فجوة أسفل الظهر
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
يوجد لدي ابنتي فتحه اسفل الظهر
صورة مرفقة
![فجوة أسفل الظهر](media/consultation/لينة-1591034895.jpg)
رد الطبيب
فجوة أسفل الظهر عند المولود الرضيع
السلام عليكم
شاهدت الصورة
و هناك حفرة اسفل الظهر مع شعر حولها يمتد لضمنها
فقد تكون الحالة كيس شعر
و حتى لو كانت كيس شعر فلا مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد
و لا داعي للقلق او لأي تدخل طبي حالياً
و يكفي تنظيفها بالماء و الصابون بعد كل غيار للفوطة للطفل و مراجعة طبيب الاطفال عند الضرورة
و بشكل عام :
اسباب وجود فجوة اسفل الظهر عند الطفل :
هذه الحالة تسمى sacral dimple او الغمازة العجزية او حفرة عظم العجز
و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري
و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس
و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري
و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل
سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر
و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر
اسباب تشكل فجوة اسفل الظهر اعلى المؤخرة :
تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد
الفرق بين النقرة العجزية و كيس الشعر :
كيس الشعر pilonidal cyst :
يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة
و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة
و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم
اسباب كيس الشعر :
يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة
و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار
هل الفجوة العجزية او النقرة و الحفرة اسفل الظهر خطرة ؟
لا
اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض
و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :
- الصلب او الشوك المشقوق الخفي
- الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق
متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الفجوة اسفل الظهر :
يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:
- اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر
- وجود نقرات اخرى مرافقة
- اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج
- وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية
- اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها
- في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية
علاج حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :
لا داعي لعلاج معظم الحالات
و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر
و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها
الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد