

أعتقد أنه  إذا كانت الوركين تتطلب علاجًا ، فلا فائدة من البحث عن حلول بمفردك ، ولكن استخدم معدات تقويم العظام التي يوصي بها الطبيب.

إذا كانت حالة عدم النضج الفسيولوجي الطبيعي ، فإننا نترك الوركين كما هي  مما يعني في الأساس لا شيء أكثر من:

- التأكد من أن الوركين يتمتعان بأقصى قدر من حرية الحركة (لا تستخدمي ملابس نوم ضيقة ، ولا تعلق الحفاضات بإحكام شديد) ؛

- تقديم مجموعة متنوعة من الخبرات ؛ تجنب المراتب الناعمة ، والنطاطات ، وإبقاء الطفل في وضع شبه مائل على الظهر - كل ذلك يحد من الحركة.

- وضع الطفل على بطنه دون الضغط عليه أو بطنها!

- تجنب الحركات التي يمكن أن تدفع رأس عظم الفخذ إلى الانزلاق خارج تجويف الورك. ماذا يعني ذلك؟ عند تغيير الحفاضات ، لا تجذبي الطفل من ساقيه ، ولكن ارفعي مؤخرته أو استخدمي عناصر الدوران والعناية  الملائمة للأطفال . تجنب المواقف التي تكون فيها أرجل الطفل معًا أو تكون القدمين متباعدتين. أيضًا ، لا تلف الطفل في بطانية حيث تكون الأرجل مستقيمة.

- حمل طفلك في مواجهتك ، ولكن مع انتشار الساقين ووضع المؤخرة على ساعدك. إذا بدأ طفلك الصغير في الهياج وتقوس ظهره ، يمكنك الجلوس مع طفلك في هذا الوضع ، ولكن بزاوية على الأرض.

ماذا عن حمالة الأطفال؟


في الواقع ، فإن وضع أرجل الطفل في غلاف مشابه للوضع المستخدم في علاج خلل التنسج في الورك.

ومع ذلك ، عليك أن تضع في اعتبارك أن حمل طفلك في غلاف الطفل لا ينبغي أن يحل محل العلاج المناسب إذا تطلب ذلك الوركين.

هناك أيضًا شرط واحد - يجب ربط الغلاف جيدًا. أنا أشجعك على معرفة كيفية ربط الغلاف بمساعدة متخصص يمكنه بسهولة معرفة ما إذا كان التغليف يحتاج إلى تصحيح.

من المهم أن تتذكر أن وضع أرجل الطفل في الغلاف لا يخلو من الأهمية. بادئ ذي بدء ، يجب  ثنيها بحيث تكون الركبتان تحت سرة الطفل. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تنتشر كثيرًا (في الأطفال الأصغر سنًا حتى 60 درجة). عندما تكون الوركين متباعدتين جدًا ، يمكن أن يساهم ذلك في عدم كفاية تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ ، وهو ما لا نريد حدوثه بالطبع.  يجب أن تكون القدمان متجهة للخارج.

الحفاضات المزدوجة:


في حين أن هذه ممارسة موصى بها على نطاق واسع ، إلا أنها غير مبررة حقًا لعدة أسباب.

بادئ ذي بدء ، في حالة خلل التنسج المفصلي ، يجب أولاً وقبل كل شيء التركيز على استخدام معدات تقويم العظام المقترحة. الحفاضات المزدوجة ، ليست ضمانًا للنجاح نظرًا لعدم وجود سيطرة على العملية بأكملها (يمكن للحفاض أن يتحرك وينزلق).

عندما نتعامل مع  عدم النضج الفسيولوجي للوركين ، لا نحتاج إلى حفاضات مزدوجة أو أي تمارين خاصة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حمل عدة طبقات من الحفاضات  لا يخلو من التأثير على وضع حوض الطفل ، والذي بدوره يمكن أن يؤثر على النشاط العام للطفل.

شيء متفائل في النهاية


أعلم أن العديد من الآباء والأمهات الذين يحتاج أطفالهم إلى العلاج قلقون بشأن زيادة نموهم. إنه أمر مفهوم لأن أطفالهم يعملون في ظروف مختلفة تمامًا عن الأطفال الذين تنمو فخذهم بشكل صحيح.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه في الوقت الحالي ، يجب أن تكون الوركين من أولوياتك. ومن المحتمل أنك ستنسى العلاج برمته في وقت أقرب مما تعتقد.


في دراسة قيمت تأثير علاج خلل التنسج الوركي على نمو الطفل (كان متوسط ​​مدة العلاج 13 أسبوعًا) ، تبين أن هؤلاء الأطفال بدأوا في الجلوس في عمر 7 أشهر (بعد أسبوع من الأطفال من المجموعة الضابطة) والمشي في عمر 12 شهرًا وأسبوعين (بعد 3 أسابيع من الأطفال من المجموعة الضابطة). كما ترى ، ليس هناك فرق كبير.


من تجربتي الخاصة ، يمكنني أن أضيف أن الغالبية العظمى من الأطفال سرعان ما يلحقون بأقرانهم.ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يضر أن تطلب من أخصائي التوجيه. لذلك ، إذا كان لديك طفل يحتاج وركه إلى علاج ، فاحرص على الهدوء والتعامل مع المشكلة. في حالة وجود أي شكوك ، اذهب إلى طبيب الأطفال أو أخصائي العلاج الطبيعي للأطفال. سوف يفاجئك طفلك بالتأكيد أكثر من مرة!

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا