غمازة فوق فتحة الشرج فيها شعر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7269
المرسل : سمر محمد
البلد : مصر
التاريخ : 13-08-2020
مرات القراءة : 389
معلومات الطفل
اسم الطفل : تاليا
تاريخ ولادته : ٣٠/٧/٢٠٢٠
عمره : ١٥ يوم
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : لا اعرف
وزن الطفل عند الولادة : ٢و٧٠٠ جرام
طوله : لا اعرف
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب صناعي
سوابق هامة :
سوابق عائلية : الام لديها فيروس سي

نص الإستشارة

بنتي عندها غمازة فوق فتحة الشرج و فيها شعر بسيط اعمل ايه

صورة مرفقة
غمازة فوق فتحة الشرج فيها شعر

رد الطبيب

غمازة فوق فتحة الشرج فيها شعر


السلام عليكم 

شاهدت الصورة 

و هناك خط ابيض اسفل الظهر عند الطفل ينتهي بحفرة صغيرة سطحية و حولها شعر 

و برجح تكون الحالة غمازة عجزية 

و هي كثيرة الحدوث و لا تسبب مشاكل

و الحالة ليست كيس شعر

و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد

و لا داعي للقلق او لأي تدخل طبي حالياً

و يكفي تنظيفها بالماء و الصابون بعد كل غيار للفوطة للطفل و مناقشة الامر مع طبيب الاطفال عند الضرورة

و بشكل عام :

اسباب وجود ثقب اسفل الظهر عند الطفل الرضيع: 

هذه الحالة تسمى  sacral dimple او الغمازة العجزية:


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة افتحة كبيرة بعيدة عن الشرج

اسباب تشكل الغمازة العجزية فوق الشرج: 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

الفرق بين الثقب العجزي و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار

مخاطر الغمازة العجزية فوق الشرج :


اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات الغمازة فوق لشرج :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات الغمازة العجزية فوق الشرج:


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد