كيف اوقف النزيف بعد الختان؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9468
المرسل : شيماء
البلد : تونس
التاريخ : 17-10-2022
مرات القراءة : 85
معلومات الطفل
اسم الطفل : ريان
تاريخ ولادته : 17-11-2019
عمره : 3
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 25
الوزن الحالي : 14,5
وزن الطفل عند الولادة : 3٫2
طوله : 94
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

رغم مرور 11 يوما على ختان طفلي مازال يوجد دم حول القضيب ومادة صفراء كما لاحظت ان الجلدة السفلي ملتهبة وأشك انه تم قطعها أكثر من اللازم لذلك تسببت في التهاب؟ ماذا أفعل هل يجب أن اخذه الى طبيب مختص؟ هل الأمر خطير حسب الصورة وماهي اسباب هذا التاخير في تحسن الحالة؟

رد الطبيب

كيف اوقف النزيف بعد الختان؟


السلام عليكم 

شاهدت الصورة 

و هناك نز دموي بسيط من جرح الختان 

و لا تزال الغرز او الخيوط الجراحية موجودة

و يجب مراجعة طبيب الاطفال لفحص الطفل و البحث عن سبب النزيف 

و حتى ذلك الوقت :

إذا لاحظت نزيفًا مستمرًا في القضيب ، فاضغط بقوة بقطعة قماش معقمة او نظيفة لعدة دقائق دون التحقق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف.

إذا استمر النزيف ، أحضر طفلك إلى غرفة الطوارئ على الفور.

إذا تم استخدام جهاز يسمى Plastibell ، فيجب أن يسقط في غضون 10 إلى 12 يومًا.

بعد الختان ، سوف تحتاجين إلى اتخاذ خطوات لرعاية قضيب طفلك حتى يشفى. يشمل ذلك تنظيف المنطقة بالماء العادي مرة واحدة على الأقل يوميًا ، وكلما أصبحت المنطقة متسخة بعدتبرز الطفل.

 اترك المنطقة تجف ، ثم ضع الفازلين بشكل متقلب لمنع التهيج.

بعض التورم على القضيب أمر طبيعي. ومن الطبيعي أيضًا أن يكوّن القضيب قشرة شفافة تزول بعد أيام قليلة. 

كمية صغيرة من النزيف ليست غير عادية ، ولكن إذا كانت بقعة دم كبيرة على حفاض طفلك ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

إذا لاحظت نزيفًا مستمرًا في القضيب ، فاضغط بقوة بقطعة قماش نظيفة لعدة دقائق دون التحقق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف.

 إذا استمر النزيف ، أحضر طفلك إلى غرفة الطوارئ على الفور.

Hemophilia | MedlinePlus

 وبشكل عام :


نزيف الختان :





النزيف هو أكثر مضاعفات الختان شيوعًا.

 فقدان الدم المتوقع أثناء ختان الأطفال حديثي الولادة هو مجرد قطرات قليلة (يمكن التعامل معها بسهولة باستخدام ضمادة شاش واحدة مقاس 4 × 4 بوصات) ، لذا فإن النزيف الذي يتجاوز هذا التوقع يعد من المضاعفات.

لحسن الحظ ، فإن جميع حالات النزيف المصحوب بختان الأطفال حديثي الولادة تقريبًا خفيفة جدًا. 

في كثير من الحالات ، يمكن السيطرة على النزيف عن طريق الضغط المباشر على مصدر النزيف لمدة دقيقة أو دقيقتين. 

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي إضافة او وضع دواء لصاقة Gelfoam ®  إلى تسريع تكوين الجلطة ومنع حافة القطع من الترشح. (Gelfoam ®  عبارة عن إسفنجة جيلاتينية قابلة للامتصاص تعزز تكوين الجلطة الدموية).

في حالات نادرة عندما ينزف شريان اللجام ، قد لا يكون الضغط ورغوة الهلام كافيين وقد يتطلب الأمر خياطة صغيرة "على شكل ثمانية". 

بسبب قرب مجرى البول من السطح البطني للقضيب ، يجب توخي الحذر الشديد مع أي لقط أو خياطة في هذه المنطقة. 

يمكن أن تؤدي الإجراءات الشديدة العدوانية إلى نخر الأنسجة الهشة وخلق ناسور مجرى البول.

تحدث التقارير الأكثر فتكًا عن النزيف الشديد أثناء الختان أو بعده عند الأولاد الذين يعانون من خلل في الدم ، لذلك من الضروري الاستفسار  تحديدًا  عن تاريخ عائلي لاضطرابات النزيف قبل التفكير في الإجراء.

من بين التقنيات الثلاثة الشائعة الاستخدام (Gomco و Mogen و Plastibell) ، فإن Plastibell لديها أقل نسبة حدوث نزيف حيث تظل الخيوط في مكانها لبضعة أيام بعد العملية. مع كل من أجهزة المشبك (Gomco و Mogen) ، يعتمد الإرقاء على مدى كفاية إصابة السحق.

وتجدر الإشارة إلى أن وذمة الأنسجة تضع ضغطًا متزايدًا على الحافة المكسورة ويمكن أن تؤدي إلى حدوث نضح ، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العملية لتقليل صدمة القلفة الحساسة.

 يعد الحفاظ على الأداة المستخدمة لإزالة الالتصاقات في مستوى الأنسجة بين الحشفة والقلفة وتجنب الاحتكاك بالجانب السفلي من الجلد إحدى الطرق المفيدة لتقليل الوذمة.



 المزيد حول نزيف الختان هنا