كيف افرق بين الفيروس والبكتيريا عند الاطفال؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9550
المرسل : محمد
البلد : السعودية
التاريخ : 16-11-2022
مرات القراءة : 57
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : ١٢/٨/٢٠١٥
عمره : ٧ سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : ٢٧٠٠
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور فضلا ما اسباب تكرار السخونة عند الطفل هل حقاً من اسبابها اللوكيميا وماهي اعراض اللوكيميا لاقدر الله وكيف نفرق بين السخونة مع الفايروسية والسخونة المتكررة لاسباب خطيرة فحسب قوقل انه تكرار السخونة واستمرارها خطير لكن ما المقصود بتكرارها واستمرارها

رد الطبيب

كيف افرق بين الفيروس والبكتيريا عند الاطفال؟


السلام عليكم

اللوكيما مرض نادر جداً 

بعكس امراض الفيروسات فهي منتشرة جداً و هي أهم سبب لتكرر السخونة والحرارة عند الاطفال

و السخونة المستمرة هي التي تستمر لأسبوعين او أكثر 

اسباب تكرار السخونة عند الطفل :


اهم سبب هو امراض الفيروسات البسيطة مثل الزكام والانفولونزا : و ممكن الطفل يصاب بـ 5 حالات زكام خلال الشتاء 

من النادر ان يكون تكرر السخونة بسبب بكتيري مثل : التهاب المسالك البولية أو بكتيريا السالمونيلا او الحمى المالطية بالبروسيلا..

من النادر جداً أن تكون الحرارة المتكررة بسبب مرض مهم مثل امراض المناعة او اللوكيميا و هنا يكون لدى الطفل أعراض اخرى مثل التعب والشحوب و النزيف و تضخم العقد و الكبد و الطحال...

كيف افرق بين الفيروس والبكتيريا عند الاطفال؟




تحدث الالتهابات البكتيرية بسبب البكتيريا ، بينما تحدث العدوى الفيروسية بسبب الفيروسات. هذا هو الجزء السهل. يتطلب التفريق بين الاثنين تدخلًا طبيًا لأن كليهما قد يسبب الحمى والتهيج. وتختلف العلاجات بشكل كبير. 

نصائح حول كيفية معرفة الفرق بين هذين النوعين من العدوى :










في كل يوم ، يقوم الآباء بإحضار أطفالهم إلى طبيب الأطفال للمساعدة في تحديد ما إذا كان طفلهم المريض "مجرد نزلة برد" أو شيء آخر.

تؤدي نزلات البرد لدى الأطفال إلى فقدان 22 مليون يوم دراسي و 20 مليون يوم عمل للوالدين كل عام. في معظم الحالات ، هذه هي مجموعة "مجرد نزلة برد" من الفيروسات. ومع ذلك ، فإننا نعلم أيضًا أن العدوى الأخرى الأقل شيوعًا يمكن أن تتطور في أطفالنا ، وهذه تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب الأطفال لتحديد ما إذا كانت المضادات الحيوية مطلوبة.








الالتهاب الفيروسي:







يمكن عادةً اكتشاف الالتهابات الفيروسية الشائعة مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي عن طريق سيلان الأنف والسعال والحمى منخفضة الدرجة والتهاب الحلق وصعوبة النوم. لا يمكن للمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات تسريع الشفاء من البرد.

من الجدير بالملاحظة ، عند مقارنتها بالبالغين ، أن التهابات الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال قد تستمر لفترة أطول (حتى 14 يومًا) وتحدث بشكل متكرر (بمعدل ستة إلى ثمانية أيام في السنة).

الإنفلونزا مرض فيروسي يمكن أن يسبب العديد من الأعراض نفسها ، ولكنه كثيرًا ما يكون مصحوبًا بآلام شديدة في الجسم وارتفاع في درجة الحرارة. على عكس التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن تقصير مدة الإصابة بالإنفلونزا - إذا تم اكتشافها خلال الـ 48 ساعة الأولى من المرض - عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن أن تساعد جرعة من لقاح الإنفلونزا (أو جرعتين شهريًا في حالة الطفل الصغير الذي يتلقى لقاح الإنفلونزا لأول مرة) في بداية كل "موسم إنفلونزا" في الوقاية من عدوى الإنفلونزا.








الالتهاب البكتيري :







في بعض الحالات ، نشعر بالقلق أكثر من أن العدوى قد تكون ناجمة عن عدوى بكتيرية. قد تكون العدوى البكتيرية نتيجة "عدوى ثانوية" (بمعنى أن الفيروس بدأ العملية ولكن تلته بكتيريا) عندما:


  • استمرت الأعراض لفترة أطول من المتوقع من 10 إلى 14 يومًا يميل الفيروس إلى الاستمرار

  • الحمى أعلى مما قد يتوقعه المرء عادة من فيروس

  • تسوء الحمى بعد أيام قليلة من المرض بدلاً من أن تتحسن


يعد التهاب الجيوب الأنفية والتهابات الأذن والالتهاب الرئوي أمثلة شائعة للعدوى الثانوية. على سبيل المثال ، قد يكون سيلان الأنف الذي يستمر لأكثر من 10-14 يومًا هو التهاب الجيوب الأنفية الذي من الأفضل علاجه بمضاد حيوي. من المحتمل أن يكون ألم الأذن وظهور الحمى الجديدة بعد عدة أيام من سيلان الأنف عدوى في الأذن. اعتمادًا على عمر طفلك ، قد تتطلب هذه العدوى أو لا تتطلب مضادًا حيويًا.

يمكن اكتشاف الالتهاب الرئوي عن طريق السعال المستمر أو آلام المعدة أو صعوبة التنفس. قد يقوم طبيبك بتشخيص الالتهاب الرئوي عن طريق الفحص البدني أو قد يطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية.

تشمل الأمراض البكتيرية الأخرى التي نشعر بالقلق حيالها التهابات المسالك البولية (UTIs) ، والتي يصعب اكتشافها ويمكن أن تسبب تلفًا في الكلى إذا لم يتم علاجها. إذا كان طفلك يعاني من الحمى دون وجود مصدر كبير للعدوى ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في فحص البول. تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات والأولاد الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة غير المختونين.

مخاوف أكثر خطورة هي الأمراض البكتيرية مثل تعفن الدم (البكتيريا في الدم) والتهاب السحايا الجرثومي (عدوى بكتيرية في بطانة الدماغ والحبل الشوكي). أصبحنا قلقين بشأن التهاب السحايا عند الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من تصلب الرقبة أو تغيرات في الحالة العقلية. من غير المرجح أن يظهر لنا الأطفال هذه الأعراض ، ومن المرجح أن نجري المزيد من الاختبارات عليهم للتأكد من أن هذه العدوى ليست جزءًا من المرض.

تذكر أن العديد من اللقاحات التي يتلقاها طفلك في السنوات الأولى تهدف إلى منع هذه الالتهابات البكتيرية الخطيرة.








تشخيص العدوى البكتيرية :







تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر لمساعدتنا في تشخيص العدوى البكتيرية ، تعداد الدم الكامل وثقافات السوائل التي نشعر بالقلق بشأنها. قد يشمل ذلك مزرعة الدم ، أو ثقافة البول ، أو ثقافة العمود الفقري (التي تتطلب البزل النخاعي).

سواء تبين أن العدوى ناجمة عن فيروس أو بكتيريا ، يجب أن تراقب طفلك بحثًا عن أي من العلامات التالية ولفت انتباهه إلى الرعاية الطبية إذا ظهرت:


  • - الجفاف ، ويظهر من خلال انخفاض تناول السوائل. التبول أقل من ثلاث مرات في 24 ساعة ؛ أو تناقصت الدموع مع البكاء

  • زيادة عمل التنفس بما في ذلك التنفس السريع ، وحرق الأنف ، واستخدام عضلات الضلع أو المعدة أو الرقبة للتنفس

  • انخفاض ملحوظ في النشاط أو الاستجابة

  • لا يوجد تحسن خلال فترة ثلاثة إلى خمسة أيام

  • جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر يعانون من الحمى


سيصاب الأطفال المحيطون بأطفال آخرين بالعدوى بشكل متكرر. لكن تذكر أن معظم الأطفال هذه الأيام (بفضل اللقاحات التي تمنع العدوى البكتيرية الثانوية الخطيرة) سيكون لديهم فيروسات لا تتطلب سوى الرعاية الداعمة.







Childhood Leukemia | MedlinePlus


اعراض اللوكيميا عند الاطفال :


يمكن أن يشكو الطفل مما يلي : 



يمكن أن يكون للعديد من أعراض ابيضاض الدم لدى الأطفال أسباب أخرى أيضًا ، وغالبًا لا تكون هذه الأعراض ناجمة عن سرطان الدم. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من أي منها ، فمن المهم أن يرى الطبيب طفلك حتى يمكن معرفة السبب ومعالجته ، إذا لزم الأمر.

يبدأ اللوكيميا في نخاع العظام ، حيث يتم تصنيع خلايا الدم الجديدة. غالبًا ما تكون أعراض اللوكيميا ناتجة عن مشاكل في نخاع العظام. عندما تتراكم خلايا سرطان الدم في النخاع ، يمكنها مزاحمة خلايا الدم الطبيعية. نتيجة لذلك ، قد لا يكون لدى الطفل ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية الطبيعية. يظهر هذا النقص في اختبارات الدم ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في ظهور أعراض. قد تغزو خلايا سرطان الدم أيضًا مناطق أخرى من الجسم ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض.

أعراض انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم): تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم. يمكن أن يسبب نقص خلايا الدم الحمراء أعراضًا مثل:


  • الشعور بالتعب 

  • الشعور بالضعف

  • الشعور بالبرد

  • الشعور بالدوار أو الدوخة

  • ضيق في التنفس

  • شحوب الجلد


أعراض نقص خلايا الدم البيضاء الطبيعية: تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على محاربة الجراثيم. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بسرطان الدم من ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، ولكن معظمها عبارة عن خلايا سرطان الدم التي لا تحمي من العدوى ، ولا يوجد ما يكفي من خلايا الدم البيضاء الطبيعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى:


  • العدوى ، والتي يمكن أن تحدث بسبب نقص خلايا الدم البيضاء الطبيعية. يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بسرطان الدم بعدوى لا يبدو أنها تختفي ، أو قد يصابون بعدوى تلو الأخرى.

  • الحمى ، والتي غالبًا ما تكون العلامة الرئيسية للعدوى. لكن قد يصاب بعض الأطفال بالحمى دون الإصابة بعدوى.


أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية: تساعد الصفائح الدموية في الدم عادة على وقف النزيف. يمكن أن يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى:


  • سهولة حدوث الكدمات والنزيف

  • نزيف أنفي متكرر أو شديد

  • نزيف اللثة


آلام العظام أو المفاصل: يحدث هذا الألم بسبب تراكم خلايا سرطان الدم بالقرب من سطح العظم أو داخل المفصل.

تورم البطن (البطن): يمكن أن تتجمع خلايا سرطان الدم في الكبد والطحال ، مما يجعل هذه الأعضاء أكبر. قد يُلاحظ هذا على أنه امتلاء أو تورم في البطن. عادة ما تغطي الضلوع السفلية هذه الأعضاء ، ولكن عندما تتضخم يمكن للطبيب أن يشعر بها في كثير من الأحيان.

فقدان الشهية وفقدان الوزن: إذا أصبح الطحال و / أو الكبد كبيرًا بدرجة كافية ، فيمكنهما الضغط على أعضاء أخرى مثل المعدة. هذا يمكن أن يجعل الطفل يشعر بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام ، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن بمرور الوقت.

الغدد الليمفاوية المتضخمة: تنتشر بعض أنواع اللوكيميا إلى العقد الليمفاوية ، والتي عادة ما تكون مجموعات صغيرة (بحجم حبة الفول) من الخلايا المناعية في الجسم. يمكن رؤية العقد المنتفخة أو الشعور بها على شكل كتل تحت الجلد في أجزاء معينة من الجسم (مثل على جانبي الرقبة ، في مناطق الإبط ، فوق الترقوة ، أو في الفخذ). يمكن أيضًا أن تتضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر أو البطن ، ولكن لا يمكن رؤيتها إلا في اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

عند الرضع والأطفال ، غالبًا ما تكبر الغدد الليمفاوية عند محاربة العدوى. غالبًا ما تكون العقدة الليمفاوية المتضخمة في الطفل علامة على الإصابة أكثر من سرطان الدم ، ولكن يجب فحصها من قبل الطبيب ومتابعتها عن كثب.

السعال أو صعوبة التنفس: يمكن أن تؤثر بعض أنواع سرطان الدم على الهياكل الموجودة في منتصف الصدر ، مثل العقد الليمفاوية أو الغدة الصعترية (عضو صغير أمام القصبة الهوائية ، وهو أنبوب التنفس الذي يؤدي إلى الرئتين). يمكن أن تضغط الغدة الصعترية أو العقد الليمفاوية في الصدر على القصبة الهوائية ، مما يتسبب في السعال أو صعوبة التنفس.

في بعض الحالات التي يكون فيها عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا جدًا ، يمكن أن تتراكم خلايا سرطان الدم في الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين ، مما قد يسبب أيضًا صعوبة في التنفس.

تورم الوجه والذراعين: قد تضغط الغدة الصعترية المتضخمة على الوريد الأجوف العلوي (SVC) ، وهو وريد كبير ينقل الدم من الرأس والذراعين إلى القلب. هذا يمكن أن يتسبب في "عودة" الدم في الأوردة. يُعرف هذا باسم متلازمة SVC . يمكن أن يؤدي إلى تورم في الوجه والرقبة والذراعين وأعلى الصدر (أحيانًا بلون جلد أحمر مزرق). يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا الصداع والدوخة وتغير في الوعي إذا كان يؤثر على الدماغ. يمكن أن تكون متلازمة SVC مهددة للحياة ، لذا يجب علاجها على الفور.

الصداع والنوبات والقيء: يعاني عدد قليل من الأطفال من سرطان الدم الذي انتشر بالفعل إلى الدماغ والحبل الشوكي عند اكتشافه لأول مرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض مثل الصداع ، وصعوبة التركيز ، والضعف ، والنوبات ، والتقيؤ ، ومشاكل التوازن ، وعدم وضوح الرؤية.

الطفح الجلدي أو مشاكل اللثة: عند الأطفال المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، قد تنتشر خلايا سرطان الدم إلى اللثة ، مما يسبب التورم والألم والنزيف.

إذا انتشر ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) على الجلد ، فقد يتسبب في ظهور بقع صغيرة داكنة تشبه الطفح الجلدي. تسمى مجموعة من خلايا AML تحت الجلد أو في أجزاء أخرى من الجسم الورم الاخضر أو ​​ساركوما حبيبات .

التعب الشديد والضعف: من النتائج النادرة والخطيرة للغاية لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) التعب الشديد والضعف والكلام الغامض. يمكن أن يحدث هذا عندما تقوم أعداد كبيرة جدًا من خلايا سرطان الدم بتثخين الدم وإبطاء الدورة الدموية عبر الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.

مرة أخرى ، من المرجح أن تكون معظم الأعراض المذكورة أعلاه ناجمة عن شيء آخر غير اللوكيميا. ومع ذلك ، من المهم أن يقوم الطبيب بفحص هذه الأعراض حتى يمكن معرفة السبب ومعالجته ، إذا لزم الأمر.



و أرجو زيارة صفحة الحرارة المتكررة للاطفال هنا

و صفحة لوكيميا الأطفال هنا